L’endometriosi peritoneale si verifica quando il tessuto simile all’endometrio si sviluppa lungo il rivestimento della cavità addominale.

L’endometriosi è una condizione in cui le cellule simili all’utero si trovano in altre aree del corpo. Ciò provoca tessuto cicatriziale e infiammazione nella zona pelvica e, meno comunementein altre zone del tuo corpo.

L’endometriosi è divisa in tre sottotipi. Recupero dell’endometriosi peritoneale superficiale 80% dei casi.

Il peritoneo è la membrana che riveste la cavità addominale. Supporta il pavimento pelvico e gli organi addominali. Il peritoneo supporta anche i vasi sanguigni, i nervi e i vasi linfatici circostanti.

Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, endometriosi colpisce circa 190 milioni donne e ragazze in età riproduttiva. Attualmente non esiste una cura per l’endometriosi. L’obiettivo del trattamento è gestire la condizione e i suoi sintomi.

Come si presenta l’endometriosi peritoneale?

Il peritoneo è sottile e contiene due strati (lo strato parietale superficiale e lo strato viscerale profondo) con potenziale spazio intermedio. È composto da cellule mesoteliali che sono sostenute da uno strato di tessuto fibroso.

L’intensità dei sintomi può essere direttamente collegata alla profondità e alla localizzazione delle lesioni e alla tendenza di alcuni tessuti cicatriziali ad invadere le strutture nervose.

L’endometriosi non causa sempre sintomi, sebbene il dolore nell’addome inferiore e nel bacino sia comune.

Il dolore può intensificarsi durante o dopo il sesso penetrativo, durante le mestruazioni o durante la minzione o la defecazione.

Altri possibili sintomi includono:

  • fatica
  • forti emorragie durante e tra i periodi
  • gonfiore
  • nausea
  • difficoltà a rimanere incinta

Che cosa causa l’endometriosi peritoneale e chi è a rischio?

La causa dell’endometriosi peritoneale è ancora sconosciuta.

Esistono tre teorie popolari sullo sviluppo dell’endometriosi:

  • La metaplasia cellulare è quando le cellule cambiano da una forma all’altra. Durante l’endometriosi, le cellule al di fuori dell’utero possono trasformarsi in cellule simili all’endometrio e moltiplicarsi.
  • Le mestruazioni retrograde sono quando il sangue mestruale scorre all’indietro attraverso le tube di Falloppio e nella cavità pelvica mentre scorre anche fuori dalla cervice attraverso la vagina. Questo fenomeno può aiutare le cellule simili all’endometrio a viaggiare fuori dall’utero e depositare tessuto simile all’endometrio in altri luoghi dove può impiantarsi e crescere.
  • Le cellule staminali possono anche generare endometriosi, diffondendosi nel corpo attraverso il sangue e il sistema linfatico.

Alcuni ricerca evidenzia la relazione tra gli estrogeni e la persistenza del tessuto endometriale ectopico. Gli estrogeni possono aumentare la crescita dei tessuti, l’infiammazione e il dolore associati all’endometriosi.

Come viene diagnosticata l’endometriosi peritoneale?

Un operatore sanitario può sospettare che tu abbia l’endometriosi se soffri di dolore pelvico cronico e una storia documentata di sintomi mestruali.

I sintomi possono spesso imitare quelli di altre condizioni. Ciò può causare un ritardo nella diagnosi, che può influire sulla qualità della vita.

La diagnosi può richiedere una laparoscopia, una risonanza magnetica, un’ecografia e una verifica istologica per confermare la presenza di endometriosi.

Come viene trattata l’endometriosi peritoneale?

Non esiste una cura per l’endometriosi peritoneale. L’approccio migliore per gestire i sintomi può dipendere dalla gravità dei sintomi e dal fatto che si desideri una gravidanza.

I farmaci antinfiammatori non steroidei possono aiutare a gestire il dolore e altri sintomi associati all’endometriosi.

Anche i trattamenti ormonali, compresi i metodi anticoncezionali e i farmaci che attivano il rilascio dell’ormone GnRH, vengono utilizzati per gestire il dolore. Questi metodi possono includere:

  • impianti
  • iniezioni
  • cerotti
  • anelli vaginali
  • dispositivi intrauterini
  • pillole

La chirurgia laparoscopica può essere eseguita per rimuovere tessuto cicatriziale, aderenze e lesioni pelviche.

Quali complicazioni sono possibili con l’endometriosi peritoneale?

Poiché non esiste una cura per l’endometriosi, alcuni sintomi possono riapparire se la terapia ormonale viene interrotta. Le lesioni potrebbero riapparire anche dopo un intervento chirurgico riuscito.

La maggior parte dei trattamenti ormonali può influire sulla tua capacità di rimanere incinta poiché influenzano l’ovulazione. Assicurati di discutere con il tuo medico eventuali piani di gravidanza potenziali o futuri.

Molti operatori sanitari ancora non capiscono che il dolore pelvico che altera la vita non è normale. Ciò può portare alla stigmatizzazione e alla normalizzazione del dolore, che può contribuire a un ritardo nella diagnosi.

I sistemi sanitari di alcuni paesi non forniscono un’assistenza sanitaria adeguata e interventi chirurgici specializzati potrebbe non essere disponibile a chi ne ha bisogno.

I tre segni distintivi dell’endometriosi sono gli impianti endometriali peritoneali, le cisti endometriosiche e le aderenze dei legamenti e degli organi.

La comparsa di noduli e lesioni nel peritoneo non può essere significativamente associata ad altre forme della malattia.

Quali sono le prospettive per le persone con endometriosi peritoneale?

La diagnosi precoce offre al tuo team di assistenza le migliori opzioni terapeutiche e una maggiore percentuale di successo per la fertilità e gli effetti collaterali.

La fertilità è una considerazione importante nello sviluppo del piano di trattamento poiché alcuni farmaci possono influenzare il ciclo mestruale.

Il grado di successo della chirurgia nel ridurre i sintomi del dolore e nell’aumentare i tassi di gravidanza dipende spesso dall’estensione della malattia.

Inoltre, le lesioni possono ripresentarsi anche dopo la rimozione chirurgica riuscita delle cellule endometriali e le anomalie dei muscoli del pavimento pelvico possono contribuire al dolore pelvico cronico anche dopo il successo del trattamento.

La linea di fondo

L’endometriosi peritoneale può includere una serie di sintomi, tra cui dolore profondo nei genitali, dolore durante la defecazione, dolore pelvico cronico e dolore durante i periodi mestruali. I sintomi possono essere gravi e influire sulla capacità di lavorare o mantenere il programma giornaliero.

Il dolore pelvico e il dolore durante l’eccitazione sessuale possono dissuaderti dal fare sesso e questo può influire sulla tua salute mentale e sessuale. Sono disponibili diverse opzioni di trattamento, tra cui la terapia ormonale e la chirurgia, che possono essere adattate alle tue esigenze specifiche e ai piani futuri per il tuo corpo.


Catasha Gordon è un’educatrice sessuale di Spencer, Oklahoma. È la proprietaria e fondatrice di Expression Over Repression, un’azienda costruita attorno all’espressione e alla conoscenza sessuale. In genere puoi trovarla mentre crea materiali per l’educazione sessuale o costruisce hardware stravagante in un nuovo set di chiodi da bara. Le piace il pesce gatto (con la coda), il giardinaggio, mangiare dal piatto di suo marito e Beyoncé. Seguila ovunque.