Home Notizia Mondo La sospensione del farmaco per il diabete metformina può aumentare il rischio...

La sospensione del farmaco per il diabete metformina può aumentare il rischio di demenza

0
21

Un uomo controlla i suoi livelli di glucosio eseguendo un esame del sangue tramite puntura del dito
Gli esperti consigliano alle persone con diabete di controllare attentamente i livelli di glucosio nel sangue. La buona brigata/Getty Images
  • I ricercatori affermano che la metformina, un farmaco per il diabete, può aiutare a ridurre il rischio di sviluppare demenza.
  • I ricercatori hanno basato le loro conclusioni sul loro studio in cui hanno affermato che le persone che avevano interrotto l’assunzione di metformina prima di sviluppare una malattia renale avevano un rischio maggiore di demenza.
  • Gli esperti sottolineano che la metformina può essere efficace nel trattamento di determinate condizioni, ma il farmaco ha anche alcuni potenziali effetti collaterali gravi.

Secondo a., le persone senza malattie renali che hanno smesso di assumere metformina avevano un rischio maggiore di sviluppare demenza studio condotto presso Kaiser Permanente e pubblicato oggi sulla rivista Rete JAMA aperta.

Nel loro studio, i ricercatori hanno analizzato le cartelle cliniche di 12.220 persone che avevano interrotto la metformina, venduta con i marchi Fortamet e Glumetza, prima di sviluppare una disfunzione renale.

Li hanno confrontati con 29.126 individui che hanno continuato a prendere metformina. Hanno poi abbinato i partecipanti di entrambi i gruppi per età e sesso.

I partecipanti erano nati prima del 1955 e non avevano una storia di malattia renale al momento dell’arruolamento nello studio. Una revisione delle cartelle cliniche è iniziata quando sono diventate disponibili le cartelle cliniche elettroniche (iniziata nel 1996) ed è continuata fino all’età di 90 anni, alla morte, a un intervallo di 90 giorni nell’uso di metformina o a una diagnosi di demenza.

Gli scienziati hanno cercato un’associazione tra l’interruzione della metformina e la demenza per tutte le cause.

I ricercatori hanno riferito che le persone che interrompevano precocemente l’uso di metformina – prima della disfunzione renale – avevano un rischio 1,21 volte maggiore di ricevere una diagnosi di demenza. I ricercatori ritengono che ciò abbia dimostrato che l’associazione era principalmente indipendente dai cambiamenti nei livelli di HbA1c e dall’uso di insulina.

Gli scienziati suggeriscono che questa scoperta potrebbe avere potenziali implicazioni per la salute in età avanzata e che potrebbe essere utile continuare la terapia con metformina. Anche ridurre il dosaggio, passare a una forma a rilascio più lento o assumere il farmaco con il cibo la sera potrebbe aiutare ad alleviare i problemi gastrointestinali.

I limiti di questo studio includono:

  • I ricercatori hanno utilizzato le cartelle cliniche per determinare la diagnosi di demenza. Pertanto, l’individuo potrebbe non aver cercato un trattamento e la condizione potrebbe essere iniziata in qualsiasi momento prima della revisione dei registri.
  • I ricercatori non hanno esaminato la razza, l’etnia o la durata dell’uso della metformina.
  • La cartella clinica non includeva il motivo della sospensione della metformina.

Cosa sapere sulla demenza

“La demenza è caratterizzata da un declino marcato, persistente e invalidante di due o più capacità intellettuali, come la memoria, il linguaggio, il giudizio o il ragionamento astratto, che interferiscono in modo significativo e interrompono le normali attività quotidiane”, ha affermato la dott.ssa Verna Porter, ricercatrice neurologo e direttore dell’unità dedicata alla demenza e ai disturbi neurocognitivi del Providence Saint John’s Health Center in California, che non era coinvolto nello studio.

“Quando la perdita di memoria diventa così pervasiva da iniziare a disturbare il lavoro, gli hobby, le attività sociali e le relazioni familiari, ciò può suggerire i segnali di allarme di una sindrome di demenza in evoluzione o di una condizione che imita la demenza”, ha spiegato a Notizie mediche oggi.

Secondo Porter, dovresti cercare assistenza se tu o un membro della famiglia notate che siete:

  • Fare ripetutamente la stessa domanda.
  • Dimenticare una parola/frase o un’idea mentre si parla.
  • Inserire la parola sbagliata in una conversazione, ad esempio dicendo “sedia” invece di “divano”.
  • Impiegare più tempo per completare le faccende quotidiane, i compiti o gli affari (ad esempio, pagare le bollette o gestire la posta).
  • Spesso smarrisce oggetti/oggetti in casa.
  • Perdersi mentre si cammina o si guida in una zona relativamente familiare.
  • Avere cambiamenti improvvisi o inspiegabili nell’umore, nella personalità o nel comportamento senza una ragione apparente.

