Dopo l’intervento chirurgico al meningioma, probabilmente noterai un miglioramento dei sintomi e una migliore qualità della vita, ma è bene essere consapevoli delle potenziali complicazioni.

Il meningioma è un tumore cerebrale benigno che origina dalle meningi, gli strati protettivi che circondano il cervello e il midollo spinale. La chirurgia è spesso consigliata per rimuovere il tumore quando provoca sintomi o rappresenta un rischio per la funzione neurologica.

Dopo l’intervento chirurgico, molte persone riscontrano un miglioramento dei sintomi e della qualità della vita, ma è essenziale essere consapevoli che potrebbero insorgere alcune complicazioni.

Potenziali complicanze della chirurgia del meningioma benigno

Il disagio dopo l’intervento chirurgico al meningioma varia da persona a persona. Alcuni sintomi sono relativamente comuni e attesi, mentre altri possono essere meno frequenti o specifici per le singole persone.

Disagi comuni dopo l’intervento chirurgico al meningioma:

  • Mal di testa: Il mal di testa è abbastanza comune con il meningioma e alcune persone potrebbero continuare ad averlo dopo l’intervento chirurgico. Anche se di solito migliorano nel tempo. Uno studio su 69 persone affette da meningioma ha rilevato che i tumori più grandi mostravano tassi più elevati di miglioramento del mal di testa dopo l’intervento chirurgico, fornendo risultati promettenti per il trattamento chirurgico.
  • Fatica: L’intervento chirurgico può causare affaticamento e debolezza temporanei, che migliorano gradualmente durante il periodo di recupero.
  • Nausea e vomito: Alcune persone possono avvertire nausea o vomito dopo l’intervento chirurgico, ma i farmaci possono aiutare a gestire questi sintomi.
  • Dolore da incisione: Il dolore attorno al sito chirurgico è comune, ma in genere diminuisce man mano che l’incisione guarisce.

Complicazioni gravi derivanti dalla chirurgia del meningioma:

  • Infezione: Sono possibili infezioni nel sito chirurgico e richiedono un trattamento tempestivo con antibiotici.
  • Cambiamenti nella visione: I meningiomi vicino al nervo ottico o alle vie visive possono portare a disturbi visivi persistenti o cambiamenti nella vista.
  • Deficit neurologici: Alcune persone possono manifestare sintomi neurologici persistenti come debolezza, intorpidimento o difficoltà di coordinazione se il tumore si trova all’interno o in prossimità di aree del cervello responsabili della funzione motoria.
  • Cambiamenti cognitivi: Alcune persone possono manifestare lievi disturbi cognitivi, come difficoltà di memoria o difficoltà di concentrazione e multitasking, soprattutto se il tumore era in aree del cervello coinvolte nella cognizione.
  • Gonfiore cerebrale: Dopo l’intervento chirurgico può verificarsi gonfiore attorno al cervello e potrebbe portare a sintomi neurologici.
  • Tromboembolia venosa (coaguli di sangue): Alcune persone corrono il rischio di sviluppare coaguli di sangue, soprattutto nelle gambe, che potrebbero richiedere farmaci per fluidificare il sangue. Uno studio hanno scoperto che il 5,7% delle persone sottoposte a resezione microchirurgica per meningiomi intracranici ha sviluppato tromboembolia venosa.
  • Convulsioni: Alcuni individui possono avere convulsioni dopo l’intervento chirurgico, ma i farmaci possono controllarle e prevenirle. Le convulsioni si verificano in circa 30% delle persone con meningioma. Mentre la resezione chirurgica può portare alla libertà dalle crisi nel 60%-90% delle persone con meningioma, circa il 12%-19% presenta ancora convulsioni dopo l’intervento.
  • Polmonite: La polmonite dopo l’intervento chirurgico può verificarsi a causa di vari fattori, come l’indebolimento del sistema immunitario dopo l’intervento chirurgico, difficoltà di respirazione e tosse o aspirazione di saliva o contenuto dello stomaco nei polmoni durante la procedura.
  • Perdita di liquido cerebrospinale: Può esserci una perdita persistente di liquido cerebrospinale (CSF) che richiede un trattamento aggiuntivo per essere riparata, ma questo è raro.
  • Danno cerebrale: Sebbene raro, esiste il rischio di danni cerebrali durante l’intervento chirurgico, che potrebbero causare deficit neurologici permanenti.

