Linfocitosi a cellule B monoclonali è quando il tuo corpo produce un numero elevato di cellule B identiche. In alcuni casi, può svilupparsi in leucemia linfocitica cronica.
Si stima che la linfocitosi monoclonale a cellule B (MBL) colpisca circa il 5-12% delle persone. Non provoca sintomi e non richiede trattamento attivo. Un sottotipo chiamato MBL ad alto conteggio può trasformarsi in un tipo di tumore del sangue chiamato leucemia linfocitica cronica (LLC).
I linfociti B sono un tipo di globuli bianchi che producono anticorpi. Gli anticorpi sono proteine che dicono ad altre cellule immunitarie di distruggere sostanze estranee potenzialmente dannose come virus o batteri.
Normalmente, le cellule B si clonano quando vengono attivate da cellule che percepiscono come dannose. Nelle persone con MBL, i cambiamenti genetici all’interno delle cellule B fanno sì che producano troppi cloni di se stessi che non funzionano correttamente.
Questo articolo esamina la MBL in modo più approfondito, inclusi i fattori di rischio, le cause e le prospettive per le persone con questa condizione.
Cos’è la linfocitosi a cellule B monoclonali?
Il nome “linfocitosi a cellule B monoclonali” può essere suddiviso in tre parti:
- Monoclonale: Monoclonale si riferisce a cellule che provengono da una singola cellula.
- cellula B: Il linfocita B si riferisce a un tipo di globuli bianchi che produce anticorpi.
- Linfocitosi: La linfocitosi è un aumento del numero di linfociti, una categoria di globuli bianchi che include le cellule B.
MBL è un numero elevato di cellule B identiche con un numero totale di cellule B inferiore a 5.000 per microlitro di sangue per almeno 3 mesi e nessun’altra evidenza di cancro del sangue come:
- linfonodi ingrossati
- organi ingrossati come una milza ingrossata
- basso numero di cellule del sangue
La MBL di solito non causa sintomi, ma un medico può notare anomalie nella conta delle cellule del sangue durante l’esecuzione di un esame del sangue per una condizione non correlata.
MBL con conteggio alto e basso
I medici spesso dividono MBL in:
- MBL con conteggio elevato: Il tuo conteggio MBL è alto se il numero totale di cellule B è uguale o superiore a 500 per microlitro di sangue.
- MBL con conteggio basso: Il tuo conteggio MBL è basso se il numero totale di cellule B è uguale o inferiore a 500 per microlitro di sangue.
La MBL ad alto conteggio è considerata un precursore della CLL. Si considera che la MBL sia progredita a CLL se il numero totale di cellule B diventa superiore a 5.000 per microlitro di sangue. Gli MBL ad alto conteggio rappresentano solo il 2% circa degli MBL.
La linfocitosi monoclonale a cellule B è uguale alla leucemia linfocitica cronica (LLC)?
MBL è considerato un precursore di un tipo di leucemia chiamato CLL. Molte persone con MBL non sviluppano mai CLL. I medici raccomandano spesso di eseguire esami del sangue regolari per le persone con MBL ad alto conteggio per cercare cambiamenti.
Sebbene la MBL spesso non progredisca in LLC, la LLC progredisce da MBL in quasi tutte le persone che ne sono affette.
Che cosa causa la linfocitosi monoclonale delle cellule B e chi è a rischio?
La MBL è molto comune ed è osservata in circa il 5-12% delle persone nella popolazione generale. È causato da mutazioni genetiche nelle cellule B che le inducono a replicarsi eccessivamente. I ricercatori non sanno esattamente perché ciò accada, ma hanno identificato alcuni fattori di rischio che potrebbero aumentare le probabilità di sviluppare MBL.
Età
MBL diventa molto più comune con l’età. Suo
Storia famigliare
Una storia familiare di cancro è stata fortemente collegata allo sviluppo della CLL. La ricerca suggerisce che dal 13% al 18% delle persone sviluppa MBL se ha almeno due membri della famiglia con CLL.
Una storia familiare è anche il più forte fattore di rischio per lo sviluppo di CLL. Il rischio di sviluppare LLC è circa 8,5 volte superiore se si ha un parente di primo grado affetto da LLC. Un parente di primo grado può essere:
- genitore
- fratello pieno
- bambino
Sesso biologico
MBL sembra svilupparsi più spesso nei maschi che nelle femmine.
In uno studio del 2021, i ricercatori hanno scoperto che il 30% dei maschi e il 18% delle femmine in un gruppo di persone con una storia familiare di LLC hanno sviluppato MBL dopo un follow-up medio di 8,1 anni.
La lingua conta
Noterai che il linguaggio utilizzato per condividere statistiche e altri punti dati in questo articolo è piuttosto binario, fluttuando tra l’uso di “maschio” e “femmina”. Sebbene in genere evitiamo un linguaggio come questo, la specificità è fondamentale quando si riportano i partecipanti e i risultati della ricerca.
Sfortunatamente, gli studi e i sondaggi a cui si fa riferimento in questo articolo non includevano dati o includevano partecipanti transgender, non binari, gender nonconforming, genderqueer, agender o genderless.
Infezioni
Alcune infezioni possono essere collegate a MBL, specialmente se combinate con altri fattori di rischio.
Sembra che ci sia un
La linfocitosi monoclonale a cellule B progredisce in leucemia linfocitica cronica (LLC)?
Le probabilità che la MBL ad alto conteggio progredisca verso la CLL che richiede un trattamento è di circa l’1-5% all’anno. Meno comunemente, può svilupparsi in altri tipi di cancro del sangue.
MBL non causa sintomi, ma precoce
- gonfiore indolore nei linfonodi del collo, dello stomaco, dell’inguine o delle ascelle
- fatica
- debolezza
- dolore o pienezza sotto le costole
- sudorazioni notturne
- perdita di peso involontaria
-
petecchie, macchie rosse piatte e puntiformi
- facile formazione di lividi o sanguinamento
- febbre
- infezioni frequenti
Come viene trattata la linfocitosi a cellule B monoclonali?
Il trattamento attivo non è necessario per MBL, ma un medico probabilmente vorrà eseguire esami del sangue regolari se si dispone di MBL ad alto conteggio per assicurarsi che non progredisca.
Se il tuo tumore progredisce in CLL,
- monitorando le tue condizioni
- terapia mirata
- chemioterapia
- radioterapia
- immunoterapia
- chemioterapia con trapianto di midollo osseo
Quali sono le prospettive per qualcuno con linfocitosi a cellule B monoclonali?
L’MBL a basso conteggio è comune. La maggior parte delle persone vive una vita piena senza complicazioni. Solo circa l’1,8% delle persone con esso progredisce verso un numero elevato di MBL. Le persone con MBL a basso numero possono essere a maggior rischio di infezioni gravi.
La MBL ad alto conteggio di solito richiede un monitoraggio regolare per assicurarsi che non si trasformi in CLL o altri tipi di cancro.
Le persone con LLC vivono almeno 5 anni circa
MBL è quando hai un numero elevato di cellule B identiche nel sangue. I medici lo classificano ulteriormente in MBL a conteggio basso e alto.
La MBL a basso conteggio di solito non progredisce e non causa sintomi. I medici spesso vogliono monitorare regolarmente MBL ad alto conteggio per assicurarsi che non progredisca in CLL.