I linfomi sono tumori che si sviluppano in un tipo di globuli bianchi chiamati linfociti.
Sono classificati in due grandi categorie chiamate linfoma di Hodgkin (noto anche come malattia di Hodgkin, linfoma di Hodgkin e malattia di Hodgkin) e linfoma non Hodgkin. Il tipo che hai dipende dal tipo di cellule in cui si sviluppa il cancro.
In questo articolo, puoi conoscere le principali differenze tra questi tipi di linfoma, inclusi i loro sintomi, trattamenti e fattori di rischio.
Qual è la differenza tra il linfoma di Hodgkin e il linfoma non Hodgkin?
I medici hanno identificato più di 70 tipi di linfoma. La maggior parte di questi tipi può essere classificata come linfoma di Hodgkin o linfoma non Hodgkin.
La principale differenza tra il linfoma di Hodgkin e il linfoma non Hodgkin è se si dispone di un tipo di cellula chiamata cellule di Reed-Sternberg. Queste cellule sono presenti solo nelle persone con linfoma di Hodgkin. Il National Cancer Institute afferma che il numero di queste cellule presenti nel tuo corpo aumenta con il progredire della malattia.
Le cellule di Reed-Sternberg sono cellule grandi e atipiche che a volte contengono più di un nucleo. Il nucleo è la parte di una cellula che contiene informazioni genetiche. I medici possono dire se hai le cellule di Reed-Sternberg analizzando un campione del tuo cancro usando un microscopio speciale.
Ecco alcune altre differenze:
| Linfoma non-Hodgkin | Linfoma di Hodgkin | |
| Rarità | raro ma più comune | raro ma meno comune |
| Veduta | generalmente più povero | generalmente meglio |
| Cellule cancerose | Cellule B o cellule T e cellule natural killer | Cellule B (cellule di Reed-Sternberg) |
| Posizione | compaiono nei linfonodi in tutto il corpo o negli organi | è più probabile che compaia nei linfonodi del torace, del collo o delle ascelle |
I sintomi sono simili o diversi per il linfoma di Hodgkin e il linfoma non Hodgkin?
I sintomi per entrambi i tipi di linfoma possono essere simili. Possono variare a seconda del particolare tipo di linfoma che hai e di quanto è progredita la malattia.
Alcune persone potrebbero non avere sintomi quando vengono diagnosticati. Altre persone possono avere complicazioni potenzialmente letali se la malattia si è diffusa ad altre parti importanti del corpo.
I sintomi possono includere:
- linfonodi ingrossati
- febbre
- fiato corto
- fatica
- perdita di peso involontaria
- sudorazioni notturne
- eruzione cutanea
Chi è a rischio di sviluppare il linfoma di Hodgkin e il linfoma non Hodgkin?
Entrambi i tipi di cancro sono relativamente rari, ma il linfoma non Hodgkin è più comune negli Stati Uniti.
L’American Cancer Society (ACS) stima che circa 81.560 persone riceveranno una diagnosi di linfoma non Hodgkin negli Stati Uniti nel 2021. Gli uomini hanno circa 1 possibilità su 41 di sviluppare un linfoma non Hodgkin nella loro vita e le donne hanno 1 in 52 possibilità.
In confronto, l’ACS stima che a circa 8.830 americani verrà diagnosticato il linfoma di Hodgkin nel 2021.
Di seguito sono riportati altri fattori di rischio per lo sviluppo di ciascun tipo di linfoma.
Età
L’età media della diagnosi per il linfoma di Hodgkin è 39, secondo l’ACS. È più comune nella giovane età adulta o nelle persone di età superiore ai 55 anni.
L’età media alla diagnosi per il linfoma non Hodgkin è 67, secondo a
Alcune sottocategorie di linfoma sono più comuni nei giovani.
Genere
L’ACS riferisce anche che il linfoma di Hodgkin si verifica leggermente più spesso negli uomini che nelle donne.
Il rischio complessivo di sviluppare un linfoma non Hodgkin è maggiore negli uomini, ma alcuni sottotipi sono più comuni nelle donne.
Corsa
Negli Stati Uniti, i bianchi hanno maggiori probabilità di sviluppare il linfoma non Hodgkin rispetto agli afroamericani o agli asiatici americani.
Storia famigliare
Anche i fratelli e le sorelle dei giovani con linfoma di Hodgkin hanno un alto rischio di svilupparlo. I gemelli identici hanno un rischio molto alto.
Avere un figlio, un genitore o un fratello con linfoma non Hodgkin aumenta le possibilità di sviluppare anche il linfoma non Hodgkin.
Sistema immunitario indebolito
Le persone che assumono farmaci per sopprimere il proprio sistema immunitario corrono un rischio maggiore di sviluppare sia il linfoma di Hodgkin che il linfoma non Hodgkin. Anche le persone che convivono con l’HIV o con malattie autoimmuni sono a maggior rischio.
Virus di Epstein-Barr e altre infezioni
Il virus di Epstein-Barr causa la malattia mononucleosi, comunemente nota come mono. Le persone che hanno avuto la mononucleosi hanno un rischio maggiore di sviluppare il linfoma di Hodgkin. Ma il rischio è ancora molto piccolo, stimato dall’ACS in 1 su 1.000.
