TMS è un trattamento non invasivo che utilizza impulsi magnetici per stimolare parti specifiche del cervello. Sebbene sia tipicamente usato per trattare la depressione, la ricerca suggerisce che potrebbe essere un trattamento efficace anche per il disturbo bipolare.

La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato la stimolazione magnetica transcranica (TMS) come trattamento per il disturbo depressivo maggiore e, più recentemente, per il disturbo ossessivo-compulsivo.

La depressione comporta sintomi che si sovrappongono agli episodi depressivi che si verificano con il disturbo bipolare, portando alcuni esperti a chiedersi se la TMS possa essere utile anche per il disturbo bipolare.

Sebbene la TMS sia stata utilizzata per trattare la depressione dal 1985, i ricercatori hanno iniziato solo di recente a esaminare i potenziali benefici della TMS per il disturbo bipolare.

Ecco uno sguardo più da vicino a ciò che dice la ricerca, ai potenziali rischi e a come provare la TMS.

Benefici potenziali

Il disturbo bipolare è caratterizzato da periodi di episodi maniacali e depressivi. Ad oggi, la maggior parte delle ricerche sulla TMS per il disturbo bipolare si è concentrata sui suoi effetti sui sintomi depressivi.

I primi risultati sono promettentesuggerendo che la TMS può ridurre i sintomi depressivi bipolari, tra cui:

  • mancanza di energia
  • sentimenti di disperazione, vuoto o tristezza
  • mancanza di interesse per le attività che ti piacevano in precedenza
  • irrequietezza
  • sentirsi più lento del solito
  • periodi di sonno insufficiente o eccessivo
  • sensi di colpa, vergogna o inutilità
  • difficoltà di concentrazione
  • difficoltà a prendere decisioni
  • ideazioni suicide
  • appetito o fluttuazioni di peso

TMS ha pochi effetti collaterali noti, che è un altro vantaggio. Può essere particolarmente utile se si hanno sintomi depressivi che non hanno risposto ad altri trattamenti.

Cosa dice la ricerca

In un Recensione 2019 delle applicazioni cliniche della TMS per il disturbo bipolare, i ricercatori hanno notato che il trattamento ha ridotto significativamente i sintomi depressivi del disturbo bipolare in diversi studi. Hanno anche esaminato l’effetto della TMS sui sintomi maniacali, ma hanno trovato risultati contrastanti.

Non è chiaro se la TMS offra qualche beneficio per i sintomi non depressivi.

In un piccolo Analisi 2020 di 44 persone con sintomi depressivi del disturbo bipolare, i ricercatori hanno scoperto che il 77% di coloro che si erano sottoposti a TMS soddisfaceva i criteri di risposta. I criteri di risposta sono stati definiti come il punteggio di depressione della Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) dei partecipanti che diminuiva di almeno il 50%.

Tra i partecipanti che hanno completato almeno 25 sessioni TMS, il 41% ha soddisfatto i criteri per la remissione, definiti come punteggio MADRS inferiore a 10. Questo indica sintomi depressivi minimi o assenti.

In un Recensione 2021, i ricercatori hanno concluso che sono necessarie ulteriori prove per determinare la tecnica ottimale per l’utilizzo della TMS, comprese le migliori frequenze e quali parti del cervello colpire. Per ora, i ricercatori si sono concentrati sul targeting del lato sinistro della corteccia prefrontale con alte frequenze.

Sebbene la ricerca sulla TMS per il disturbo bipolare sia promettente, gli esperti hanno ancora molto da imparare sui suoi benefici specifici e su come renderla il più efficace possibile.

Qual è la posizione della FDA?

Nel 2020, la FDA ha concesso a TMS la “designazione di dispositivo rivoluzionario” per il trattamento del disturbo bipolare. Ciò non significa che la FDA abbia formalmente approvato il dispositivo. Ma segnala che c’è abbastanza interesse per la tecnologia e le prove che funziona per la FDA per accelerare un percorso per la sua revisione formale.

È stato utile?

Rischi e considerazioni

In generale, il trattamento TMS è associato a lievi effetti collaterali.

Questi possono includere:

  • lieve dolore o disagio (durante la procedura)
  • stordimento
  • lievi mal di testa
  • insonnia
  • ansia
  • difficoltà uditive temporanee
  • formicolio al viso, al cuoio capelluto o alla mascella

Molto raramente, la TMS è stata associata a un piccolo rischio di convulsioni.

I Centri statunitensi per i servizi Medicare e Medicaid osservano che, se utilizzata per curare la depressione, la TMS produce benefici clinici senza gli effetti collaterali sistemici che derivano dai farmaci antidepressivi.

La TMS può scatenare un episodio maniacale?

La revisione del 2019 discussa sopra ha rilevato che TMS potrebbe svolgere un ruolo nell’attivazione di a interruttore maniacale nelle persone che manifestano sintomi depressivi. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere appieno il ruolo potenziale della TMS nell’innescare i sintomi maniacali.

È stato utile?

Come provarlo

Se sei interessato a provare la TMS, parla con il tuo medico di base o psicoterapeuta di un rinvio. Sebbene la TMS sia un trattamento relativamente nuovo e non ancora ampiamente disponibile, dovrebbero essere in grado di metterti in contatto con un professionista che può aiutarti.

Coloro che non dovrebbero provare TMS includono:

  • quelli con una storia di convulsioni o lesioni cerebrali
  • quelli con dispositivi medici metallici, magnetici o impiantati nel loro corpo (come un pacemaker), specialmente se è sopra la scollatura

Negli Stati Uniti, il costo di TMS può variare da circa $ 230 a $ 334 per sessione, secondo i dati del 2017. Potrebbero essere necessarie 20-30 sessioni all’anno, quindi questo costo può aumentare rapidamente. Tuttavia, Medicare può rimborsare il trattamento TMS a una media di circa $ 206 per sessione. Il tuo fornitore di assicurazioni potrebbe anche rimborsarti per il trattamento.

Puoi anche partecipare al trattamento TMS partecipando a una sperimentazione clinica. Se sei interessato, puoi parlare con il tuo medico di base o cercare studi locali su ClinicalTrials.gov.

La linea di fondo

Sebbene la TMS sia tipicamente utilizzata per aiutare a curare la depressione, la ricerca emergente suggerisce che potrebbe essere utile per la gestione dei sintomi depressivi del disturbo bipolare, in particolare quelli che non hanno risposto ad altri trattamenti.

Se sei interessato a provare la TMS, parla con il tuo team di assistenza per metterti in contatto con uno specialista o una sperimentazione clinica.