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L’ipertensione può essere collegata a più sintomi di depressione

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Un'illustrazione che mostra il profilo laterale di una persona, un bracciale per la misurazione della pressione sanguigna e campioni di sangue
La pressione sanguigna può essere collegata alla salute mentale, indica la ricerca. Design di MNT; Fotografia di RapidEye/Getty Images e Yana Iskayeva/Getty Images
  • I ricercatori hanno studiato gli effetti dell’ipertensione sui sintomi depressivi e sul benessere.
  • Hanno scoperto che l’ipertensione è collegata alla riduzione dei sintomi depressivi e al benessere più elevato, ma che una diagnosi di ipertensione è collegata all’inverso.
  • Sono necessarie ulteriori ricerche per confermare i risultati.

L’ipertensione e la depressione si verificano spesso insieme, ed entrambe lo sono fattori di rischio per malattie cardiovascolari.

Gli studi hanno anche mostrato che l’ipertensione può causare sintomi depressivi nell’invecchiamento attraverso danni cerebrali microvascolari. La ricerca mostra anche che un aumento della frequenza cardiaca induce un comportamento ansioso nei topi.

Tuttavia, altri studi dimostrano che l’ipertensione è collegata a un umore migliore, un maggiore benessere e un minore disagio.

Una migliore comprensione del legame tra ipertensione e sintomi depressivi potrebbe migliorare la gestione di entrambe le condizioni.

Recentemente, i ricercatori hanno studiato il legame tra ipertensione e sintomi depressivi utilizzando i dati medici di una coorte di oltre 500.000 persone.

Hanno scoperto che una pressione arteriosa sistolica più elevata è collegata a un minor numero di sintomi depressivi, ma che una diagnosi di ipertensione e una diagnosi imminente sono collegate a una salute mentale peggiore.

“Questo legame tra il funzionamento cardiovascolare e la salute mentale può portare a interventi per trattamenti per condizioni comportamentali attraverso aggiustamenti al sistema cardiovascolare e viceversa”, ha osservato il dott. Michael J. McGrath, psichiatra certificato dal consiglio di amministrazione, direttore medico di The Ohana Luxury Alcohol Rehab , che non era coinvolto nello studio, parlando con Notizie mediche oggi.

“[These findings] aprirà una strada completamente nuova su come dovremmo affrontare l’HTN e la prevenzione e il trattamento della salute mentale “.
— La dott.ssa Sarika Shanmukayya, un medico di base presso il Memorial Hermann di Houston, in Texas, che non è stata coinvolta nello studio, parlando con MNT.

Lo studio è stato pubblicato in Comunicazioni sulla natura.

Ipertensione legata a sintomi più depressivi

Per lo studio, i ricercatori hanno incluso i dati sanitari di 502.494 persone nel database della biobanca del Regno Unito. All’inizio dello studio, gli individui inclusi nell’analisi avevano in media 58 anni.

I dati sanitari includevano:

  • diagnosi di ipertensione
  • letture della pressione sanguigna
  • numero di farmaci antipertensivi
  • indagine sulla frequenza dei sintomi depressivi nelle ultime due settimane
  • Questionario in 7 punti sul benessere
  • Scansioni MRI

I ricercatori hanno preso le letture della pressione sanguigna dei partecipanti due volte, a una media di nove anni di distanza, e hanno registrato le loro misure di salute mentale e benessere al basale, cinque e 10 anni dopo. I partecipanti sono stati sottoposti a scansioni MRI al follow-up di 10 anni.

Alla fine, i ricercatori hanno scoperto che una pressione arteriosa sistolica più elevata era collegata a un minor numero di sintomi depressivi e a un maggiore benessere a tutte le valutazioni.

La pressione arteriosa sistolica misura la pressione nelle arterie ogni volta che il cuore batte mentre la pressione arteriosa diastolica è la pressione nelle arterie quando riposa tra i battiti.

Hanno scoperto, tuttavia, che una diagnosi di ipertensione e una diagnosi imminente erano collegate a sintomi più depressivi ea un minore benessere.

I risultati sono rimasti dopo aver controllato farmaci, malattie croniche e fattori sociali.

Perché la pressione sanguigna più alta è collegata a meno depressione

MNT ha chiesto al dottor McGrath cosa potrebbe spiegare il legame tra una pressione sanguigna sistolica più alta e un minor numero di sintomi depressivi.

“Questo studio ha proposto che l’elevata pressione sistolica segnali un’esperienza gratificante positiva attivando i recettori nervosi sensibili alla pressione chiamati barocettori. Questo è stato proposto come meccanismo per ridurre il dolore fisico e sociale e portare a un miglioramento della salute mentale”, ha affermato.

