Maarten Vasbinder vive nell'Isaan. La sua professione è di medicina generale, una professione che ha esercitato in gran parte in Spagna. Sul Blog della Tailandia, risponde alle domande dei lettori che vivono in Tailandia e scrive di fatti medici.
Hai una domanda per Maarten e vivi in Thailandia? Invialo all'editore: www.thailandblog.nl/contact/ È importante fornire le informazioni corrette come:
- età
- Reclami
- storia
- Uso di farmaci, anche integratori ecc.
- Fumo, alcool
- Essere in sovrappeso
- Forse: risultati di laboratorio e altre ricerche
- Forse la pressione sanguigna
Puoi inviare foto a info@thailandblog.nl per poter fare tutto in modo anonimo, la tua privacy è garantita.
Caro Maarten,
Sono in Tailandia circa 7 mesi all'anno e circa 5 mesi nei Paesi Bassi, vale a dire appena oltre il confine tedesco a Roermond e non residente olandese. Quindi non sono più assicurato con una polizza di base, ma ho un'assicurazione sanitaria internazionale.
Ora utilizzato da 10 anni l'acenocumarolo i.v.m "fluidificante del sangue". il pacemaker che è stato inserito nel 2009. Con un Coaguchek controllo regolarmente il valore INR e con la dose settimanale di 16 mg di solito è compreso tra 2 e 3, il valore desiderato.
Poiché rimarrò nei Paesi Bassi per periodi più lunghi, non sono ancora passato a un prodotto tailandese, penso Warfarin, perché non è più disponibile nei Paesi Bassi. Ordino le medicine nella mia ex farmacia di Swalmen. Con l'agente acenocumarolo, anche il mio valore ematico di INR rimane all'interno del valore desiderato.
Ora mi viene chiesta una prescrizione dal mio medico perché questi prodotti non vengono forniti senza prescrizione medica. Tuttavia, non ho un GP olandese. Anche se il mio ex medico ha inviato una prescrizione alla farmacia l'ultima volta, mi chiedo se continuerà a farlo. Probabilmente lo fa per empatia, ma non in base al controllo da parte del Servizio Trombosi, che ha prescritto i dosaggi in passato.
C'è un altro modo per ottenere l'acenocumarolo senza prescrizione medica? Inoltre non capisco perché non lo forniscano senza prescrizione medica. Dopotutto, faccio i controlli da solo con il Coaguchek. La farmacia non è sensibile a questo argomento, il che solleva la questione se le persone si interessano davvero del paziente. Ho avuto un'emorragia cerebrale in passato e temo che ciò possa accadere di nuovo se non riesco a ottenere il farmaco che sto prendendo da 10 anni.
saluti,
L.
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Caro L,
L'acenocumarolo, noto anche come veleno per topi, aumenta il rischio di emorragie cerebrali, ma riduce il rischio di infarto cerebrale (blocco di una nave). La conseguenza di entrambi si chiama ictus.
Purtroppo non posso rispondere alla tua domanda, come arrivarci, anche a causa delle brevissime informazioni. Tuttavia, ti consiglio di verificare se nel tuo caso è necessario utilizzare l'anti-coagulazione? Lo stesso pacemaker non è la ragione, al massimo, di una fibrillazione atriale sottostante o di un'altra aritmia. Tuttavia, devi andare dal cardiologo per questo.
Se hai bisogno di anticoagulanti, puoi anche chiedere un NOAC come Xarelto (Rivaroxaban) o Pradaxa (Dabigatran). Quindi non è necessario controllare.
Molto dipende anche dalla tua età. Più sei anziano, maggiore è la possibilità di sanguinamento e blocchi vascolari.
Spesso è più sicuro ingoiare nulla al di sopra di una certa età.
Cordiali saluti,
Dr. Maarten