Cosa dovresti sapere su una fistulotomia

Cosa aspettarsi durante una fistulotomia

Una fistulotomia è una procedura ambulatoriale, il che significa che probabilmente non richiederà un ricovero ospedaliero notturno, eseguito per aprire una fistola. La procedura effettiva richiede circa un’ora. Ti consigliamo anche di pianificare più tempo prima e dopo la procedura.

Se la tua fistola è piccola e poco profonda, il medico potrebbe essere in grado di eseguire la procedura nel loro ufficio utilizzando l’anestesia locale. Se la fistola è grande, potrebbe essere necessario andare in ospedale e sottoporsi ad anestesia generale.

Durante la fistulotomia, il medico eseguirà un’incisione nel tuo corpo per aprire la connessione anormale tra i due organi. Ciò potrebbe potenzialmente causare alcune complicazioni a seguito dell’intervento, tra cui:

• incontinenza intestinale, se è coinvolto l’ano o il retto
• sanguinamento nel sito
• ascesso o recidiva della fistola

Questa procedura differisce da una fistolectomia. Durante una fistulectomia, la fistola viene completamente rimossa.

Recupero

Il medico ti manderà a casa con le istruzioni per mantenere la ferita pulita e imballata con una garza. Imballarlo con una garza aiuterà a prevenire la guarigione della pelle sulla ferita, che potrebbe causare la formazione di un’altra fistola. La ferita deve guarire dall’interno. Il tuo medico ti spiegherà come prendersi cura della tua ferita, ma sentiti libero di fare qualsiasi domanda. Una buona assistenza domiciliare migliorerà la tua guarigione.

Ti consigliamo di riposare per le prime 24 ore dopo la procedura, anche se dovresti riprendere la tua dieta normale dopo l’intervento. Chiedi a familiari o amici di aiutarti in casa e pensa di prenderti almeno un giorno libero dal lavoro. Dovresti evitare attività faticose, inclusi esercizi fisici e sollevamento di carichi pesanti, per almeno 5-7 giorni. Il medico potrebbe consigliarti di aspettare più a lungo per riprendere tutte le tue normali attività. Segui sempre le raccomandazioni del tuo medico.

Potresti avere crampi e nausea immediatamente dopo la procedura. Potresti anche sperimentare la stitichezza come effetto collaterale dei tuoi farmaci per il dolore. In questo caso, parla con il tuo medico dell’uso di un ammorbidente delle feci, che può aiutarti a riprendere la normale funzione intestinale.

Potrebbero essere necessarie 3-12 settimane per riprendersi completamente da una fistulotomia.

Questa procedura è l’unico modo per trattare una fistola?

Quando visiti il ​​tuo medico prima della procedura, rivedranno i tuoi sintomi ed eseguiranno un esame fisico. Se stai provando un forte dolore e drenaggio vicino all’area della fistola, potrebbe essere un segno che hai un’infezione.

Per le fistole anale-rettali, il medico può utilizzare un mirino chiamato sigmoidoscopio per eseguire un esame interno della fistola. Questo aiuterà il medico a determinare la posizione effettiva e la causa della fistola. Se il medico rileva che la tua fistola è causata dalla malattia di Crohn, la chirurgia potrebbe non essere necessaria. Potresti invece essere in grado di trattare la fistola con i farmaci.

Il medico può anche utilizzare una delle seguenti procedure diagnostiche per determinare un corso di trattamento:

• Ecografia endoscopica: questa ecografia crea immagini del pavimento pelvico e dei muscoli dello sfintere per aiutare il medico a identificare la posizione della fistola.
• Fistulografia: per questa procedura, una soluzione di contrasto viene iniettata nella fistola e quindi viene eseguita una radiografia dell’area.

• Anoscopia: il medico può utilizzare questa procedura per visualizzare il canale anale.

• Risonanza magnetica: questo può aiutare il medico a localizzare la fistola se è di difficile accesso durante un esame fisico.
• Sonda per fistole: il medico può inserire questo strumento nella fistola.
• Scansione TC: questa procedura può consentire al medico di osservare il flusso di colorante a contrasto tra due aree del corpo che non dovrebbero essere collegate.

Domande da porre al medico

Prima di sottoporsi a una fistulotomia, chiedi al tuo medico modi alternativi per trattare e guarire la tua fistola. Dovresti anche chiedere:

• Se la tua fistulotomia richiede anestesia locale o generale.
• Se puoi mangiare qualcosa prima della procedura e, in caso contrario, quanto tempo prima della procedura dovrai digiunare.
• Informazioni su eventuali effetti collaterali o complicazioni che potresti aspettarti dopo la fistulotomia.
• Per quanto tempo il medico si aspetta che duri il recupero e quando sarai in grado di tornare al lavoro e ad altre attività, incluso l’esercizio.
• Informazioni sulla corretta cura delle ferite post-procedura e sulla sua durata.
• Sulla gestione del dolore.

Una fistulotomia è una procedura chirurgica, quindi è importante ottenere quante più informazioni possibili dal proprio medico. Considera l’idea di portare un familiare o un amico al tuo appuntamento, soprattutto se ti aiuteranno durante il recupero. Potresti chiedere a qualcun altro di prendere appunti durante l’appuntamento in modo da poterti concentrare sulla conversazione con il medico. Se non riesci a trovare qualcuno che venga al tuo appuntamento con te, ricordati di portare un taccuino in modo da poter annotare tutte le informazioni importanti.

prospettiva

La tua fistola potrebbe svilupparsi di nuovo dopo la procedura e potresti sperimentare l’incontinenza come complicanza se sono coinvolti l’ano o il retto. La percentuale di successo a lungo termine di una fistulotomia è del 92-97 percento.

A seconda della causa della tua fistola, questa procedura potrebbe non essere il trattamento migliore per te. Condividi tutti i tuoi sintomi e la tua storia clinica con il tuo medico per aiutarli a fare una diagnosi e un piano di trattamento informati.

Fistulotomia: domande e risposte

Q:

Quanto tempo dopo una fistulotomia posso riprendere il rapporto sessuale?

Paziente anonimo

UN:

La risposta dipende dal tipo di rapporto che stai avendo. Se sei maschio e non hai rapporti anali ricettivi, puoi riprendere l’attività sessuale non appena ti senti a tuo agio. Se sei un maschio che partecipa a un rapporto anale ricettivo e ha subito una riparazione della fistola anale, astieniti dal rapporto per almeno sei settimane. Allo stesso modo, se sei una donna e hai subito una riparazione che coinvolge la vagina o il retto, dovresti astenervi dal rapporto vaginale o anale, a seconda della posizione della fistola, per almeno sei settimane. Se provi un dolore significativo, specialmente durante i rapporti sessuali, o qualsiasi altro problema dopo sei settimane, consulta il tuo medico prima di iniziare a fare sesso.

Graham Rogers, MDLe risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.