La fecondazione in vitro può essere altrettanto efficace nell’aiutare le persone con endometriosi a rimanere incinte quanto lo è per quelle senza.
L’endometriosi può portare a infiammazioni, cicatrici e escrescenze atipiche che colpiscono diversi organi della regione pelvica. A seconda della posizione, ciò può interferire con il funzionamento generale.
“Per alcune persone, queste distorsioni possono ostruire le tube di Falloppio, rendendo improbabile il concepimento naturale”, spiega Alex Robles, MD, esperto di fertilità presso il Fertility Center della Columbia University di New York, NY.
I cambiamenti strutturali e i blocchi non sono gli unici modi in cui l’endometriosi può influenzare la fertilità.
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La fecondazione in vitro non è per tutti coloro che soffrono di endometriosi
“In genere, le persone cercano di concepire da sole per una finestra di tempo – 6-12 mesi, a seconda dell’età”, afferma Rashmi Kudesia, MD, specialista in endocrinologia riproduttiva e infertilità presso il CCRM Houston Main Center di Houston, in Texas.
Potresti anche prendere in considerazione la possibilità di consultare uno specialista della fertilità per saperne di più sulle tue opzioni.
“Alcuni medici potrebbero raccomandare un approccio graduale, come l’inseminazione intrauterina, mentre altri potrebbero passare direttamente alla fecondazione in vitro”, afferma Kudesia.
Tenendo questo in mente, la fecondazione in vitro può essere l’opzione migliore per le persone che:
- ha un blocco delle tube di Falloppio che impedisce agli spermatozoi di raggiungere un ovulo senza intervento medico
- hanno una riserva ovarica ridotta
- avere un partner con un basso numero di spermatozoi
- hanno più di 35 anni
Esattamente cosa comporta la fecondazione in vitro con endometriosi
Secondo Kudesia, il processo di fecondazione in vitro per le persone con endometriosi è in genere lo stesso delle persone che non hanno endometriosi.
Innanzitutto, prenderai 1-2 settimane di farmaci che aiutano a stimolare la produzione di più ovociti. Ciò spesso include:
- gonadotropina corionica umana
- ormone che stimola i follicoli
- ormone di rilascio delle gonadotropine
“Nelle pazienti con endometriosi, gli operatori sanitari possono utilizzare alcuni farmaci aggiuntivi per sopprimere i livelli di ormone estrogeno durante tutto il processo, poiché l’estrogeno è un ormone chiave che può favorire la crescita dell’endometriosi”, afferma Robles.
Il medico recupererà gli ovociti con l’aiuto di una sonda ecografica transvaginale e di un ago. Trattandosi di un intervento chirurgico minore, gli operatori sanitari in genere eseguono questa procedura sotto sedazione, spiega Kudesia.
Successivamente, porteranno i tuoi ovuli in un laboratorio e li mescoleranno con il campione di sperma del tuo partner in una capsula di Petri. Quindi, monitoreranno attentamente gli ovuli per determinare se si stanno sviluppando come previsto.
Se lo sperma feconda con successo un ovulo, può trasferire l’ovulo (ora chiamato zigote) nell’utero attraverso un’altra procedura chirurgica.
La gravidanza si verifica solo se lo zigote si attacca con successo al rivestimento dell’utero. Il medico ti farà tornare tra circa 2 settimane per eseguire un esame del sangue e determinare se il trattamento ha funzionato.
“Ogni paziente e ogni situazione sono unici e alcuni pazienti richiederanno cicli ripetuti a seconda dei risultati”, afferma Robles.
Potenziali rischi della fecondazione in vitro con endometriosi
I medici possono
Sebbene gli operatori sanitari generalmente non raccomandino integratori di estrogeni alle persone che soffrono di endometriosi, gli ormoni possono comunque aumentare i livelli naturali di estrogeni.
Anche se di breve durata, Robles afferma che questo picco di estrogeni potrebbe teoricamente portare a un’infiammazione più legata alla malattia e al peggioramento dei sintomi dell’endometriosi.
“Quando questo è un problema, possiamo usare i farmaci per mantenere i livelli di estrogeni più bassi del solito”, dice.
C’è anche il rischio di perforare le cisti endometriali durante il prelievo degli ovociti.
“Questo è raro e in genere non porta a un peggioramento dei sintomi”, afferma Kudesia. “Ma in alcuni casi, può verificarsi la fuoriuscita del contenuto della cisti e prolungare il recupero.”
La linea di fondo
Uno specialista della fertilità può aiutarti a capire le tue opzioni per la gravidanza. Se non sei sicuro da dove iniziare, il medico responsabile della cura dell’endometriosi potrebbe essere in grado di indirizzarti.
Insieme, potrete determinare che la fecondazione in vitro è un intervento appropriato e sicuro per voi, il vostro corpo e la vostra famiglia.
Gabrielle Kassel (lei/lei) è un’educatrice sessuale queer e giornalista del benessere impegnata ad aiutare le persone a sentirsi meglio che possono nel proprio corpo. Oltre a Healthline, il suo lavoro è apparso in pubblicazioni come Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist e altro ancora! Nel suo tempo libero, Gabrielle può essere trovata ad allenare CrossFit, recensire prodotti per il piacere, fare escursioni con il suo border collie o registrare episodi del podcast di cui è co-conduttrice chiamato Bad In Bed. Seguitela su Instagram @Gabriellekassel.
