La tua guida completa al trattamento dell’eczema

I prodotti da banco (OTC) potrebbero non trattare le cause alla base dell’eczema, ma possono fornire sollievo da alcuni dei sintomi più comuni, come prurito e secchezza.

Le opzioni OTC includono:

• lozioni e idratanti adatti all’eczema
• crema all’idrocortisone
• shampoo per l’eczema sul cuoio capelluto
• antistaminici

Solo perché questi prodotti sono venduti OTC non significa che non ci siano effetti collaterali da considerare.

Ad esempio, l’uso a lungo termine della crema all’idrocortisone può causare secchezza, prurito e bruciore. Gli antistaminici possono causare sonnolenza o vertigini.

Per l’eczema più grave, il medico può prescrivere creme o unguenti topici per ridurre l’infiammazione e migliorare i sintomi.

Le opzioni comuni includono:

• Steroidi topici: Questi sono tra i prodotti più comunemente prescritti per l’eczema. I possibili effetti collaterali includono eruzioni cutanee, assottigliamento della pelle e smagliature. Un uso eccessivo può anche causare ipopigmentazione.
• Inibitori topici della calcineurina (TCI): Questi possono essere un’opzione per le aree delicate della pelle non adatte agli steroidi topici. Gli scienziati hanno identificato il linfoma come un possibile, raro rischio di utilizzo della TCI a lungo termine, ma ad oggi non esiste alcun nesso causale.
• Inibitori topici della Janus chinasi (JAK): I medici possono prescriverli per persone di età 12 anni e più.
• Inibitori topici della fosfodiesterasi 4 (PDE4): I medici possono prescriverli per l’eczema da lieve a moderato nelle persone di età 3 mesi e più vecchio.

Nei casi di eczema da moderato a grave, i trattamenti topici potrebbero non affrontare adeguatamente l’infiammazione sottostante. È qui che i farmaci per via orale prescritti possono aiutare.

Un medico può prendere in considerazione la prescrizione:

• steroidi orali (potrebbero non essere raccomandati per i bambini)

• inibitori JAK orali, come upadacitinib (Rinvoq) e abrocitinib (Cibinqo)
• antistaminici potenti su prescrizione
• metotrexato
• ciclosporina
• azatioprina
• micofenolato

Alcuni di questi farmaci possono sopprimere il sistema immunitario, portando a effetti collaterali come un aumento del rischio di infezioni, cambiamenti di peso e insonnia.

Altri, come l’azatioprina, possono aumentare il rischio di alcuni tumori con l’uso a lungo termine.

Gli iniettabili possono anche trattare l’eczema da moderato a grave. Questi sono disponibili nelle seguenti formule:

• Iniezioni di steroidi: Questi sono in genere per un uso temporaneo per trattare un’infiammazione grave che non risponde ad altri trattamenti. A causa dell’elevato rischio di effetti collaterali, l’American Academy of Family Physicians sconsiglia le iniezioni di steroidi, soprattutto per i bambini.
• Prodotti biologici: Una nuova classe di farmaci iniettabili, i farmaci biologici, possono colpire le risposte anomale del sistema immunitario che contribuiscono all’eczema. Possono verificarsi effetti collaterali nel sito di iniezione, inclusi eruzione cutanea, gonfiore o orticaria.
• Immunoterapia: Conosciuta anche come iniezioni allergiche, l’immunoterapia non tratta direttamente l’eczema. Invece, può aiutare a trattare i fattori scatenanti alla base delle riacutizzazioni dell’eczema, come il polline.

Mentre alcune riacutizzazioni dell’eczema si sviluppano in piccole aree della pelle, altre possono essere più diffuse. Questo è quando la fototerapia può aiutare.

La fototerapia prevede l’uso dei raggi ultravioletti (UV) per colpire l’eczema che copre un’ampia area del corpo. Per accedere alla fototerapia per l’eczema, un medico ti indirizza a un centro di trattamento. I trattamenti si svolgono alcune volte a settimana per un massimo di 6 mesi.

Gli effetti collaterali gravi, come il cancro della pelle, sono rari. Tuttavia, la fototerapia può comportare il rischio di lievi effetti collaterali, come arrossamenti e ustioni.

