Sia la degenerazione maculare che il glaucoma possono portare alla perdita della vista e alla cecità. Ma hanno cause e trattamenti diversi.

La degenerazione maculare legata all’età (AMD) e il glaucoma sono due dei più comune tipi di perdita della vista che si verificano con l’età. Tuttavia, ognuno ha cause, sintomi e approcci terapeutici unici.

La degenerazione maculare deriva da un logoramento della macula dell’occhio, che si trova vicino al centro della retina. AMD ha due tipi – umido e secco – e provoca la perdita della visione centrale nel tempo, che può portare alla cecità.

Il glaucoma si verifica a causa di danni al nervo ottico, spesso a causa della pressione nell’occhio. Spesso inizia come perdita della visione periferica e può anche portare alla cecità.

Questo articolo esplorerà le differenze tra degenerazione maculare e glaucoma, cosa aspettarsi se si dispone di una di queste condizioni e come possono essere trattate o prevenute.

Statistiche chiave

La perdita della vista colpisce molte persone negli Stati Uniti, in particolare gli anziani:

  • 11 milioni persone vivono con AMD
  • 3 milioni le persone hanno il glaucoma
  • Sopra 20 milioni le persone negli Stati Uniti di età superiore ai 40 anni hanno la cataratta in uno o entrambi gli occhi
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Cause

L’età può naturalmente causare molti cambiamenti nei tuoi occhi. Ma sebbene non sia insolito che la tua vista cambi nel tempo, alcune condizioni di salute possono minacciare la salute generale della tua vista e persino causare cecità se non trattate.

Cause di degenerazione maculare

La degenerazione maculare legata all’età (AMD) può svilupparsi mentre la tua macula cambia nel tempo. La macula è una parte della retina, che è il tessuto nella parte posteriore dell’occhio. Controlla la nitidezza della tua visione centrale, permettendoci di vedere con precisione forme e dettagli.

Esistono due tipi di degenerazione maculare senile: secca e umida.

La degenerazione maculare secca si verifica quando la macula si assottiglia a causa dell’usura naturale con l’avanzare dell’età.

La degenerazione maculare umida si verifica quando i vasi sanguigni anomali perdono fluido nella macula. Ciò può essere causato da un accumulo di drusen, o grumi di proteine ​​​​grasse chiamate lipidi, sotto la macula. Questo crea sanguinamento e cicatrici.

Molte persone sviluppano drusen nei loro occhi con l’età. La maggior parte delle drusen non causa seri problemi alla vista. Tuttavia, avere grandi drusen centrali è un fattore di rischio per l’AMD.

Cause di glaucoma

Il glaucoma può anche svilupparsi con l’età, ma ne esistono molti tipi diversi. Tuttavia, il glaucoma ad angolo aperto è il più comune.

Sebbene gli esperti non siano davvero sicuri del motivo per cui il glaucoma si sviluppa in primo luogo, ciò che è chiaro è il fatto che il danno si verifica a causa di un accumulo di pressione all’interno dell’occhio.

A volte questa pressione si verifica perché l’occhio non drena correttamente il suo fluido naturale e, in altri casi, potrebbe essere correlata ad altre condizioni di salute come l’ipertensione o il diabete.

Nel corso del tempo, questa alta pressione all’interno dell’occhio influisce sul nervo ottico, interrompendo i segnali sulle cose che stai vedendo tra l’occhio e il cervello.

Ci sono casi di glaucoma che si sviluppano anche se la pressione oculare è normale.

Sintomi

La perdita della vista si verifica sia con la degenerazione maculare che con il glaucoma, ma il tipo specifico di perdita della vista e i sintomi sono diversi.

Sintomi di degenerazione maculare

I sintomi della degenerazione maculare sono generalmente suddivisi in tre fasi:

  • AMD precoce: Di solito non ha sintomi.
  • AMD intermedio: Anche questo potrebbe non apparire con sintomi evidenti, ma le persone che li hanno notano cose come una lieve visione offuscata e difficoltà a vedere in condizioni di scarsa illuminazione.
  • AMD tardiva: Questa è la fase più grave. Le cose che vedi possono apparire storte o ondulate e potresti perdere di vista il centro del tuo campo visivo. Potresti persino vedere punti vuoti al centro dell’occhio. La visione periferica è spesso più chiara nelle persone con AMD.

L’AMD può essere rilevata con i test presso l’ufficio del tuo oftalmologo, spesso con un semplice esame della vista dilatata. Per fornire un aspetto più dettagliato vengono utilizzati anche test chiamati tomografia a coerenza ottica e angiografia con fluoresceina. Il medico può utilizzare uno strumento chiamato griglia di Amsler, che può identificare i cambiamenti della vista dovuti all’AMD in fase avanzata.

È importante sottoporsi a controlli oculistici regolari per aiutare a controllare le condizioni degli occhi come AMD e glaucoma, soprattutto perché potresti non notare i sintomi fino a troppo tardi.

