Le mestruazioni abbondanti sono improbabili dopo l’ablazione endometriale. Detto questo, l’obiettivo della procedura è interrompere, abbreviare o diminuire il flusso mestruale, non porre fine al ciclo mestruale complessivo.

La maggior parte delle persone sperimenta un leggero sanguinamento vaginale o spotting nei primi 1-3 giorni successivi all’intervento, secondo la dottoressa Jill Purdie, OB-GYN certificata dal consiglio e direttore medico presso Pediatrix Medical Group di Atlanta, Georgia.

Potresti anche notare un aumento delle perdite vaginali chiare nelle prossime 2-3 settimane. Le secrezioni possono essere sottili, acquose o venate di sangue, ma non dovrebbero avere un odore diverso dal solito.

Se noti un cambiamento enorme rispetto al tuo odore abituale o noti un’odore di pesce, disgustoso o pungente, consulta il tuo medico, poiché questo potrebbe essere un segno di infezione, spiega Elizabeth Swenson, MD, OB-GYN, presso Wisp, un piattaforma di telemedicina focalizzata sulla salute sessuale e riproduttiva.

Cosa aspettarsi dalle mestruazioni dopo l’ablazione endometriale

Alcune persone notano un cambiamento – o una scomparsa – del loro periodo mestruale immediatamente dopo la procedura, dice Swenson.

Altre persone dovranno attendere fino a 3 mesi affinché il loro ciclo mestruale si stabilizzi in una “nuova normalità”.

Per queste persone, “il primo periodo dopo il periodo di ablazione può essere simile in termini di volume e durata del sanguinamento a quello prima dell’intervento chirurgico”, spiega Purdie. “Ma entro il secondo o terzo periodo, questi individui dovrebbero notare un cambiamento”.

Una volta che il corpo è guarito, la maggior parte delle persone vedrà una riduzione della quantità di sanguinamento durante il ciclo mestruale, afferma.

Alcuni dati lo suggeriscono 15–72% delle persone interrompe del tutto il ciclo mestruale (amenorrea) entro 12 mesi dall’intervento.

Comprendere gli effetti a lungo termine dell’ablazione endometriale sulle mestruazioni

È molto probabile che gli effetti siano permanenti per le persone in perimenopausa o entro circa 5 anni dall’interruzione naturale del ciclo, spiega Aldene Zeno, MD, OB-GYN, fondatore di Essence Health and Urogynecology a Glendale, California.

“Le persone che sono più lontane dalla menopausa, come tra i 30 e i 40 anni, potrebbero notare che il loro sanguinamento ritorna a qualcosa di più pesante 1-2 anni dopo la procedura”, dice.

Infatti, uno studio del 2019 ha identificato l’età più giovane come uno dei numerosi fattori che possono aumentare il rischio di fallimento e di reintervento chirurgico entro 2 anni dopo l’ablazione endometriale.

Altri fattori includono:

  • mestruazioni dolorose (dismenorrea)
  • sanguinamento mestruale che dura più di 7 giorni consecutivi (menorragia)
  • 5 o più gravidanze portate avanti fino alla 20a settimana di gestazione o oltre (parità)

  • parto cesareo

Ricerca citata da uno studio del 2016 riporta un tasso di fallimento del 5-16% 5 anni dopo. Qui, i ricercatori hanno identificato quanto segue come predittori preoperatori del fallimento del trattamento:

  • di età inferiore ai 45 anni
  • parità pari o superiore a 5
  • sterilizzazione tubarica
  • dismenorrea

Hanno osservato che il fallimento dell’ablazione endometriale si verificava comunemente nelle persone con:

  • tessuto endometriale che cresce nella parete muscolare dell’utero (adenomiosi)
  • escrescenze benigne all’interno dei muscoli uterini (fibromi intramurali)
  • un accumulo di sangue nell’utero (ematometra)

“In rari casi, la ricomparsa di forti emorragie può essere correlata a qualcosa di precanceroso o addirittura canceroso”, dice Zeno.

Quando consultare un medico o un altro operatore sanitario

“Mentre lo spotting dopo la procedura è comune, il sanguinamento abbondante non lo è”, afferma Zeno. “Chiunque si immerga in un assorbente mestruale in meno di 2 ore dovrebbe consultare un medico.”

Dovresti anche cercare assistenza medica immediata se manifesti sintomi di infezione o altre complicazioni, dice Swenson.

Ciò comprende:

  • febbre

  • secrezioni di pesce o maleodoranti

  • dolore grave o in peggioramento
  • difficoltà a urinare o ad evacuare

Se continui a notare 2-3 settimane dopo la procedura, consulta il tuo chirurgo.

La linea di fondo

Un forte sanguinamento vaginale subito dopo la procedura può essere un segno di gravi complicazioni, quindi è importante consultare immediatamente un medico.

Per molte persone, il flusso mestruale diminuirà o scomparirà entro 3 mesi dall’ablazione endometriale. Alcune persone scoprono che il ciclo scompare completamente entro 12 mesi.

Alcuni fattori possono aumentare la probabilità che il flusso mestruale preoperatorio o che un ciclo altrimenti abbondante si ripresenti anni dopo.

Il tuo medico può rispondere a qualsiasi domanda tu possa avere sul tuo rischio individuale. Possono anche discutere le tue aspettative generali per il sollievo mestruale e raccomandare opzioni di trattamento aggiuntive o alternative.

Gabrielle Kassel (lei/lei) è un’educatrice sessuale queer e giornalista del benessere impegnata ad aiutare le persone a sentirsi meglio che possono nel proprio corpo. Oltre a Healthline, il suo lavoro è apparso in pubblicazioni come Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist e altro ancora! Nel suo tempo libero, Gabrielle può essere trovata ad allenare CrossFit, recensire prodotti per il piacere, fare escursioni con il suo border collie o registrare episodi del podcast di cui è co-conduttrice chiamato Bad In Bed. Seguitela su Instagram @Gabriellekassel.