Il danno renale può aumentare il rischio di malattie cardiache

Cos’è la malattia renale cronica?

IL reni sono il sistema di filtrazione dei rifiuti del corpo. Rimuovono eventuali sottoprodotti in eccesso dal sangue e si assicurano che lasci il corpo.

A volte i reni possono essere danneggiati o il flusso sanguigno ai reni viene compromesso. Quando ciò accade, una persona può eventualmente sviluppare una malattia renale cronica.

I principali fattori di rischio per lo sviluppo di malattie renali croniche includono:

• diabete
• ipertensione e/o malattie cardiache
• obesità
• età – lo è più comune nelle persone di età pari o superiore a 65 anni
• genetica
• precedente danno renale

La malattia renale cronica normalmente progredisce lentamente e per fasi.

Un medico usa un test chiamato velocità di filtrazione glomerulare per determinare se una persona ha una malattia renale cronica e in quale fase si trova. Utilizzeranno anche test delle urine, scansioni renalie biopsie per fare una diagnosi.

I sintomi della malattia renale cronica possono includere:

• ipertensione
• piedi, caviglie e/o mani gonfie
• fatica
• anemia
• incapacità di urinare o minzione più frequente
• urine sanguinanti e/o scure
• perdita di appetito
• pelle pruriginosa

Perché la malattia renale è un fattore di rischio per le malattie cardiache?

Secondo il dottor Leo F. Buckley, ricercatore presso il Dipartimento di Farmacia del Brigham and Women’s Hospital e autore principale di questo studio, le persone con malattia renale cronica spesso hanno diabete, ipertensione e obesità, che sono ben noti rischi fattori per le malattie cardiache

“Potrebbero esserci altri motivi specifici per la malattia renale cronica, come (un) accumulo di tossine che normalmente sarebbero eliminate dai reni”, ha detto Notizie mediche oggi.

Studi precedenti hanno dimostrato che la malattia renale cronica è un fattore di rischio per una serie di problemi cardiovascolari, tra cui coronaropatia, fibrillazione atrialeattacco di cuore, insufficienza cardiacaE colpo.

Dettagli dello studio sulla malattia renale cronica

Per questo studio, Buckley e il suo team hanno utilizzato tessuto renale raccolto durante biopsie clinicamente indicate da circa 600 adulti della Boston Kidney Biopsy Cohort. Tutti i partecipanti allo studio non avevano una storia di malattie cardiache.

Gli scienziati hanno cercato specificamente lesioni renali sui campioni di tessuto.

“Le lesioni delle malattie renali sono anomalie nel tessuto renale stesso”, ha spiegato Buckley. “Un piccolissimo campione di tessuto renale viene prelevato attraverso un ago. Un patologo quindi identifica diverse anomalie nel campione di tessuto renale. La maggior parte delle altre ricerche sulle malattie renali e cardiache utilizza biomarcatori del sanguema siamo stati in grado di guardare direttamente il rene stesso.

I ricercatori hanno scoperto che in una mediana di 5,5 anni di follow-up, i principali eventi cardiovascolari, tra cui insufficienza cardiaca, ictus, infarto e morte, si sono verificati in 126 partecipanti allo studio.

Analizzare i risultati

Dopo ulteriori indagini, gli scienziati hanno scoperto che due tipi specifici di danno renale erano associati a un aumentato rischio di malattie cardiache.

Il primo è stato espansione mesangialeche è un ulteriore accumulo di rifiuti nel sistema di filtrazione del rene.

Il secondo, sclerosi arteriolaresi verifica quando le pareti dei piccoli vasi sanguigni nel rene si ispessiscono e il sangue non può fluire liberamente.

“La sclerosi arteriolare conferma i nostri sospetti iniziali: il danno ai vasi sanguigni può portare a malattie cardiache”, ha detto Buckley. “L’espansione mesangiale è correlata al diabete, quindi questo potrebbe spiegare perché l’espansione mesangiale è stata una scoperta primaria”.

Inoltre, il team di ricerca ha scoperto che i partecipanti allo studio con diagnosi di malattia renale vascolare, malattia renale diabetica o che avevano una maggiore gravità delle lesioni renali croniche erano anche a maggior rischio di malattie cardiache.

“I risultati della malattia renale vascolare e della malattia renale diabetica erano attesi perché le persone con malattia renale cronica hanno malattie dei vasi sanguigni e diabete, due fattori di rischio per le malattie cardiache”, ha detto Buckley. “Precedenti studi su queste relazioni classificavano le persone in ciascuna categoria diagnostica utilizzando l’anamnesi e l’esame, mentre il nostro studio è stato in grado di valutare direttamente il tessuto renale stesso”.

L’importanza dello studio

Dopo aver esaminato questa ricerca, la dottoressa Maria Lourdes Gonzalez Suarez, nefrologa della Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, ha detto Notizie mediche oggi ha pensato che fosse uno studio interessante che stabilisce una connessione tra lesioni microscopiche nel tessuto renale e il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari.

“È noto che la malattia renale cronica è associata a (a) un rischio più elevato di problemi cardiovascolari; questo studio aiuta a confermare che i cambiamenti microscopici nel tessuto renale sono anche associati a un aumentato rischio di sviluppare malattie cardiache, tra cui malattia coronarica, insufficienza cardiaca, ictus e morte”, ha continuato.

“Lo studio suggerisce anche cambiamenti cronici associati alla fibrosi del tessuto renale e aterosclerosi nei minuscoli vasi che forniscono l’afflusso di sangue ai reni hanno maggiori probabilità di causare malattie cardiovascolari e morte rispetto ai cambiamenti infiammatori acuti nei reni associati a malattie autoimmuni, come nefrite lupica E Nefropatia da IgA, in pazienti che non avevano precedenti di malattie cardiache”, ha aggiunto Gonzalez. “Questo studio sottolinea che la causa della malattia renale cronica è importante in termini di aumento del rischio di malattie cardiovascolari”.

Gonzalez ha affermato che i medici sanno che una volta rilevati cambiamenti cronici in una biopsia, di solito non sono reversibili e rimarranno presenti nel tempo.

“Sarebbe interessante determinare se le modifiche dello stile di vita come una dieta a basso contenuto di sale, l’aumento dell’attività fisica, l’abbassamento del colesterolo e il controllo della pressione sanguigna sono anche associati a una progressione limitata dei cambiamenti cronici osservati nelle biopsie renali iniziali”, ha affermato. .

Notizie mediche oggi ha anche parlato dello studio con il dottor Naitik Sheth, un nefrologo della Hackensack Primary Nephrology di Teaneck, nel New Jersey.

“Pazienti con [chronic kidney disease] sono a un livello aumentato di eventi cardiaci e (è) la prima causa di mortalità nella popolazione “, ha affermato. “(Lo) studio esamina (il) livello di biopsia per rispondere ad alcune delle domande a cui abbiamo sempre pensato. È interessante sapere che anche i pazienti che non avevano diabete mellito E ipertensioneancora con lesioni simili alla biopsia, erano a maggior rischio di eventi cardiaci”.

Sheth ha affermato che questi risultati possono aiutare i medici a istruire meglio i pazienti sui processi patologici.

“Possiamo prevedere meglio il rischio per i pazienti sulla base dei risultati della biopsia”, ha aggiunto.