L’ipertensione renale è il tipo più comune di ipertensione secondaria. È causata da una malattia renale (rene). I cambiamenti dello stile di vita e i trattamenti medici possono aiutare a gestire questa condizione.
L’ipertensione – o pressione alta – è una grave condizione di salute che colpisce
L’ipertensione secondaria si verifica quando è possibile identificare una causa particolare. L’ipertensione renale colpisce i reni. Nello specifico, si verifica quando la pressione alta è dovuta al restringimento delle arterie collegate ai reni. Se non trattata, può portare a insufficienza renale.
Ulteriori informazioni sull’ipertensione.
Cosa causa l’ipertensione renale?
L’ipertensione renale è uno dei tipi più comuni di ipertensione secondaria. Spesso è causato dalla stenosi dell’arteria renale. Si tratta di un restringimento di una o entrambe le arterie che trasportano il sangue dall’aorta ai reni.
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Potresti avere maggiori probabilità di sviluppare questa condizione se hai:
- diabete
- resistenza all’insulina
- livelli elevati di colesterolo nel sangue
- una storia di fumo
- obesità
- una dieta ricca di colesterolo, grassi, zuccheri e sodio
- una storia familiare di malattia cardiovascolare precoce
Il rischio aumenta anche con l’età.
Quali sono i sintomi dell’ipertensione renale?
L’ipertensione renale e la stenosi dell’arteria renale spesso non presentano alcun sintomo finché non diventano gravi,
Tuttavia, nel tempo, i tuoi reni potrebbero deteriorarsi.
Un calo significativo della funzionalità renale può causare sintomi quali:
- gonfiore alle gambe, ai piedi e alle caviglie (edema)
- fatica
- prurito o intorpidimento generalizzato
- cambiamenti nella frequenza della minzione
- mal di testa
- pelle secca
- cambiamenti dell’appetito
- perdita di peso
- nausea e vomito
- difficoltà di concentrazione
- problemi a dormire
- crampi muscolari
Come viene diagnosticata e trattata l’ipertensione renale?
Se hai già una storia di malattie vascolari, hai un rischio elevato di sviluppare ipertensione renale. In tal caso, il medico potrebbe voler tenere d’occhio la pressione sanguigna.
Diagnosi
Se un medico suggerisce che potresti sviluppare ipertensione renale, probabilmente inizierà esaminando la tua storia medica ed eseguendo un esame fisico.
Potrebbero voler utilizzare uno stetoscopio sull’addome per ascoltare i suoni delle arterie ristrette. Tuttavia, la presenza o l’assenza del sibilo del sangue attraverso un’arteria ristretta potrebbe non essere sufficiente per formulare o escludere una diagnosi.
Possono essere necessari esami per immagini per diagnosticare l’ipertensione renale. Questi test possono includere:
- ultrasuoni duplex
- scansioni di angiografia tomografica computerizzata (CTA).
- angiogrammi con catetere
- angiogrammi con risonanza magnetica (MRA)
Trattamento per l’ipertensione renale
Una volta ricevuta la diagnosi, lavorerai con gli operatori sanitari per:
- trova i migliori trattamenti per abbassare la pressione sanguigna
- evitare che la placca si accumuli nelle arterie
- prevenire nuovi o ulteriori danni ai reni
Il trattamento è fondamentale perché può scongiurare lo sviluppo di insufficienza renale allo stadio terminale. Le opzioni di trattamento possono includere:
Cambiamenti nello stile di vita
Il medico può iniziare raccomandando alcuni aggiustamenti dello stile di vita come:
- mangiare una dieta nutriente
-
smettere di fumare se fumi
- fare attività fisica per il mantenimento del peso
Farmaci
Il medico può prescrivere farmaci antipertensivi, ovvero farmaci che abbassano la pressione sanguigna e possono rallentare la progressione della malattia renale.
Due dei tipi di farmaci più efficaci per questo includono:
- inibitori della conversione dell’angiotensina (ACE).
- Bloccanti del recettore dell’angiotensina II (ARB)
Gli ACE inibitori e gli ARB sono prescritti solo per le persone che hanno una stenosi unilaterale dell’arteria renale. In genere, possono peggiorare la condizione in chi soffre di stenosi dell’arteria renale in entrambi i reni (bilaterale). Ma gli ACE inibitori possono essere prescritti alle persone con stenosi bilaterale dell’arteria renale se hanno una procedura per aggiungere stent alle loro arterie renali.
Se uno di questi farmaci non è appropriato, può essere prescritto un calcio-antagonista.
Angioplastica con stent
Il medico può suggerire una procedura di angioplastica per provare ad aprire le arterie e tenerle aperte con stent.
Intervento di bypass renale
Nell’intervento di bypass renale, viene creato un nuovo percorso per reindirizzare il flusso di sangue nei reni bypassando l’arteria bloccata. Tuttavia, l’intervento chirurgico per trattare l’ipertensione renale è un trattamento molto meno comunemente usato.
È possibile adottare misure per prevenire l’ipertensione renale?
Ci sono alcuni fattori che possono avere un ruolo nello sviluppo dell’ipertensione e che non è possibile modificare. Ciò include età, razza o storia familiare.
Ma puoi adottare alcune misure per prevenire lo sviluppo di pressione alta. Il modo migliore per prevenire l’ipertensione renale è attraverso il miglioramento dello stile di vita, come:
- limitare il sodio, lo zucchero, i grassi e il colesterolo per ridurre le possibilità di sviluppare l’aterosclerosi
- esercitarsi regolarmente
- mantenere un peso sano per il tuo corpo
- smettere di fumare
- ridurre o smettere di bere alcolici
- riducendo l’assunzione di caffeina
Se soffri già di pressione alta, è importante assumere i farmaci per la pressione sanguigna e lavorare per mantenerla sotto controllo. Se hai bisogno di aiuto, puoi rivolgerti a un operatore sanitario.
L’ipertensione renale è un tipo comune di ipertensione secondaria. In genere è causato dal restringimento delle arterie renali. Questo di solito è causato dall’aterosclerosi.
I cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a ridurre le possibilità di sviluppare ipertensione renale. Se il tuo medico ritiene che potresti soffrire di ipertensione renale o che hai un rischio più elevato, puoi discutere lo stile di vita e le opzioni di trattamento a tua disposizione.
