I test diagnostici per la CU possono includere un pannello di test sierologico (sangue) che verifica la presenza di anticorpi specifici. Questi possono aiutare i medici a distinguere tra CU e morbo di Crohn.

La colite ulcerosa (CU) e il morbo di Crohn sono i due principali tipi di malattia infiammatoria intestinale (IBD). I medici in genere diagnosticano l’IBD attraverso una combinazione di test di imaging, esami del sangue e sintomi e anamnesi familiare. Un altro strumento diagnostico, i test anticorpali, può aiutare a distinguere tra CU e morbo di Crohn.

Con UC, il tuo sistema immunitario attacca erroneamente i tessuti che rivestono il tuo intestino crasso, causando infiammazione e ulcere. Questa condizione può svilupparsi gradualmente o talvolta improvvisamente. La maggior parte delle persone riceve una diagnosi prima età 30.

Se sei attualmente sottoposto a test per la CU o sospetti di avere sintomi di questo tipo di IBD, considera di parlare con un medico su come i test anticorpali possono aiutare a diagnosticare e trattare questa condizione.

In che modo gli anticorpi aiutano a diagnosticare la colite ulcerosa?

Il test anticorpale aiuta i medici a diagnosticare la CU in due modi.

In primo luogo, la presenza di anticorpi può confermare i risultati di altri test diagnostici della CU. Il tuo sistema immunitario produce anticorpi in risposta a determinate malattie, come la CU. Avere anticorpi specifici, o biomarcatori, nel sangue suggerisce in genere la presenza di una malattia.

In secondo luogo, il test anticorpale può aiutare a distinguere tra CU e morbo di Crohn quando altri test diagnostici potrebbero non esserlo. Ad esempio, mentre una biopsia o un test di imaging dell’intestino crasso possono rilevare l’infiammazione, potrebbe non essere sufficiente per determinare il tipo di IBD.

Quali anticorpi sono presenti nella colite ulcerosa?

Ci sono diversi anticorpi diversi presenti nelle persone con UC. Ma la maggior parte di questi non è presente nella maggior parte delle persone con CU. Sono anche spesso presenti nelle persone con malattia di Crohn, con un’eccezione.

Sono presenti anticorpi citoplasmatici antineutrofili perinucleari (pANCA). 60–70% di persone con CU ma solo circa il 10-15% con malattia di Crohn.

Un altro tipo di anticorpo osservato nell’IBD è chiamato anticorpo anti-Saccharomyces cerevisiae (ASCA). È presente in 60–70% delle persone con Crohn e solo il 10-15% delle persone con CU.

Gli autoanticorpi anti-integrina alfa-v beta-6 (αvβ6) possono anche essere presenti nelle persone con CU, sebbene i medici non li testno così spesso come pANCA.

Quanto è accurato il test degli anticorpi per la colite ulcerosa?

Il test anticorpale può aiutare a diagnosticare la CU, ma non è accurato al 100%. È ancora possibile avere UC e non risultare positivi per pANCA. Il rovescio della medaglia, è anche possibile avere UC ma risultare positivo per ASCA.

In un piccolo Studio 2017, il test pANCA per la CU aveva una sensibilità del 53,7% e una specificità del 94,3%. Ciò significa che poco più della metà di coloro che sono risultati positivi per pANCA hanno confermato di avere UC. Solo circa 1 persona su 20 che è risultata negativa aveva UC.

Lo studio ha anche scoperto che il test positivo per pANCA e negativo per ASCA era il modo migliore per distinguere l’UC dalla malattia di Crohn.

Quali condizioni possono farti risultare positivo all’ANCA?

I medici possono utilizzare i test degli anticorpi citoplasmatici antineutrofili (ANCA) per controllare la vasculite sistemica (infiammazione dei vasi sanguigni) o la colite ulcerosa.

Esistono due tipi di ANCA: perinucleari (pANCA) e citoplasmatici (cANCA).

La presenza di pANCA può indicare UC, ma potrebbe anche essere un segno di un raro tipo di vasculite chiamata poliangioite microscopica.

La presenza di cANCA può suggerire un tipo di vasculite chiamata granulomatosi con poliangioite (GPA).

È stato utile?

Cosa succede durante un test anticorpale per la colite ulcerosa?

Un test degli anticorpi pANCA per la CU è un esame del sangue. Durante il test, un tecnico o un infermiere preleverà il sangue da una vena del braccio tramite un ago. Raccolgono un piccolo campione in una fiala e poi lo inviano a un laboratorio per il test. La raccolta del campione non dovrebbe richiedere più di 5 minuti.

Una volta in laboratorio, un tecnico eseguirà il campione di sangue attraverso una macchina che cerca gli anticorpi. La presenza di anticorpi potrebbe dare un risultato positivo del test. Un risultato negativo significa che non hanno trovato anticorpi.

Gli anticorpi possono predire la colite ulcerosa?

Non è chiaro se gli anticorpi pANCA possano prevedere il futuro sviluppo della CU. Alcuni esami del sangue possono aiutare a prevedere la gravità delle complicanze della malattia di Crohn, ma non per la malattia di Crohn stessa.

Ma la ricerca emergente suggerisce che gli autoanticorpi anti-integrina αvβ6 potrebbero potenzialmente predire la CU. Uno studio del 2023 ha rilevato che gli anticorpi anti-integrina αvβ6 potrebbero precedere l’UC di ben 10 anni.

Quali altri test possono aiutare a diagnosticare la colite ulcerosa?

Per una diagnosi accurata, i medici considerano i risultati del test anticorpale insieme ad altri test per la CU. Questi possono includere:

  • Raggi X: I raggi X tradizionali possono fornire immagini di infiammazione nell’intestino.
  • TAC: Queste sono versioni più dettagliate dei raggi X che possono aiutare a distinguere tra CU, blocco intestinale e appendicite.
  • Endoscopia: I medici usano un piccolo tubo per scattare foto del tratto gastrointestinale (GI).
  • Biopsia: Spesso combinato con un’endoscopia, questo comporta il prelievo di un piccolo campione di tessuto dall’intestino crasso per il test.
  • Scansione dei globuli bianchi: Questo test di imaging rileva dove i globuli bianchi potrebbero accumularsi all’interno del tratto gastrointestinale, indicando dove può verificarsi l’infiammazione.
  • Test di funzionalità epatica: Questi esami del sangue possono rilevare problemi al fegato o al dotto biliare che potrebbero essere correlati alla colite ulcerosa.
  • Altri esami del sangue: I seguenti test possono aiutare a rilevare l’infiammazione sottostante:

    • emocromo completo
    • Test della proteina C-reattiva
    • velocità di sedimentazione eritrocitaria
  • Test delle feci: Questi possono aiutare a rilevare l’infiammazione dell’intestino crasso e possono anche aiutare a escludere altre condizioni che potrebbero causare i sintomi, come le infezioni.

Il test degli anticorpi per la CU può aiutare a rilevare determinate sostanze nel sangue che potrebbero indicare problemi con il sistema immunitario che attacca le cellule sane nell’intestino crasso.

Tuttavia, i test anticorpali sono solo uno dei tanti strumenti diagnostici che un medico può prendere in considerazione per una possibile CU. Questi possono integrare altri test, come l’imaging e la biopsia, e aiutare a chiarire quale tipo di IBD potresti avere.