Cosa sapere sulla metformina

Secondo Harvard Health, la Food and Drug Administration ha approvato la metformina per il trattamento del diabete di tipo 2 per le persone di età pari o superiore a 10 anni che non raggiungono i livelli target di glucosio nel sangue nonostante seguano una dieta sana e facciano esercizio fisico regolare.

Il farmaco può anche aiutare con altre condizioni di salute, come:

  • Ritardare o prevenire l’insorgenza del diabete nelle persone con prediabete
  • Aiuta con la regolazione mestruale, la fertilità e gli elevati livelli di zucchero nel sangue nelle donne con sindrome dell’ovaio policistico
  • Ridurre l’aumento di peso da farmaci antipsicotici

I ricercatori stanno anche esaminando la metformina come un modo per rallentare l’invecchiamento e ridurre il rischio di ictus e il declino cognitivo.

Porter sottolinea che alcuni studi dimostrano che l’uso della metformina per il diabete di tipo 2 riduce significativamente il rischio di demenza tra gli uomini di determinati gruppi razziali ed età, in particolare quelli che hanno 50 anni o più e sono afroamericani.

  • Uno studio pubblicato sugli Annals of Family Medicine includeva dati di 73.761 persone che hanno ricevuto cure attraverso la Veterans’ Health Administration dal 2000 al 2015. Sebbene tutti i partecipanti non utilizzassero farmaci per il diabete e fossero liberi da demenza al basale, successivamente hanno sviluppato il diabete di tipo 2. I partecipanti hanno iniziato il trattamento con metformina o sulfonilurea. I ricercatori hanno riferito che, dopo aver controllato le variabili confondenti, tra le persone di età pari o superiore a 50 anni, l’uso di metformina rispetto a sulfanilurea era associato a un rischio significativamente più basso di demenza. Porter ha affermato che questi risultati potrebbero indicare un approccio per ridurre il rischio di demenza negli afroamericani con diabete di tipo 2. Ha osservato che le persone con diabete dovrebbero continuare a utilizzare la metformina come terapia di prima linea per coloro che sono a rischio di sviluppare demenza o morbo di Alzheimer. Le informazioni attuali, ha aggiunto, non supportano l’uso della metformina da parte di individui senza diabete per prevenire la demenza.
  • UN studio su 17.000 veterani con diabete hanno scoperto che l’assunzione di metformina era associata a un rischio inferiore di demenza rispetto ad altri farmaci per il diabete noti come sulfaniluree (come gliburide e glipizide).

Effetti collaterali della metformina

La metformina aiuta a controllare la quantità di glucosio nel sangue. Diminuisce la quantità di glucosio da assorbire dal cibo e la quantità prodotta dal fegato.

È considerato un farmaco sicuro. Tuttavia, come con tutti i farmaci, esistono potenziali effetti collaterali e precauzioni.

Gli effetti collaterali possono includere:

  • Bruciore di stomaco
  • Mal di stomaco
  • Nausea o vomito
  • Gonfiore
  • Gas
  • Diarrea
  • Perdita di peso
  • Mal di testa
  • Sapore metallico sgradevole in bocca

Gli effetti collaterali possono iniziare quando si inizia il trattamento e di solito scompaiono entro poche settimane.

“L’effetto collaterale più grave ma non comune che la metformina può causare è l’acidosi lattica”, ha affermato Porter. “La metformina ha un avviso “scatola nera”. riguardo a questo rischio. Un avviso in scatola è l’avvertimento più grave emesso dalla Food and Drug Administration”.

“La metformina può ridurre i livelli di vitamina B-12 nel corpo”, ha aggiunto Porter. “Ciò potrebbe provocare anemia o bassi livelli di globuli rossi. Se hai ridotto l’assunzione di vitamina B-12 o di calcio attraverso la dieta, potresti essere a maggior rischio di livelli di vitamina B-12 molto bassi. I livelli di vitamina B-12 miglioreranno se interrompi l’assunzione di metformina o assumi integratori di vitamina B-12. Se ha problemi renali lievi o moderati, il medico può iniziare con un dosaggio più basso di metformina. Se soffri di insufficienza cardiaca acuta o di un recente infarto, non dovresti assumere metformina. Non dovresti assumere metformina se hai gravi problemi al fegato poiché il fegato elimina l’acido lattico dal corpo.