Il dottor Alex Dimitriu, certificato in doppia pensione in psichiatria e medicina del sonno e fondatore di Menlo Park Psychiatry & Sleep Medicine, che non è stato coinvolto nello studio, ha convenuto che lo studio riporta che le persone con pressione sanguigna elevata hanno un’esperienza emotiva ridotta.

“Questi risultati supportano il fatto che avere una pressione sanguigna più alta può rendere le persone più tolleranti al dolore sia fisico che psichico, con conseguente miglioramento della tolleranza al disagio, che può migliorare le valutazioni della depressione”, ha osservato.

Gli aumenti a lungo termine possono essere dannosi

Il dottor Howard Pratt, DO, psichiatra e direttore medico certificato dal consiglio di amministrazione presso Community Health of South Florida, Inc. (CHI), anch’egli non coinvolto nello studio, ha osservato che mentre gli aumenti a breve termine della pressione sanguigna potrebbero essere utili, aumenti a lungo termine possono essere dannosi.

“Potremmo essere in grado di ottenere buoni risultati durante situazioni stressanti a breve termine, ma l’aumento del cortisolo e di altri fattori mentre si opera sotto stress a lungo termine può provocare ipertensione cronica, il cosiddetto killer silenzioso, che è stato collegato a molti eventi avversi effetti sulla salute che peggiorano significativamente la propria salute generale. Nel frattempo, la depressione è medica e spesso non viene realizzata fino a quando non colpisce qualcuno personalmente “, ha detto.

La differenza tra aumenti a breve e lungo termine della pressione arteriosa può spiegare perché una pressione arteriosa più alta può essere benefica, ma una diagnosi di ipertensione e una diagnosi imminente non sono utili.

Limitazioni

MNT ha anche parlato con il dottor Shannon Hoos-Thompson, un cardiologo presso il sistema sanitario dell’Università del Kansas, che non è stato coinvolto nello studio, sui suoi limiti.

“Sebbene i risultati siano interessanti, non ci sono prove qui, solo supposizioni plausibili. Lo studio non mostra una connessione tra le due condizioni. I risultati sono stati dati estratti senza controlli”, ha detto.

“Non direi altro sullo studio se non che è un pensiero curioso senza prove. Questo ‘studio’ non soddisfa gli standard scientifici per risultati affidabili e quindi non si possono trarre conclusioni”, ha aggiunto.

Il dottor Pratt, nel frattempo, ha osservato:

“La pressione sanguigna è solo una metrica della salute generale. Ma la pressione sanguigna non si verifica nel vuoto. Mentre lo studio ha esaminato oltre 500.000 persone per diversi anni, questi sono tutti individui con abitudini e stili di vita unici e mentre hanno auto-riferito la loro ipertensione, non sappiamo quanto fosse compiacente ciascuno di loro nell’assumere i propri farmaci se fossero stati medicati per ipertensione.”

“Inoltre, lo studio ha preso la prima lettura della pressione sanguigna e ha calcolato la media della seconda lettura della pressione sanguigna e questo potrebbe portare a una sottostima della prevalenza dell’ipertensione”, ha aggiunto.

Tenere sotto controllo la pressione sanguigna

“Questo studio è tutt’altro che conclusivo, ma potrebbe promuovere ulteriori ricerche in quest’area per cercare di identificare e isolare ulteriori variabili che potrebbero rafforzare i risultati”, ha affermato il dottor Gregory Nawalanic, assistente professore di psichiatria e scienze comportamentali presso l’Università del Kansas. Sistema sanitario.

“Questa è la bellezza della ricerca: ogni risposta serve a generare più domande che possono portarci a più risposte. In questo modo, man mano che la nostra base di conoscenze cresce, l’assistenza clinica viene migliorata “, ha osservato.

“Anche se questi risultati potrebbero non essere direttamente applicabili al modo in cui attualmente trattiamo l’ipertensione e gli esiti clinici, fanno luce sulla correlazione tra salute mentale e pressione sanguigna. Ora sappiamo che la salute mentale è correlata all’aumento della pressione sanguigna durante il processo di invecchiamento, il che potrebbe aprire possibilità a nuovi approcci preventivi”.
— Dott.ssa Karishma Patwa, cardiologa presso la Manhattan Cardiology, cardiologa, anch’essa non coinvolta nello studio, che parla con MNT

“Questo è uno studio affascinante e parla dell’equilibrio tra tolleranza al dolore e sintomi dell’umore. È interessante vedere che convivere con la pressione alta si traduce in un certo livello di ‘durezza’, che protegge dalla depressione”, ha aggiunto il dott. Dmitriu.

Ha però ammonito: “[There is possibly a] “pendio scivoloso” di persone che accettano che l’ipertensione possa conferire benefici per l’umore trascurando i rischi complessivi negativi per la salute della condizione, incluso il rischio di esiti cardiovascolari negativi.