Un registro svedese basato studio hanno analizzato 2.324 persone sottoposte a intervento chirurgico per meningioma intracranico, di cui il 14,1% era asintomatico prima dell’intervento. Entro 30 giorni dall’intervento, il 14,8% ha sviluppato nuovi deficit neurologici, il 4,5% ha avuto crisi epilettiche di nuova insorgenza e il 5,2% ha richiesto nuovi interventi.

Un altro studio dal 2019 hanno esaminato 11.414 pazienti norvegesi sottoposti a intervento chirurgico per meningioma e hanno scoperto che il 14,6% ha manifestato complicazioni mediche, tra cui ematomi, infezioni, declino neurologico e morte.

Avere più di 65 anni, avere ipertensione e assumere più farmaci cardiaci erano associati a tassi di complicanze più elevati. Ma il fattore di rischio più significativo era un deficit neurologico nuovo o peggiorato.

Cosa comportano le cure successive?

Dopo l’intervento chirurgico, all’inizio sarà necessario un monitoraggio frequente e poi controlli meno frequenti se non ci sono preoccupazioni. La necessità di un intervento chirurgico futuro dipende da fattori come il grado del tumore, la qualità della rimozione iniziale e l’eventuale recidiva.

Studi indicano che fino al 20% delle persone presenta una recidiva di meningioma entro 10 anni. I meningiomi di grado superiore hanno un tasso di recidiva più elevato, compreso tra il 50% e il 94% per il grado 3, mentre i meningiomi di grado 1 e 2 hanno tassi inferiori, rispettivamente del 7%-25% e del 29%-52%.

Gli elementi comuni delle cure di follow-up includono tipicamente:

  • visite cliniche regolari con il tuo neurochirurgo o neuro-oncologo (specialista in tumori del cervello, della colonna vertebrale e del sistema nervoso)
  • esami neurologici per valutare la funzione motoria, la percezione sensoriale, i riflessi e altri aspetti neurologici
  • imaging cerebrale, come scansioni MRI o TC, per monitorare la recidiva del tumore o i cambiamenti nel cervello
  • gestione dei farmaci per la gestione del dolore, la prevenzione delle convulsioni o altri scopi
  • riabilitazione e sostegno in caso di deficit neurologici o cognitivi persistenti

Outlook per i pazienti dopo un intervento chirurgico al meningioma

La tua prospettiva dopo l’intervento chirurgico al meningioma varia a seconda del grado del tumore.

Le persone con meningioma di grado 1 hanno le migliori prospettive, con tassi di sopravvivenza libera da progressione a 5 anni di 95,7% e tassi a 10 anni del 90,4%. Le persone con meningiomi di grado 2 e 3 hanno tassi di sopravvivenza più bassi, mentre quelli con grado 3 hanno i più bassi (46,7% a 5 anni).

La resezione chirurgica completa (rimozione riuscita dell’intero meningioma) e il trattamento con radiazioni dopo l’intervento chirurgico possono migliorare i tassi di sopravvivenza, soprattutto nei pazienti con grado 1 e 2.

La linea di fondo

La vita dopo l’intervento chirurgico al meningioma varia da persona a persona. Molte persone sperimentano sollievo dai sintomi e una migliore qualità della vita dopo un intervento chirurgico riuscito. Tuttavia, alcuni potrebbero avere complicazioni persistenti, come mal di testa, alterazioni della vista o problemi cognitivi.

Visite di follow-up regolari sono essenziali per monitorare eventuali complicazioni o recidive del tumore e massimizzare le possibilità di miglioramento continuo.