L’endometriosi può causare periodi estremamente dolorosi con forti emorragie e altri sintomi. Il nostro esperto di endometriosi residente ha le risposte alle tue domande.
L’endometriosi è una condizione che può causare periodi mestruali estremamente dolorosi. È anche una delle cause più comuni di dolore pelvico cronico. L’endometriosi colpisce circa 1 donna su 10 in età riproduttiva. Ma colpisce anche persone di altri sessi.
Questa condizione cronica (di lunga durata) può causare dolore da lieve a grave in qualsiasi momento del mese, ma la maggior parte delle persone scopre che peggiora subito prima o durante il ciclo.
L’endometriosi può causare molti altri sintomi, come sanguinamento significativo, movimenti intestinali dolorosi e infertilità. Ma ci sono opzioni di trattamento che possono aiutare ad alleviare il dolore durante i periodi mestruali.
Healthline si è rivolta al nostro esperto di endometriosi residente, il dottor Sanaz Ghazal, per rispondere alle domande più frequenti su endometriosi e periodi.
Ghazal, laureato all’Università di Harvard e alla Yale School of Medicine, è un OB-GYN certificato a doppia pensione, endocrinologo riproduttivo e specialista della fertilità che pratica nel sud della California.
Perché l’endometriosi causa periodi così dolorosi?
“L’endometriosi è una condizione dolorosa in cui le cellule simili alle cellule che rivestono l’interno dell’utero finiscono fuori dall’utero”, afferma Ghazal. “Queste cellule rispondono ai tuoi ormoni e possono crescere e sanguinare”.
“Quando questo accade all’interno del tuo utero, il sangue e il tessuto escono dalla vagina. Ma quando succede al di fuori del tuo utero, non c’è modo per quel sangue e quel tessuto di scappare.
“Questo sangue e tessuto endometriosico può accumularsi e crescere nel tempo, causando dolore, infiammazione, cicatrici, distorsioni dell’anatomia e persino infertilità”.
L’endometriosi causa periodi anormali?
“Il sanguinamento anomalo è un sintomo comune dell’endometriosi”, afferma Ghazal. “L’endometriosi può influenzare la durata e la gravità del sanguinamento e può persino causare sanguinamento irregolare o sanguinamento tra i periodi.”
Il tipico ciclo mestruale dura 28 giorni, misurati dal primo giorno del ciclo al primo giorno del ciclo successivo. I tuoi periodi sono generalmente irregolari se il tuo ciclo dura meno di 21 giorni o più di 35 giorni.
Se le tue mestruazioni arrivano più frequentemente di così, o stai sanguinando tra i periodi, i tuoi periodi potrebbero essere atipici. Ma questo non significa necessariamente che tu abbia l’endometriosi. Ci sono molte possibili cause di periodi irregolari.
“La presentazione iniziale dell’endometriosi può variare abbastanza ampiamente e il sanguinamento anormale è solo un segno”, sottolinea Ghazal.
L’endometriosi causa cicli abbondanti?
“L’endometriosi può aumentare la durata delle mestruazioni e renderle più pesanti, con un flusso più rapido e più coaguli di sangue”, afferma Ghazal.
Ciò significa che il tuo periodo può durare più di 7 giorni. E potrebbe essere così pesante da bagnare il tampone o l’assorbente in appena 1 ora.
Mentre i coaguli di sangue sono comuni durante i periodi mestruali, questi pezzi di tessuto carnoso sono generalmente più piccoli delle dimensioni di un quarto. Con il tipo di sanguinamento pesante che può verificarsi durante i periodi di endometriosi, questi coaguli di sangue possono essere più grandi di un quarto e apparire più frequentemente.
I coaguli di sangue emessi durante il ciclo possono variare nell’aspetto e nella consistenza. Possono sembrare pezzi di tessuto carnoso, grumi spessi di sangue o grumi filamentosi simili a gel. Il colore può anche variare dal rosso vivo al rosso molto scuro o al marrone.
L’endometriosi provoca dolore solo durante il ciclo?
