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Cosa copre Medicare Parte C?

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Medicare Parte C è un tipo di opzione assicurativa che offre una copertura Medicare tradizionale e altro ancora. È anche noto come Medicare Advantage.

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La maggior parte dei piani di Medicare Parte C copre:

  • costi ospedalieri
  • spese mediche
  • farmaci da prescrizione
  • cure odontoiatriche
  • la cura della vista
  • cura dell'udito

Alcuni piani Medicare Parte C offrono anche ulteriori vantaggi in termini di copertura sanitaria, come abbonamenti in palestra e servizi di trasporto.

In questo articolo, esploreremo tutto ciò che copre Medicare Parte C, incluso il motivo per cui potresti desiderare Medicare Parte C e quanto può costare.

Che cos'è Medicare Parte C?

I piani Medicare Parte C sono piani assicurativi offerti da compagnie assicurative private. Questi piani, altrimenti noti come piani Medicare Advantage o piani MA, forniscono la stessa copertura di Original Medicare con il vantaggio di una copertura supplementare.

Se ricevi già Medicare Parte A e Parte B, hai diritto a Medicare Parte C.

I piani Medicare Parte C seguono le strutture assicurative tradizionali e includono:

  • Piani dell'Organizzazione per la manutenzione della salute (HMO)
  • Piani di organizzazione dei fornitori preferiti (PPO)
  • Piani Private Fee-For-Service (PFFS)
  • Piani per esigenze speciali (SNP)
  • Piani Medicare Medical Savings Account (MSA)

Ho bisogno di Medicare Parte C?

Medicare Part C potrebbe essere una buona opzione per te se:

  • ricevi già le parti A e B di Medicare e desideri una copertura aggiuntiva
  • hai bisogno di una copertura farmacologica su prescrizione
  • sei interessato alla copertura per esami annuali di odontoiatria, visione o udito
  • sei interessato a molti tipi di copertura in un unico piano conveniente

Cosa copre esattamente Medicare Parte C?

Medicare Parte C copre sia la copertura Medicare Parte A (assicurazione ospedaliera) che Medicare Parte B (assicurazione medica).

La maggior parte dei piani di Medicare Parte C offre anche la copertura di farmaci, dentale, visione e udito su prescrizione. Alcuni piani possono anche offrire una copertura aggiuntiva per vantaggi legati alla salute, come abbonamenti in palestra e servizi di consegna dei pasti.

Inoltre, i piani di Medicare Parte C sono disponibili in una varietà di strutture che offrono alle persone la libertà di scegliere il tipo di piano che desiderano.

Ad esempio, alcune persone con patologie croniche possono richiedere un SNP di Medicare Parte C per aiutare a coprire i costi delle visite in ufficio, dei farmaci e delle procedure. Altre persone potrebbero preferire un piano PPO o PFFS di Medicare Parte C per avere più libertà del fornitore.

Quanto costano i piani della Parte C?

Il costo di un piano Medicare Parte C dipenderà da una varietà di fattori. I costi più comuni nel tuo piano saranno:

  • il premio mensile di Parte B, che può essere coperto dal piano di Parte C.
  • i costi di Medicare Parte C, che includono una franchigia e premi mensili
  • le tue spese vive, che comprendono copagamenti e coassicurazione

Di seguito sono riportati alcuni confronti di costi per i piani di Medicare Parte C in alcune delle principali città degli Stati Uniti. Tutti i piani elencati di seguito riguardano i farmaci da prescrizione, la vista, i benefici dentali, uditivi e di fitness. Tuttavia, differiscono tutti per il costo.

New York, NY

Una compagnia assicurativa offre un piano HMO che costa:

  • premio mensile: $ 0
  • Premio parte B: $ 135,50
  • franchigia annuale in rete: $ 0
  • franchigia per la droga: $ 95
  • max. di tasca in rete: $ 6.200
  • copays / coassicurazione: $ 25 per visita specialistica

Atlanta, GA

Una compagnia assicurativa offre un piano PPO che costa:

  • premio mensile: $ 0
  • Premio parte B: $ 135,50
  • franchigia annuale in rete: $ 0
  • franchigia per la droga: $ 75
  • massimo interno e esterno alla rete: $ 10.000
  • copays / coassicurazione: $ 5 per PCP e $ 40 per visita specialistica

Dallas, TX

Una compagnia assicurativa offre un piano HMO che costa:

  • premio mensile: $ 0
  • Premio parte B: $ 135,50
  • franchigia annuale in rete: $ 0
  • franchigia della droga: $ 200
  • max. di tasca in rete: $ 5.200
  • copays / coassicurazione: $ 20 per visita specialistica

Chicago, IL

Una compagnia assicurativa offre un piano HMO Point of Service che costa:

  • premio mensile: $ 0
  • Premio parte B: $ 135,50
  • franchigia annuale in rete: $ 0
  • franchigia del farmaco: $ 0
  • max. di tasca in rete: $ 3.400
  • copays / coassicurazione: $ 8 per PCP e $ 45 per visita specialistica

Los Angeles, CA

Una compagnia assicurativa offre un piano HMO che costa:

  • premio mensile: $ 0
  • Premio parte B: $ 135,50
  • franchigia annuale in rete: $ 0
  • franchigia del farmaco: $ 0
  • max. di tasca in rete: $ 999
  • copays / coassicurazione: $ 0

È importante notare che queste stime dei prezzi sono state prese direttamente da Medicare.gov e non includono alcun fattore univoco per la tua situazione, come ad esempio quanto possono costare i tuoi farmaci da prescrizione o se ricevi assistenza finanziaria.