Il virus di Epstein-Barr è stato anche collegato a un particolare tipo di linfoma non Hodgkin chiamato linfoma di Burkitt, che è più comune nei bambini che vivono in Africa.
Altri virus legati allo sviluppo di alcuni tipi specifici di linfoma non Hodgkin includono:
- epatite cronica C
- HIV
- virus linfotropico delle cellule T umane
- herpesvirus umano 8
Alcune infezioni batteriche legate a tipi di linfoma non Hodgkin includono:
- Campylobacter jejuni
- Chlamydophila psittaci
- Helicobacter pylori
Droghe, radiazioni e sostanze chimiche
Alcuni rapporti suggeriscono che sostanze chimiche come il benzene e alcuni erbicidi e insetticidi possono aumentare il rischio di sviluppare il linfoma non Hodgkin. Tuttavia, la ricerca è in corso.
Alcuni farmaci chemioterapici e per l’artrite reumatoide possono anche aumentare il rischio di linfoma non Hodgkin. Ma la connessione non è ancora del tutto chiara e anche la ricerca è in corso.
Le persone esposte ad alti livelli di radiazioni, come coloro che sono sopravvissuti a una bomba atomica oa un incidente nucleare, hanno un rischio maggiore di sviluppare il linfoma non Hodgkin, alcuni tipi di leucemia e il cancro alla tiroide.
Le persone che ricevono radiazioni per curare altri tipi di cancro come il linfoma di Hodgkin hanno un rischio leggermente maggiore di sviluppare un linfoma non Hodgkin in futuro.
Protesi al seno
Secondo l’ACS, le protesi mammarie sono state collegate a un tipo di linfoma non Hodgkin chiamato linfoma anaplastico a grandi cellule.
Il trattamento è lo stesso o diverso per il linfoma di Hodgkin e il linfoma non Hodgkin?
Il trattamento per entrambi i tipi di cancro dipende da molti fattori, tra cui:
- stadio della malattia
- sintomi
- età
- altre condizioni di salute
La chemioterapia è il trattamento più comune per il linfoma di Hodgkin. I ricercatori stanno continuando a studiare i potenziali benefici di altre opzioni di trattamento, come l’immunoterapia e la terapia mirata.
Il medico può ricorrere alla chirurgia (come una biopsia escissionale) per ottenere una diagnosi di linfoma non Hodgkin, ma è raro trattare il linfoma non Hodgkin con la chirurgia.
Secondo il National Cancer Institute, i medici stanno utilizzando o studiando i seguenti trattamenti per
| Trattamento | Linfoma non-Hodgkin | Linfoma di Hodgkin |
| radioterapia | ✓ | ✓ |
| chemioterapia | ✓ | ✓ |
| immunoterapia | ✓ | ✓ |
| terapia mirata | ✓ | ✓ |
| plasmaferesi | ✓ | |
| vigile attesa | ✓ | nelle persone in gravidanza |
| terapia antibiotica | ✓ | |
| chirurgia | ✓ | |
| trapianto di cellule staminali | ✓ | sotto investigazione |
| terapia steroidea | nelle persone in gravidanza | |
| terapia vaccinale | sotto investigazione |
Quali sono le prospettive per il linfoma di Hodgkin e il linfoma non Hodgkin?
Il linfoma di Hodgkin è uno dei tumori più curabili. In genere ha una prospettiva migliore rispetto al linfoma non Hodgkin. Tuttavia, molti fattori possono influenzare la tua prospettiva, come ad esempio:
- della tua età
- lo stadio e l’estensione del tuo cancro
- la tua salute generale
- il tuo tipo specifico di linfoma
Il programma di sorveglianza, epidemiologia e risultati finali (SEER) del National Cancer Institute elenca il tasso di sopravvivenza relativo a 5 anni per il linfoma non Hodgkin come
Per entrambi i tipi di linfoma, la prospettiva è migliore nei bambini e peggiora con l’età. Ecco come cambia il tasso di sopravvivenza relativo a 5 anni con l’età, secondo i dati SEER:
| Età | Linfoma non-Hodgkin | Linfoma di Hodgkin |
| sotto i 15 | 91,5% | 98,5% |
| 15-39 | 84,8% | 95,8% |
| 40-64 | 80,2% | 86,6% |
| 65-74 | 73,6% | 69,9% |
| oltre 75 | 56,6% | 52,7% |
È importante capire che i numeri mostrati nella tabella sopra sono tassi di sopravvivenza medi basati solo sull’età, non sullo stadio del cancro.
Lo stadio svolge un ruolo significativo nel modo in cui qualsiasi tipo di cancro progredisce o risponde al trattamento. È meglio parlare con il medico della tua prospettiva individuale.
Porta via
Il linfoma è un gruppo di tumori che si sviluppano nelle cellule immunitarie chiamate linfociti.
Le due principali categorie di linfoma sono il linfoma di Hodgkin e il linfoma non Hodgkin. La principale differenza tra loro sono le cellule atipiche chiamate cellule di Reed-Sternberg. Queste cellule si vedono solo nel linfoma di Hodgkin.
Entrambi i tipi di linfoma possono essere ulteriormente suddivisi in sottocategorie. Conoscere il tipo specifico di linfoma che hai può aiutare a determinare le migliori opzioni di trattamento per te.
