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Drill Down: Medicare Cover Dental?

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Le parti originali A di Medicare (cure ospedaliere) e B (cure mediche) in genere non comprendono la copertura dentale. Ciò significa che Medicare originale (o "classico") non paga per servizi di routine come esami dentali, pulizie, estrazioni dentali, canali radicolari, impianti, corone e ponti.

Inoltre, le parti A e B di Medicare non coprono le forniture dentali come piastre, protesi dentarie, apparecchiature ortodontiche o dispositivi di fissaggio.

Quando sono coperte le cure dentistiche da Original Medicare?

Sebbene Original Medicare non copra generalmente le cure dentistiche, ci sono alcune eccezioni degne di nota. Se hai bisogno di cure dentistiche a causa di una malattia o un infortunio che richiede una degenza ospedaliera, il tuo trattamento dentale potrebbe essere coperto.

Ad esempio, se cadi e ti fratturi la mascella, Medicare può pagare per l'intervento chirurgico per ricostruire le ossa nella mascella.

Alcune complicate procedure dentali sono coperte anche se vengono eseguite in un ospedale, ma se sono coperte dalla Parte A o Parte B sarà determinata da chi fornisce il servizio.

Medicare può anche pagare le vostre cure se avete bisogno di servizi dentali a causa di cancro orale o un'altra malattia coperta.

Inoltre, Medicare può pagare l'estrazione di un dente se i medici ritengono che sia necessario rimuovere il dente prima di un intervento chirurgico al cuore, radioterapia o altre procedure coperte.

Medicare Advantage (Parte C) e copertura dentale

I piani Medicare Advantage, noti anche come piani Medicare Parte C, sono offerti da compagnie assicurative private che sono state approvate da Medicare. Questi piani sono un'alternativa a Original Medicare. Spesso pagano per servizi non coperti dalle parti A e B. originali di Medicare.

Alcuni piani Medicare Advantage includono la copertura per cure odontoiatriche, ma ogni piano ha requisiti diversi.

Ad esempio, potrebbe essere necessario pagare un premio mensile o un pagamento di coassicurazione e potrebbe essere necessario consultare un dentista nella rete del piano se si desidera che il servizio sia coperto.

Esistono diversi modi per scoprire se un piano Medicare Advantage specifico copre le cure dentistiche. Medicare ha uno strumento Trova un piano Medicare che ti mostra tutti i piani disponibili nella tua zona e ciò che coprono, incluso se coprono i denti. Molti piani Advantage includono benefici dentali.

Per determinare se il tuo attuale piano Medicare Parte C include la copertura dentale, puoi parlare con un rappresentante dell'assicuratore o leggere i dettagli contenuti nel documento Evidence of Coverage (EOC) che hai ricevuto quando ti sei iscritto al piano.

La copertura Medigap aiuterà a pagare i servizi dentali?

In generale, la copertura Medigap ti aiuta a pagare per i co-pagamenti e le franchigie relative ai servizi coperti da Original Medicare. Il più delle volte, Medigap non fornisce copertura per servizi extra come le cure dentistiche.

Quanto costa l'esame dentale medio?

A seconda di dove vivi, una pulizia e un esame dentale annuale potrebbero costare tra $ 75 e $ 200. Tale costo potrebbe essere più elevato se hai bisogno di una pulizia profonda o dei raggi X.

Quali piani Medicare potrebbero essere i migliori per te se sai di aver bisogno di servizi dentali?

Poiché la maggior parte dei servizi e delle forniture dentali non è coperta dalla Parte A e dalla Parte B di Medicare, se sai che potresti aver bisogno di cure dentistiche nel prossimo anno, un piano Medicare Advantage (Parte C) potrebbe essere una buona opzione.

Quando prendi questa decisione, assicurati di considerare le tue esigenze future e la storia dentale della tua famiglia. Se pensi che ci sia una possibilità che potresti aver bisogno di protesi o protesi in futuro, includi anche questo nel tuo processo decisionale.

Altre opzioni di copertura dentale

Potresti anche prendere in considerazione la copertura dentale al di fuori di Medicare. Potresti avere opzioni come:

  • Assicurazione dentale autonoma. Questi piani richiedono di pagare un premio separato per la copertura.
  • Gruppi di sconto dentale. Questi non forniscono copertura assicurativa, ma consentono ai membri di ottenere servizi dentali a un costo inferiore.
  • Piano assicurativo sponsorizzato dal coniuge o dal partner. Se è possibile iscriversi per la copertura nell'ambito del piano dentale di un coniuge, questa potrebbe essere un'opzione meno costosa.

Perché è importante trovare una buona copertura dentale quando si invecchia

Una buona cura dentale è fondamentale per mantenere la salute e il benessere generale. La scarsa igiene dentale è stata collegata a infiammazione cronica, diabete, condizioni cardiache e altre gravi difficoltà di salute.

E gli studi hanno anche dimostrato che le persone a volte trascurano le cure dentistiche quando invecchiano, spesso perché le cure dentistiche possono essere costose.

Il National Institute of Dental and Craniofacial Research stima che il 23 percento degli anziani non abbia avuto un esame dentale negli ultimi 5 anni. Quella cifra è più alta tra le persone afroamericane e ispaniche e tra quelle che hanno redditi più bassi.

Un sondaggio rappresentativo a livello nazionale condotto nel 2017 ha rivelato che il costo era il motivo più comune per cui le persone non cercavano un aiuto professionale nella cura dei loro denti. Tuttavia, una buona cura preventiva può aiutarti a evitare problemi dentali più gravi in ​​futuro.

Per questa ragione, è una buona idea prendere in considerazione un piano economico che copra i servizi dentali di cui hai bisogno quando invecchi.

Suggerimenti per aiutare una persona cara ad iscriversi a Medicare

  • Passaggio 1: determinare l'idoneità. Se hai una persona cara entro 3 mesi dall'età di 65 anni o ha una disabilità o una malattia renale allo stadio terminale, è probabile che abbiano diritto alla copertura Medicare.
  • Passaggio 2: parla delle loro esigenze. Ecco alcune cose da considerare quando si decide se si desidera eleggere Original Medicare o un piano Medicare Advantage:
  • Quanto è importante mantenere i loro medici attuali?
  • Quali farmaci da prescrizione stanno assumendo?
  • Di quanta cura dentale e visiva hanno probabilmente bisogno?
  • Quanto possono permettersi di spendere in premi mensili e altri costi?
  • Passaggio 3: comprendere i costi associati al ritardo della registrazione. Se decidi di non iscriverti alla persona amata per la copertura della Parte B o Parte D, in seguito potresti dover pagare penali o costi più elevati.
  • Passaggio 4: visita ssa.gov iscriversi. Di solito non hai bisogno di documentazione e l'intero processo dura circa 10 minuti.

La linea di fondo

Mantenere i denti e le gengive sane con l'età è importante per mantenere la salute fisica generale.

La parte A e la parte B originali di Medicare non pagano per i servizi dentali, inclusi esami di routine, estrazioni dentali, canali radicolari e altri servizi dentali di base. Inoltre non coprono forniture dentali come protesi dentarie e apparecchi ortodontici.

Ci sono alcune eccezioni, tuttavia: se hai bisogno di complicati interventi chirurgici dentali o se hai bisogno di servizi dentali a causa di una malattia o un infortunio coperto, Medicare potrebbe pagare per il trattamento.

Molti piani Medicare Advantage (Parte C) offrono copertura dentale, ma potrebbe essere necessario pagare un premio mensile o utilizzare i dentisti in rete per usufruire della copertura.

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