Per una stima più accurata di quanto può costare un piano Medicare Parte C, controlla lo strumento Trova un piano Medicare 2020.

Come si confronta la Parte C con altri piani Medicare?

Medicare Parte C offre un vantaggio rispetto agli altri piani Medicare perché generalmente include tutte le coperture necessarie in un unico piano conveniente.

Gli altri piani Medicare includono le parti A, B, D e Medigap. Medicare Part D e Medigap hanno lo scopo di offrire un'assicurazione integrativa alle parti A e B.

Medicare Part A (assicurazione ospedaliera)

La parte A riguarda le visite ospedaliere, l'assistenza alle strutture infermieristiche a breve termine, i servizi sanitari a domicilio e i servizi di ospizio. È necessario disporre di questa copertura per poter beneficiare di Medicare Parte C.

Medicare Parte B (assicurazione medica)

La parte B riguarda la prevenzione, la diagnosi e il trattamento delle condizioni di salute e delle malattie mentali. Copre anche i costi di trasporto medico. È necessario disporre di questa copertura per poter beneficiare di Medicare Parte C.

Medicare Parte D (piano di prescrizione di farmaci)

La parte D è un componente aggiuntivo di Original Medicare (parti A e B) che può essere utilizzato per coprire i costi dei farmaci soggetti a prescrizione. La copertura dei farmaci da prescrizione è generalmente inclusa nella maggior parte dei piani di Medicare Parte C.

Assicurazione complementare (Medigap)

Medigap è una copertura aggiuntiva per le persone che dispongono già delle parti Medicare A e B. Non è necessaria l'assicurazione Medigap se si riceve Medicare parte C, poiché il piano coprirà già ciò che Medigap avrebbe.

Iscrizione a Medicare

Sei idoneo per la parte C di Medicare se hai 65 anni o più e sei iscritto alle parti A e B. di Medicare. Hai diritto a iscriverti 3 mesi prima del tuo 65 ° compleanno fino a 3 mesi dopo il 65 ° compleanno.

Per iscriversi a Medicare Parte C, è necessario essere iscritti anche alle parti Medicare A e B. È inoltre necessario risiedere nell'area di copertura per qualsiasi piano Medicare Parte C selezionato.

Puoi iscriverti a Medicare.gov.

aiutare una persona cara ad iscriversi a Medicare?

Ci sono fattori importanti che aiutano ad aiutare un familiare a scegliere un piano Medicare Parte C. Ecco alcune domande da porre alla persona amata:

  1. Quanto spesso dovrai visitare il medico o gli specialisti? La maggior parte dei piani Medicare Parte C prevede l'addebito di specialisti in visita e fornitori fuori rete. A volte un piano può costare di più in termini di franchigie e premi, ma può risparmiare denaro per le persone con condizioni di salute croniche che richiedono più visite mediche.
  2. Quanto puoi permetterti di pagare di tasca propria ogni anno? Quasi tutti i piani Medicare, compresi i piani Medicare Parte C, costeranno un determinato importo di denaro ogni anno. Considera i costi del premio, deducibile, massimo di tasca e copays.
  3. Che tipo di copertura stai cercando? Questo può aiutarti a restringere esattamente quali tipi di copertura cercare in un piano di Parte C. Può includere cose come farmaci da prescrizione, visione, odontoiatria, udito, fitness, trasporto e altro ancora.
  4. A quale tipo di piano sei interessato? I piani di Medicare Parte C sono offerti in diverse strutture, quindi è importante sapere a quale struttura è interessato il tuo familiare. Hanno un dottore che gli piace? Un HMO risparmierebbe denaro?

Una volta che hai avuto questa discussione con il tuo familiare, usa lo strumento di confronto dei piani per trovare i piani nella tua area più adatti alle loro esigenze.

Puoi confrontare i costi e quindi chiamare quelle aziende per scoprire di più su ciò che possono offrire alla persona amata.

L'asporto

Medicare Parte C è un'opzione assicurativa per le persone che desiderano una maggiore copertura Medicare. Conosciuti anche come piani Medicare Advantage, i piani della Parte C offrono l'opportunità di scegliere il tipo di piano, la copertura e i costi.

Puoi richiedere un piano Medicare Parte C se:

  • assumere farmaci da prescrizione
  • richiede copertura dentale, visiva o uditiva
  • godere di ulteriori benefici per la salute come il fitness e il trasporto medico

In molte grandi città degli Stati Uniti, i piani di Medicare Parte C partono da $ 1.500 e aumentano i costi da lì.

Se stai aiutando una persona cara a scegliere un piano Medicare Parte C, assicurati di sederti e discutere le loro esigenze sanitarie individuali per aiutarli a trovare il piano che offre il massimo beneficio.