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Diabete di tipo 2: 1 persona “sana” su 5 può avere il prediabete…

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Cinque rematori in barca
Gli esperti dicono che l’esercizio fisico è un modo per ridurre il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2. Ken Redding/Getty Images
  • I ricercatori affermano che il 20% delle persone ritenute “sane” dal punto di vista medico può avere un glucosio simile a quello delle persone con prediabete.
  • Dicono di aver sviluppato un’analisi utilizzando i dati dei monitor del glucosio per identificare le persone che potrebbero avere un particolare precursore del prediabete.
  • Dicono che lo strumento potrebbe essere utilizzato per consigliare alle persone con questo precursore di adattare le routine di esercizi e le sane abitudini alimentari per evitare di sviluppare il prediabete.

Un adulto su cinque considerato “sano” dal punto di vista medico può effettivamente avere un metabolismo del glucosio simile a quello delle persone con prediabete.

In un recente studio pubblicato su Atti della Mayo Clinic: salute digitalei ricercatori di Klick Labs affermano di aver sviluppato un nuovo metodo di analisi che utilizza i dati dei monitor continui del glucosio (CGM) per segnalare un precursore del prediabete noto come alterata omeostasi del glucosio (IGH).

“Per le persone con diabete, i livelli di glucosio nel sangue possono salire e scendere come un selvaggio giro sulle montagne russe con cali e picchi ripidi”, ha dichiarato Jaycee Kaufman, autore principale dello studio e ricercatore presso Klick Labs, in un comunicato stampa.

“Abbiamo trovato uno schema simile nei pazienti con IGH, anche se questi schemi erano più simili a onde dolci che a picchi drammatici, ma l’intervento su questa popolazione potrebbe limitare la probabilità di progressione verso il diabete completo”, ha aggiunto.

Diagnosi di prediabete

L’omeostasi del glucosio alterata può indicare che il corpo non riesce a controllare correttamente i livelli di glucosio nel sangue.

I ricercatori hanno affermato di essere stati in grado di identificare le persone con IGH utilizzando un nuovo modello matematico. Hanno arruolato 384 persone e le hanno dotate di un CGM.

I partecipanti hanno indossato il CGM per due settimane e sono stati valutati da un medico. Ai partecipanti è stato diagnosticato il diabete o il prediabete o sono stati considerati “sani” secondo le linee guida dell’American Diabetes Association.

I ricercatori hanno quindi applicato il loro modello matematico ai dati raccolti dal CGM.

I partecipanti allo studio sono stati poi riclassificati in due gruppi: quelli con alterata omeostasi del glucosio e quelli con un’efficace omeostasi del glucosio.

“Ciò che è stato più sorprendente è che il 20% dei partecipanti, che sono stati valutati utilizzando gli strumenti di screening standard per il diabete e dichiarati sani da un medico, hanno poi riscontrato una compromissione dell’omeostasi del glucosio, rafforzando il fatto che ora è possibile fornire un’omeostasi del glucosio più precoce e più valutazione accurata e sensibile dello stato diabetico delle persone “, ha dichiarato Yan Fossat, vicepresidente di Klick Labs, in un comunicato stampa.

Diagnosi e trattamento precoce del prediabete

“Questo nuovo metodo di analisi è un importante passo avanti nella prevenzione e nella gestione del diabete”, ha aggiunto. “La diagnosi precoce e l’intervento sono fondamentali nella gestione del diabete di tipo 2, quindi il nostro metodo ha il potenziale per avere un impatto significativo sulla vita di milioni di persone in tutto il mondo”.

Negli Stati Uniti, 37 milioni le persone hanno il diabete. Si stima che più di 8 milioni le persone sono ancora non diagnosticate.

Di 38% della popolazione adulta, o 96 milioni persone, hanno il prediabete. Quasi la metà delle persone di età pari o superiore a 65 anni soffre di prediabete.

Con la diagnosi precoce, il prediabete può essere invertito.

“Prima prendi il prediabete, più facile sarà invertirlo o fermarne la progressione”, il dott. Pouya Shafipour, un medico di famiglia e medico dell’obesità presso il Providence Saint John’s Health Center in California che non è stato coinvolto nello studio, detto Notizie mediche oggi. “E ci sono meno danni perché l’intero corpo viene ricoperto di zucchero dagli occhi ai nervi, dallo stomaco ai reni, a tutti i nervi delle dita dei piedi. Quindi prima possiamo essere allertati e cambiare la nostra dieta, cambiare le nostre abitudini, migliorare il sonno, ridurre l’ansia, migliorare la dieta e migliorare i comportamenti alimentari, minori sono le possibilità di non subire danni a lungo termine. Se prendi il diabete, quando qualcuno ha già uno stadio avanzato, allora va ancora bene. Ma a quel punto, potrebbe essere molto, molto difficile invertire la tendenza”.

“Questo di per sé, una specie di valanga nel prevenire molte cose che un diabetico o pre diabetico è a rischio come malattie cardiache, ictus, nefropatia, danni ai reni, persino alcuni tipi di cancro e demenza che sono effetti collaterali dell’obesità o dell’elevata insulino-resistenza ,” Ha aggiunto.

Misurazione dei livelli di glucosio nel sangue

Il dottor Sun Kim, un endocrinologo della Stanford University in California che non è stato coinvolto in questo studio, afferma che mentre il progresso dei CGM ha significato progressi nella gestione del diabete, non è ancora necessario che tutti ne indossino uno.

“Prima dei CGM in realtà avevamo solo gli esami del sangue. In passato era molto difficile misurare il proprio glucosio. Se torni indietro, un secolo fa i medici stavano testando l’urina per vedere se qualcuno aveva un glucosio anormale. Da quello avanzato alle analisi del sangue, al monitoraggio continuo della glicemia. Abbiamo davvero fatto molta strada”, ha detto Notizie mediche oggi.

In pratica, tuttavia, Kim afferma che non ci sono prove sufficienti affinché la popolazione più ampia indossi un CGM per lo screening del prediabete.

“Sento che tutti nella popolazione dovrebbero indossare un CGM? No… non sono sicura che ci sia necessariamente un vantaggio per la popolazione per questo”, ha detto.

Shafipour sostiene che anche se i CGM fossero ampiamente disponibili e coperti da assicurazione e fosse utilizzato il modello matematico nello studio, ce ne sarebbe bisogno di più nella gestione del prediabete e del diabete.

“Quando affrontiamo questo problema, dobbiamo prendere in considerazione molte cose. Ma il cardine è concentrarsi sul tipo di calorie, sui tempi di alimentazione, sulla frequenza dei pasti, sul livello di attività fisica, non solo sull’esercizio fisico, ma anche sulle attività non fisiche, come parcheggiare l’auto più lontano, usare le scale invece dell’ascensore ed essere più attivi nello stile di vita oltre ad assicurarsi che la salute mentale sia sotto controllo. Stiamo affrontando l’ansia, la depressione, assicurandoci che le persone dormano di qualità. Quindi è molto più complesso e prima possiamo affrontarli, più vantaggioso sarà a lungo termine “, ha affermato.