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Comorbidità: cause e implicazioni per la salute

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Potresti imbatterti nella parola “comorbilità” quando cerchi in Internet informazioni su una condizione medica o quando parli con il tuo medico.

Come molti termini medici, la parola “comorbilità” può essere semplificata. Significa una condizione di salute coesistente. Ad esempio, se hai il diabete e la pressione alta, queste due condizioni sono comorbilità l’una per l’altra.

Capire se hai comorbidità aiuta i medici a sviluppare il miglior piano di trattamento per le tue condizioni di salute.

In questo articolo, analizziamo ciò che devi sapere su questo termine medico comune.

Cos’è la comorbidità?

Una comorbidità è qualsiasi condizione di salute coesistente. Il prefisso “co” significa insieme e la parola “morbilità” è il termine medico per una condizione di salute. Può anche essere descritto come condizioni coesistenti o coesistenti.

Le comorbidità a volte interagiscono tra loro, ma possono anche esistere completamente separatamente. Alcune condizioni possono aumentare il rischio di svilupparne altre o possono verificarsi comunemente insieme. Ad esempio, un infarto si verifica spesso con ictus o malattie vascolari. La malattia renale cronica può verificarsi con ipertensione e anemia.

Le comorbidità sono spesso condizioni croniche e possono includere la salute fisica o mentale.

È possibile avere più comorbidità contemporaneamente. Ad esempio, una persona potrebbe avere depressione, artrite, diabete e ipertensione.

A volte, il termine “multimorbidità” è usato in modo intercambiabile con “comorbilità” se sono presenti più di due condizioni di salute. Ma il termine “comorbilità” è generalmente usato quando una condizione particolare è al centro.

Qual è la differenza tra una comorbidità e una complicazione?

Le comorbidità sono condizioni coesistenti che si sviluppano indipendentemente l’una dall’altra. Possono condividere gli stessi fattori di rischio, ma non si provocano direttamente a vicenda. Ad esempio, l’obesità può aumentare il rischio di sviluppare le comorbidità artrite e diabete.

Una complicazione è una condizione medica che si sviluppa da un’altra condizione di salute o dal trattamento per un’altra condizione. Ad esempio, la retinopatia da HIV è una complicanza dell’HIV non trattato.

Quali sono le cause della comorbidità?

Alcune comorbidità si verificano insieme in modo casuale, ma altre sono collegate da fattori genetici, comportamentali o ambientali condivisi.

Le comorbidità possono essere collegate attraverso:

  • occorrenza casuale tra due condizioni
  • fattori di rischio sovrapposti
  • una condizione deriva da complicazioni dell’altra
  • una terza condizione causa entrambe le condizioni

Quali sono le comorbilità comuni?

Le comorbidità sono spesso condizioni a lungo termine. Alcune di queste condizioni sono molto comuni. Ad esempio, circa 22,7 per cento degli adulti negli Stati Uniti hanno l’artrite.

Molti adulti hanno almeno una condizione cronica. Lo stima l’Organizzazione Mondiale della Sanità 87 per cento dei decessi nei paesi ad alto reddito sono dovuti a condizioni croniche.

Le comorbidità comuni includono:

  • obesità
  • diabete
  • alta pressione sanguigna
  • cardiopatia
  • livelli elevati di lipidi nel sangue
  • artrite
  • asma
  • apnea notturna
  • osteoartrite
  • depressione
  • cancro
  • malattia polmonare
  • demenza
  • disturbi d’ansia

Chi è a rischio di comorbilità?

Chiunque può sviluppare una comorbidità, ma alcuni gruppi di persone possono essere più a rischio per le condizioni di salute rispetto ad altri.

Le comorbidità diventano più comuni con l’età perché gli anziani hanno maggiori probabilità di avere condizioni di salute rispetto agli adulti più giovani. L’aumento dell’età è il principale fattore di rischio nei paesi ad alto reddito.

A rischio sono anche le persone che hanno meno accesso all’assistenza sanitaria. UN Studio 2017 scoperto che la presenza di comorbidità è maggiore nei gruppi socioeconomici inferiori.

Altri gruppi a rischio includono donne incinte e persone con malattie congenite o precoci.

Alcune abitudini di vita possono anche aumentare il rischio di sviluppare determinate condizioni. Ad esempio, il fumo è legato a una serie di condizioni di salute che includono:

  • cancro ai polmoni
  • cardiopatia
  • ictus
  • diabete
  • broncopneumopatia cronica ostruttiva
  • malattie immunitarie come l’artrite reumatoide

In che modo la comorbidità influisce sul trattamento sanitario?

Avere comorbidità può complicare il trattamento di una condizione di salute. Ad esempio, le persone con disturbo da uso di sostanze e una comorbidità con la salute mentale hanno un rischio maggiore di abbandono del trattamento rispetto alle persone senza malattie mentali.

Nel Regno Unito, 1 adulto su 3 ricoverato in ospedale ha cinque o più comorbidità.

Avendo due o più comorbidità é associato a:

  • ridotta qualità della vita
  • funzione compromessa
  • peggiore salute fisica e mentale
  • aumento della morte

Il trattamento delle condizioni di comorbidità di solito comporta il contatto di specialisti separati per sviluppare un piano di trattamento per ciascuna condizione. Modelli sanitari attuali sono orientati alla singola malattia e spesso causano problemi alle persone con più condizioni croniche.

Condizioni diverse possono richiedere farmaci separati, che possono causare ulteriori problemi. Alcuni farmaci potrebbero non essere sicuri da assumere insieme o uno potrebbe ridurre l’efficacia di un altro. Una revisione della ricerca del 2021 in Inghilterra ha rilevato che l’assunzione di cinque o più farmaci era associata a a 21 per cento aumento del tasso di cadute negli anziani in un periodo di 2 anni.

Anche la presenza di alcune morbilità può complicare l’intervento chirurgico. In un Studio 2018i ricercatori hanno scoperto che le comorbidità associate ai decessi più elevati durante l’intervento chirurgico erano malattie del fegato, disturbi elettrolitici e coagulopatia, una compromissione della coagulazione del sangue.

Le comorbidità sono condizioni di salute coesistenti che sono spesso croniche. Possono essere correlati tra loro o verificarsi indipendentemente.

Può essere difficile vivere con molteplici condizioni croniche, ma puoi collaborare con il tuo medico per sviluppare un piano di trattamento che soddisfi tutte le tue esigenze di salute.

Il medico può indirizzarti a più specialisti per trattare ogni condizione. È importante comunicare con ogni specialista in merito a qualsiasi altra condizione che potrebbe influire sul trattamento. Il tuo medico di base può aiutarti a coordinare il tuo piano di trattamento.