Puoi anche integrare i farmaci con i seguenti rimedi casalinghi e tecniche di gestione dell’eczema:

• utilizzando prodotti a base di farina d’avena colloidale, come nei bagni
• applicare impacchi freddi sulla pelle
• utilizzare detersivi e saponi che non contengano coloranti o profumi
• evitando i profumi
• indossare abiti larghi realizzati con tessuti naturali, come il cotone
• evitando eventuali fattori scatenanti noti, come peli di animali o polline

Mentre i ricercatori stanno ancora esplorando approcci alternativi e complementari all’eczema, i possibili metodi includono:

• olio di cocco
• olio di girasole o di cartamo
• vitamina B12 topica
• probiotici
• olio di pesce
• integratori alimentari, come vitamina D e zinco
• meditazione
• pratiche mente-corpo, come lo yoga o il tai chi

Parla con un medico prima di prendere in considerazione qualsiasi trattamento alternativo per l’eczema. Ciò è particolarmente vero quando si tratta di gestire l’eczema nei bambini.

Il patch test di qualsiasi prodotto topico da banco può aiutarti a verificare se provoca irritazione o una reazione allergica.

Puoi anche utilizzare prodotti da banco, farmaci topici e altri trattamenti su prescrizione per gestire l’eczema nei bambini.

Un medico può anche raccomandare altre strategie per garantire che la pelle del bambino rimanga umida, tra cui:

• il metodo “immergi e sigilla”, una tecnica che prevede di fare un breve bagno prima di applicare topici e creme idratanti prima di applicare impacchi bagnati per aiutarli a sigillarli nella pelle
• terapia con bendaggio umido, che è simile al metodo “immergi e sigilla”, tranne che il tuo bambino non fa il bagno prima
• bagni di candeggina
• bagni di farina d’avena
• utilizzando solo prodotti per la pelle delicati e senza profumo

Circa 3 persone su 5 affette da eczema lo sviluppano per la prima volta durante l’infanzia.

A causa degli effetti collaterali degli steroidi topici, questi farmaci sono generalmente riservati solo all’eczema grave. Un pediatra può raccomandare prima altre strategie, come:

• limitare i bagni a meno di 10 minuti
• utilizzando solo prodotti senza profumo
• applicare una crema idratante sulla pelle del tuo bambino
• evitando sostanze irritanti e fattori scatenanti, come allergeni, sudore e fragranze

Poiché l’eczema può aumentare il rischio di infezioni della pelle, fai attenzione ai segni della comparsa nel tuo bambino. I sintomi possono includere piaghe, vesciche e croste scolorite sulla pelle.

Quando discuti le opzioni di trattamento dell’eczema con un medico, considera le seguenti domande comuni:

Cosa guarisce rapidamente l’eczema?

Il tempo esatto necessario affinché i farmaci per l’eczema funzionino dipende dalla risposta al trattamento e dalla gravità della condizione.

Alcune persone possono provare un sollievo immediato con farmaci orali o topici. Gli iniettabili possono richiedere molto più tempo per avere effetto, ma possono aiutare a lungo termine.

Cosa può curare completamente l’eczema?

L’eczema è curabile, ma al momento non esiste una cura. Alcune persone che sviluppano l’eczema durante l’infanzia a volte superano la condizione, ma potrebbero ripresentarsi.

Per molte persone, l’eczema è una condizione cronica con periodi alternati di riacutizzazioni e remissioni.

Quali trattamenti per l’eczema funzionano meglio per il viso?

Il trattamento per l’eczema facciale è spesso conservativo. Poiché la pelle del viso è più sottile rispetto ad altre parti del corpo, gli steroidi topici potrebbero essere troppo forti.

Invece, un medico può consigliare prima i prodotti da banco con una delicata routine di cura della pelle. Se questi non aiutano, possono prescrivere una crema steroidea topica più delicata.

L’eczema è una condizione cronica che comporta riacutizzazioni e periodi di remissione nel corso della vita. Potrebbero essere necessari trattamenti solo durante le riacutizzazioni. Nei casi più gravi, potrebbero essere necessari trattamenti sistemici o farmaci a lungo termine per gestire l’eczema.

Parla con un medico su quali trattamenti per l’eczema potrebbero essere migliori per te. Possono prendere in considerazione fattori come la tua età e la gravità della tua condizione.