Sintomi di glaucoma

I sintomi del glaucoma variano a seconda del tipo. In generale, anche se all’inizio potresti non notare cambiamenti, probabilmente inizierai a perdere la visione periferica (vista attorno ai bordi dell’occhio). Questo potrebbe sembrare una visione a tunnel o macchie di perdita della vista.

Nei casi più gravi, la perdita della visione periferica può portare alla cecità.

Il glaucoma ad angolo acuto è diverso dalla forma primaria, e lo è un’emergenza medica. Il glaucoma ad angolo acuto può causare sintomi improvvisi tra cui mal di testa, forte dolore oculare e nausea.

Trattamento

Gli esami oculistici regolari per monitorare i cambiamenti graduali della vista sono un passo importante nel processo di trattamento. Anche se gli esami potrebbero non sembrare un trattamento, sono fondamentali per identificare i problemi nella fase iniziale, il che a volte può aiutare a rallentare o arrestare la progressione della perdita della vista.

Un test del campo visivo periferico, che di solito fa parte di un esame oculistico di routine, è uno strumento importante che i medici utilizzano per rilevare i cambiamenti della vista dovuti a possibili glaucoma o altre condizioni.

Trattamento della degenerazione maculare

Il trattamento per l’AMD dipende dal tipo.

L’AMD secca è la forma più comune ma meno curabile. La perdita della vista dovuta all’AMD secca è permanente, ma può essere gestita con uno stile di vita sano e ausili per l’ipovisione. Prendendo alcuni integratori alimentari è stato scoperto che rallenta la progressione della AMD secca in alcune persone.

La perdita della vista dovuta all’AMD umida può essere rallentata e talvolta parzialmente invertita con farmaci anti-VEGF iniettabili e terapie laser.

Trattamento del glaucoma

Colliri medicati che aiutano a ridurre la pressione oculare sono di solito il trattamento di prima linea per il glaucoma, se ancora nelle fasi iniziali. Mentre il trattamento non può invertire il danno esistente, può aiutare a prevenire ulteriori danni e perdita della vista.

I trattamenti laser possono anche essere usati per drenare il liquido dall’occhio e allo stesso modo aiutare a ridurre la pressione oculare. Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico chiamato trabeculectomia per rimuovere il fluido e alleviare l’accumulo di pressione.

L’obiettivo di questi trattamenti è alleviare la pressione nell’occhio e prevenire ulteriori danni al nervo ottico, ma diversi tipi di glaucoma causano questa pressione in modi diversi. Parla con il tuo medico dei trattamenti giusti per il tuo tipo specifico di glaucoma.

Fai sempre sapere al tuo medico di eventuali farmaci che assumi, eventuali precedenti procedure oculistiche e qualsiasi altra condizione di salute cronica. Queste informazioni aiutano il tuo team di assistenza a valutare l’opzione terapeutica migliore e più sicura per te.

Fattori di rischio

Mentre l’età è il più grande fattore di rischio sia per l’AMD che per il glaucoma, i ricercatori ne hanno identificati altri.

Fattori di rischio di degenerazione maculare

La cima fattori di rischio per la degenerazione maculare includono:

  • avere 55 anni e oltre
  • essere una persona bianca
  • fumare sigarette
  • avere una storia familiare di AMD
  • avere obesità

Fattori di rischio di glaucoma

Superiore fattori di rischio per lo sviluppo del glaucoma includono:

  • avere più di 60 anni
  • essere ispanico, latino o nero
  • avere una storia familiare di glaucoma

Prevenzione

Sia per l’AMD che per il glaucoma, ci sono molti fattori di rischio che non puoi controllare e non è possibile prevenire completamente nessuna delle due condizioni. Tuttavia, ci sono dei passaggi che puoi adottare per migliorare la salute generale degli occhi.

Questi includono:

  • smettere di fumare, se fumi
  • frequentare gli esami oculistici di routine
  • ottenere abbastanza attività fisica regolarmente
  • mangiare una dieta equilibrata
  • mantenere stabile la pressione sanguigna

Il glaucoma e la degenerazione maculare sono entrambe condizioni oculari comuni che possono svilupparsi con l’età in alcune persone. Entrambe le condizioni possono portare al cambiamento e alla perdita della vista.

Nelle prime fasi di queste condizioni, spesso non ci sono sintomi. Man mano che il glaucoma progredisce, causerà la perdita della visione periferica, mentre l’AMD colpisce prima la visione centrale. Casi gravi di entrambe le condizioni possono causare cecità.

La perdita della vista dovuta all’AMD secca è permanente, mentre l’AMD umida può essere rallentata e talvolta invertita con farmaci e terapia laser. Il glaucoma viene solitamente trattato con colliri o interventi chirurgici per alleviare la pressione sul nervo ottico.

Parla con il tuo medico della tua storia familiare e di altri fattori di rischio sia per l’AMD che per il glaucoma. Dai la priorità agli esami oculistici annuali, soprattutto una volta compiuti i 40 anni, per rilevare eventuali segni preoccupanti di una condizione oculare cronica prima che influenzino la tua vista.