- Una nuova ricerca condotta dall’Università di Pittsburgh e dalla Cornell University rivela che gli stati degli Stati Uniti in cui la cannabis ricreativa è legale hanno registrato una significativa diminuzione della distribuzione di codeina da parte delle farmacie.
- I risultati suggeriscono che la legalizzazione dell’uso ricreativo di cannabis potrebbe essere una strategia promettente per ridurre l’abuso di oppioidi da prescrizione, che è responsabile di oltre 10.000 morti per overdose ogni anno..
- Tuttavia, gli esperti sostengono che sebbene lo scambio di una droga abusata con un’altra possa comportare una riduzione del danno su alcuni livelli, porterà sicuramente ad altre sfide.
Un nuovo
Ad oggi, 21 stati hanno approvato leggi sulla cannabis ricreativa e le legislature in altri stati stanno prendendo in considerazione misure simili.
I ricercatori hanno sottolineato l’importanza di ridurre l’abuso di oppioidi per salvare vite umane. Il loro studio, dicono, suggerisce che la legalizzazione dell’uso ricreativo della cannabis potrebbe essere un modo efficace per raggiungere questo obiettivo.
Analizzando l’impatto delle leggi sulla cannabis ricreativa sulle spedizioni di oppioidi a ospedali, farmacie e altri distributori di endpoint, i ricercatori affermano che lo studio fa luce su un potenziale beneficio che prima non aveva ricevuto molta attenzione.
Questo studio è uno dei primi a esaminare l’impatto delle leggi sulla cannabis ricreativa sui modelli di erogazione di specifici oppioidi. Gli studi precedenti si sono concentrati principalmente sulle leggi sulla cannabis terapeutica in sottogruppi specifici di consumatori, come i beneficiari di Medicaid.
L’impatto della legislazione sulla distribuzione degli oppioidi
I ricercatori hanno analizzato i dati dell’Automation of Reports and Consolidation Orders System (ARCOS) della Drug Enforcement Administration per tracciare il flusso di sostanze controllate negli Stati Uniti.
Hanno riferito che gli stati che hanno legalizzato l’uso ricreativo di cannabis hanno registrato una significativa riduzione della distribuzione di codeina nelle farmacie al dettaglio, con una diminuzione complessiva del 26% e fino al 37% dopo quattro anni di implementazione.
Tuttavia, hanno osservato un impatto minimo su altre prescrizioni di oppioidi come ossicodone, idrocodone e morfina in qualsiasi ambiente.
Inoltre, hanno scoperto che l’impatto sull’erogazione di codeina negli ospedali era minimo. I ricercatori suggeriscono che questa scoperta era probabilmente dovuta a un minor rischio di abuso di oppioidi all’interno degli ospedali rispetto alle strutture ambulatoriali.
Nel complesso, hanno affermato che questi risultati suggeriscono che la legalizzazione dell’uso ricreativo di cannabis può essere una strategia efficace per ridurre la domanda di codeina da prescrizione, che ha un alto potenziale di uso improprio e può provocare morti per overdose.
Reazione alla ricerca sulla cannabis
Notizie mediche oggi ha parlato con quattro esperti indipendenti, non coinvolti in questa ricerca, per la loro comprensione su questo argomento.
La dott.ssa Sherry Yafai, medico di medicina d’urgenza presso il Saint John’s Physician Partners Urgent Care e assistente professore aggiunto presso il Saint John’s Cancer Institute in California, ha dichiarato: “questa è un’altra aggiunta al fondo di conoscenze che il mondo scientifico sta costruendo per dimostrare che la legalizzazione della cannabis si traduce in un miglioramento della salute pubblica, in particolare diminuendo il numero di oppiacei dispensati a livello locale”.
Yafai, che è uno specialista di cannabis, ha sottolineato che sebbene si tratti di uno studio osservazionale, la ricerca “è coerente con molti altri studi che esaminano la diminuzione delle prescrizioni di oppiacei, la diminuzione della mortalità da oppiacei che si verificano con i cambiamenti di stato leggi che sono associate alla legalizzazione della cannabis sia medica che ricreativa.
Tuttavia, Yafai ha affermato che “in particolare, gli ospedali, che rappresentano un ambiente simile al placebo per il confronto, stanno ancora aumentando il numero di oppiacei da prescrizione dispensati nello stesso periodo di tempo in cui le farmacie locali diminuiscono la distribuzione di oppiacei”.
