Gestione del diabete gestazionale: cosa sapere

Il farmaco metformina è in genere il trattamento di prima linea che i medici prescrivono per le persone con diabete di tipo 2. È generalmente considerato sicuro ed efficace, oltre che conveniente.

Al contrario, l’insulina è stata a lungo considerata il trattamento medico di prima linea per il diabete gestazionale nelle donne in gravidanza i cui livelli di zucchero non possono essere gestiti solo con cambiamenti nello stile di vita e nella dieta, il che è quasi 30%.

Tuttavia, la terapia insulinica per il diabete gestazionale richiede iniezioni. Le persone incinte che sviluppano diabete gestazionale e necessitano di insulina devono imparare a farsi iniezioni di insulina per gestire i livelli elevati di zucchero nel sangue.

Negli ultimi anni, alcune ricerche hanno scoperto che i farmaci ipoglicemizzanti orali come la gliburide (glibenclamide) e la metformina possono essere buone alternative all’insulina. Tra i vantaggi, i farmaci orali sono meno costosi e più facili da assumere per i pazienti rispetto all’insulina.

La gliburide era un trattamento precedente per alcuni casi di diabete gestazionale. Tuttavia, c’erano alcune preoccupazioni in corso sul fatto che la gliburide potesse causare complicazioni al bambino, comprese preoccupazioni sull’aumento del peso alla nascita, sui bambini grandi per l’età gestazionale e sull’ipoglicemia neonatale.

Tuttavia, un recente studio non hanno riscontrato differenze nei risultati tra le donne incinte che utilizzavano gliburide rispetto a quelle che utilizzavano iniezioni di insulina.

I ricercatori notato che l’insulina rimane la prima linea di trattamento per il diabete gestazionale, poiché questa è la raccomandazione nelle linee guida dell’American Diabetes Association e dell’American College of Obstetricians and Gynecologists.

Sono necessarie ulteriori ricerche sugli esiti di sicurezza a lungo termine sia per i bambini che per le madri sottoposti a trattamento con gliburide o metformina rispetto all’insulina.

A meno che tu non sia ad alto rischio, il tuo medico inizierà i test per il diabete gestazionale tra il 24^th e 28^th settimana della tua gravidanza.

Il primo passo è il test del glucosio, un test di 1 ora progettato per misurare i livelli di glucosio nel sangue dopo aver bevuto una bevanda glucosata super dolce. Idealmente, i livelli di zucchero nel sangue dovrebbero essere inferiori 140 mg/dl. Se lo sono, non hai il diabete gestazionale.

In caso contrario, eseguirai il test di tolleranza al glucosio orale di 3 ore.

Il medico misurerà i livelli di zucchero nel sangue ogni ora per 2-3 ore dopo aver bevuto un’altra bevanda a base di glucosio. Se i livelli di zucchero nel sangue sono alti, significa che hai il diabete gestazionale.

Una volta iniziato il trattamento, l’obiettivo è riportare i livelli di zucchero nel sangue ai livelli previsti. L’American Diabetes Association raccomanda i seguenti obiettivi:

• Prima di consumare un pasto: 95 mg/dl o meno
• Un’ora dopo un pasto: 140 mg/dl o meno
• Due ore dopo un pasto: 120 mg/dl o meno

L’insulina è il farmaco che più probabilmente il medico ti consiglierà di assumere per aiutarti a mantenere i livelli di zucchero nel sangue nell’intervallo previsto.

Tuttavia, quando ricevi una diagnosi di diabete gestazionale, il medico probabilmente ti consiglierà anche di modificare la tua dieta per aiutarti ad abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Ciò potrebbe richiedere qualche aggiustamento da parte tua, con la pianificazione dei pasti e l’esercizio fisico regolare.

Alcune persone sono in grado di gestire i livelli di zucchero nel sangue solo con questi cambiamenti. Altri, tuttavia, avranno bisogno dell’insulina.

Indipendentemente da ciò, dovrai anche testare quotidianamente i livelli di zucchero nel sangue.

In generale, dovresti seguire una dieta sana ricca di frutta e verdura intera, con quantità moderate di grassi sani, proteine ​​magre e cereali integrali.

Ma vuoi andarci piano con gli alimenti che tendono ad essere ricchi di zuccheri, come bevande analcoliche, pasticcini e biscotti, succhi di frutta e caramelle. In effetti, il medico potrebbe consigliarti di ridurre al minimo l’assunzione di carboidrati semplici, come riso bianco, patate, patatine fritte e caramelle, perché fanno aumentare rapidamente la glicemia.

Di solito, i livelli di zucchero nel sangue diminuiscono dopo il parto. Il medico controllerà il livello di zucchero nel sangue circa 12 settimane dopo aver partorito il tuo bambino.

Tuttavia, hai maggiori probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2 più avanti nella vita. Gli esperti generalmente consigliano di sottoporsi al test per il diabete circa ogni 3 anni dopo la nascita del tuo bambino.

Ecco alcune domande frequenti sul diabete gestazionale:

Ho causato il diabete gestazionale?

Alcuni fattori aumentano le probabilità di sviluppare il diabete gestazionale, come l’obesità o il sovrappeso durante la gravidanza, poiché potresti già avere una certa resistenza all’insulina e non saperlo nemmeno. Anche avere una storia familiare di diabete sembra aumentare il rischio.

Tuttavia, alcune persone sviluppano il diabete gestazionale durante la gravidanza senza alcun fattore di rischio noto.

Cosa succede se il diabete gestazionale non è ben gestito?

Secondo il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattiesei a rischio più elevato per diverse cose se hai difficoltà a gestire i livelli di zucchero nel sangue con il diabete gestazionale:

• Un bambino extra-large
• Parto cesareo
• Ipertensione
• Basso livello di zucchero nel sangue nel tuo bambino

Cosa non fare con il diabete gestazionale?

Non vuoi ignorare l’importanza di testare i livelli di zucchero nel sangue come consiglia il medico. Se non controlli i livelli di zucchero nel sangue, non saprai se è necessario assumere insulina per abbassare i livelli di zucchero nel sangue.

Che lo prevedessi o meno, una diagnosi di diabete gestazionale può comunque sorprendere. Tuttavia, è una condizione gestibile. Se ricevi una diagnosi di diabete gestazionale, puoi seguire le orme di molti altri che sono riusciti a farcela con alcuni cambiamenti nello stile di vita e possibilmente con un po’ di insulina. Parla con il tuo medico di eventuali dubbi che potresti avere sulla gestione del diabete gestazionale e sul monitoraggio delle probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2 più avanti nella vita.