“Il dolore pelvico dovuto all’endometriosi tende ad essere più grave durante o intorno al periodo del ciclo, ma può verificarsi anche in altri momenti”, afferma Ghazal.
“Alcune persone provano dolore o dolore pelvico cronico durante il loro ciclo, anche quando non hanno sanguinamento mestruale.”
Il dolore da endometriosi cronica può comparire ovunque nella regione pelvica o nella parte bassa della schiena. Potrebbe sembrare un crampo mestruale o un dolore generale e potrebbe peggiorare nel tempo.
“[People with endometriosis] può anche provare dolore in altri momenti, anche durante i rapporti sessuali, i movimenti intestinali e la minzione “, spiega Ghazal.
Il dolore dell’endometriosi può verificarsi durante qualsiasi tipo di penetrazione vaginale. Le persone spesso lo descrivono come un dolore profondo, diverso dal dolore che potresti provare quando qualcosa passa attraverso l’apertura vaginale. Il dolore dell’endometriosi può verificarsi durante o dopo l’attività sessuale.
L’endometriosi può anche causare dolore intestinale o altri problemi digestivi, come diarrea, costipazione e gonfiore.
Come trattare l’endometriosi e il forte dolore mestruale?
“Le principali strategie per il trattamento di periodi dolorosi o anormali dovuti all’endometriosi sono la gestione medica o la gestione chirurgica”, afferma Ghazal.
“La gestione medica in genere comporta la terapia ormonale, come pillole contraccettive orali o un dispositivo intrauterino (IUD) per sopprimere gli ormoni”, afferma. “[This can help] gestire il sanguinamento e prevenire la diffusione dell’endometriosi.
Le opzioni di controllo delle nascite ormonali a ciclo esteso possono aiutare a ridurre o eliminare il numero di periodi mestruali che ricevi ogni anno. Questo può aiutare a fornire un significativo sollievo dal dolore. Potresti prendere in considerazione una pillola anticoncezionale a ciclo esteso, un’iniezione anticoncezionale di lunga durata o uno IUD ormonale che può funzionare fino a 7 anni.
Maggiori informazioni sul trattamento dell’endometriosi
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Il controllo delle nascite ormonale funziona solo finché lo prendi. Dovrai interrompere l’assunzione o rimuovere il controllo delle nascite se vuoi rimanere incinta.
“La gestione chirurgica è tipicamente riservata ai casi più gravi di endometriosi”, afferma Ghazal. “La chirurgia può essere eseguita per rimuovere gli impianti endometriosici o il tessuto cicatriziale per aiutare a migliorare il dolore pelvico grave o cronico”.
Una procedura laparoscopica per rimuovere macchie di endometriosi è un intervento chirurgico minimamente invasivo che può aiutare a ridurre il dolore e migliorare le possibilità di rimanere incinta. Ma gli effetti di questo intervento sono spesso temporanei e le macchie endometriali possono continuare a crescere.
Secondo Ghazal, sono disponibili opzioni chirurgiche più significative. “Ciò può includere la rimozione dell’utero con o senza la rimozione delle ovaie.”
Questo tipo di intervento chirurgico può fornire il massimo sollievo, ma non è un’opzione se vuoi rimanere incinta in futuro.
Cosa devo fare se penso di avere l’endometriosi?
“Se si verificano periodi dolorosi o sanguinamento anomalo, soprattutto se è così grave da non poter andare a scuola o al lavoro, è importante essere valutati da un medico”, afferma Ghazal.
“A volte l’endometriosi può richiedere anni per essere diagnosticata perché le persone minimizzano o ignorano i loro sintomi o pensano che i loro sintomi siano normali”.
Qual è l’unica cosa che Ghazal vuole che tutti sappiano?
“Non è normale che i tuoi periodi abbiano un impatto negativo sulla qualità della tua vita o limitino la tua capacità di funzionare.”
- L’endometriosi può causare forti dolori mestruali e altri sintomi, come forti emorragie.
- L’endometriosi può influenzare l’aspetto e la durata delle mestruazioni.
- Se il tuo dolore mestruale è grave e influisce sulle tue attività quotidiane, parlane con un medico e fatti aiutare.