Rebecca Abraham RN BSN, fondatrice di Acute on Chronic LLC, ha detto MNT che “questo documento si correla anche con ciò che abbiamo visto clinicamente con pazienti con dolore cronico e pazienti con una storia di abuso di sostanze, in particolare abuso di oppioidi”.
Abraham ha evidenziato i potenziali benefici per i pazienti, dicendo: “abbiamo avuto pazienti con dolore cronico sia acuto che in peggioramento a cui è stato consigliato di iniziare con gli oppiacei, ma siamo in grado di trattare il loro dolore in modo efficace usando solo la cannabis”.
Abbiamo anche visto un certo numero di pazienti che avevano assunto antidolorifici oppioidi per anni che sono stati in grado di ridurre drasticamente la quantità di oppiacei che usano o ne escono del tutto. Quindi non sorprende vedere riduzioni anche a livello sistemico. È anche interessante vedere questo emergere da stati con leggi complete sulla cannabis ricreativa, in quanto rende i cannabinoidi disponibili a una popolazione molto più ampia, non solo a coloro che sono in grado di navigare ottenendo una tessera sanitaria.
Rebecca Abraham RN BSN
Ryan Sheridan, un infermiere psichiatrico di salute mentale, ha detto MNT che “l’apparente correlazione tra le leggi sulla cannabis ricreativa e una riduzione del consumo di oppioidi suggerisce un potenziale passo nella giusta direzione nella battaglia contro l’abuso di oppioidi e oppiacei”.
Tuttavia, Sheridan invita alla cautela, evidenziando le preoccupazioni relative all’abuso di cannabis.
Lo scambio di una droga usata in modo improprio con un’altra può comportare una riduzione del danno su alcuni livelli, ma sicuramente svelerà altre sfide, quindi sarebbe utile conoscere i modelli di consumo delle persone che sono passate dalla codeina alla cannabis. Inoltre, i consumatori di cannabis ricevono indicazioni o consigli prescrittivi coerenti con un approccio basato sull’evidenza alla gestione del dolore?
Ryan Sheridan, NP
“Vedo molti pazienti che lottano con la cannabis in modi che la maggior parte delle persone non si aspetta, dato lo spostamento dell’accettazione verso la cannabis”, ha spiegato Sheridan.
“Sebbene possa essere meno dannoso in qualche modo rispetto agli oppioidi, l’ampia accettazione del consumo di cannabis ha suscitato preoccupazioni per l’aumento delle diagnosi correlate alla cannabis, inclusi disturbi psichiatrici e malattie cardiovascolari”, ha affermato.
Le mie raccomandazioni dopo aver letto l’articolo rimangono le stesse: la cannabis, se usata con prudenza, può essere uno strumento utile nel trattamento delle malattie, compreso il dolore cronico. È imperativo notare che l’uso della cannabis per scopi medicinali è significativamente inferiore rispetto alla maggior parte delle dosi ricreative. I prescrittori dovrebbero essere aperti all’uso di cannabis per i pazienti e dovrebbero essere istruiti su come formulare raccomandazioni efficaci e sicure per il suo uso.
Ryan Sheridan, NP
Le questioni della dipendenza e dell’accesso
Il dottor Lewis Jassey, DO, direttore medico di Leafwell, osserva che esistono prove contrastanti sugli effetti della cannabis sull’uso di oppioidi e sulla dipendenza e che la dipendenza è un problema complesso che richiede molteplici approcci al trattamento.
Jassey sottolinea che “i benefici e i danni della legalizzazione della cannabis devono essere pienamente attualizzati”.
“In questo momento, le prove sono incoerenti per essere a favore o contro entrambe le posizioni, almeno dal punto di vista del governo”, ha detto MNT.
Jassey ha spiegato che la tendenza generale negli Stati Uniti è verso l’aumento della legalizzazione della cannabis medica e ricreativa, e c’è un chiaro appetito per la cannabis medica regolamentata. Tuttavia, sorgono questioni etiche riguardo alla negazione dell’accesso alla cannabis a coloro che potrebbero trarne beneficio.
In conclusione, ha affermato Jassey, “questo studio da solo non cambierà necessariamente le leggi dall’oggi al domani, ma combinato con altri studi positivi che dimostrano che i benefici superano i danni, contribuirà alla legalizzazione federale della cannabis (più probabilmente cannabis medica).”
