La maggior parte delle colostomie è destinata ad essere temporanea, ma l’elevato rischio di complicanze, come perdite e infezioni, impedisce a molte persone di annullare la procedura.
Se hai bisogno di una colostomia per aiutarti a recuperare dopo una lesione traumatica o come trattamento per una malattia come il cancro del colon-retto, ti starai chiedendo per quanto tempo ne avrai bisogno.
Alcune colostomie sono necessarie in modo permanente, ma altre potrebbero essere necessarie solo temporaneamente dopo un intervento chirurgico o durante il recupero.
Questo articolo dà un’occhiata a se e quando la tua colostomia potrebbe essere invertita, cosa succede durante l’intervento chirurgico di inversione e potenziali complicazioni.
Cos’è un’inversione della colostomia?
Un intervento chirurgico di inversione della colostomia è una procedura per annullare o rimuovere il foro che è stato praticato chirurgicamente nell’addome per gestire i rifiuti solidi. Questo buco, chiamato stoma, viene creato all’interno della parete addominale per fornire un passaggio al colon per eliminare i rifiuti digestivi.
Potrebbe essere creata una stomia temporanea per reindirizzare il flusso di rifiuti solidi dal retto per condizioni come:
- diverticolite
- tumori colorettali
- malattia infiammatoria intestinale (IBD)
Sebbene queste condizioni a volte possano richiedere una colostomia permanente, l’obiettivo nella maggior parte dei casi è invertire la colostomia e ripristinare la funzione intestinale.
Quando le colostomie sono temporanee, la procedura di inversione avverrà solitamente almeno 3 mesi dopo l’intervento iniziale. La procedura per invertire la tua colostomia è più semplice della procedura per creare la tua stomia, ma dovrai comunque sottoporti a un intervento chirurgico, che ha potenziali complicazioni.
Chi riceve in genere un’inversione della colostomia?
La decisione su quando, come e anche se una colostomia viene invertita dipenderà dalla tua specifica esigenza per la colostomia e dalle tue valutazioni di salute individuali.
I candidati per l’inversione della colostomia sono in genere più giovani e più sani. Se hai subito una colostomia per trattare una ferita traumatica o una malattia diverticolare, potresti anche essere un candidato per un intervento chirurgico di inversione.
D’altra parte, se una delle seguenti condizioni si applica a te, potresti non essere preso in considerazione per questa procedura:
- sei un’età avanzata
- hai una malattia maligna come il cancro
- hai una malattia cardiovascolare
Un volvolo o un intestino ischemico, quando l’intestino è attorcigliato o danneggiato, può anche limitare le possibilità di un’inversione. Secondo uno studio, meno di
Com’è una procedura di inversione della colostomia?
Il processo di inversione della tua colostomia inizia con una valutazione della tua guarigione. Da qualche parte
Se il motivo iniziale della deviazione intestinale è stato trattato e affrontato, il medico si assicurerà che non si siano sviluppate complicanze postoperatorie come stenosi o aderenze che potrebbero ritardare o impedire un’inversione di successo.
Se il piano è quello di andare avanti nell’invertire la colostomia e nel ripristinare la naturale funzione intestinale, verrà programmato un intervento chirurgico. Durante la procedura, un chirurgo:
- praticare un’incisione attorno al sito dello stoma
- accedere al tessuto addominale attraverso il sito dello stoma
- ricollegare le restanti sezioni del colon l’una all’altra (anastamosi)
- chiudere il sito di incisione
Questi passaggi possono variare in base a come è stata eseguita la colostomia originale e a qualsiasi altro problema di salute che potresti avere.
Quali sono i potenziali rischi o complicazioni di un intervento chirurgico di inversione della colostomia?
Uno dei maggiori rischi della chirurgia di inversione della colostomia è il fallimento.
Ci sono vari motivi per cui un’inversione della colostomia fallisce, ma i fluidi che fuoriescono dall’area in cui le due estremità del colon sono state ricongiunte (anastamosi) sono una causa comune.
Questa perdita può portare a una scarsa guarigione della ferita, infezione o persino sepsi. La ricerca suggerisce che il rischio complessivo di complicanze è solo del 12% circa per l’inversione della stomia. Tuttavia, quando sorgono complicazioni, possono causare seri problemi in circa
Altro possibile
- ostruzioni intestinali
- apertura della ferita chirurgica
- infezione
- cicatrici o altri problemi che impediscono la ricostruzione
Com’è il recupero per una procedura di inversione della colostomia?
La maggior parte delle persone che si sottopongono a intervento chirurgico di inversione della colostomia rimarrà in ospedale per 3-10 giorni dopo la procedura. L’obiettivo principale durante questo periodo è monitorare la guarigione della ferita e assicurarsi di essere in grado di far passare le feci in modo naturale attraverso il colon ricollegato.
Ci vorrà del tempo dopo l’intervento chirurgico perché i movimenti intestinali diventino regolari e per un po ‘di tempo è prevista stitichezza o diarrea.
La tua ferita chirurgica impiegherà 2-3 mesi per guarire e il tuo ano potrebbe essere tenero mentre ti abitui di nuovo alle naturali abitudini di eliminazione.
Mentre il tuo corpo si adatta all’inversione, potresti scoprire che le polveri o gli unguenti barriera possono aiutare con l’irritazione e l’odore anale. Dovrai anche reintrodurre gradualmente cibi che potrebbero irritare l’intestino durante il periodo di recupero.
Il tuo medico ti fornirà istruzioni specifiche per la tua dieta e la cura delle ferite dopo la procedura in base al tipo di inversione che è stata eseguita e qualsiasi altro problema di salute che deve essere considerato.
Qual è il successo delle procedure di inversione della colostomia?
Il successo dell’inversione della colostomia dipenderà da fattori quali:
- perché hai avuto una colostomia in primo luogo
- quali complicazioni potresti aver sperimentato quando è stata creata la tua stomia
- quali trattamenti in corso potresti aver avuto, come la chemioterapia o le radiazioni
Anche con inversioni di colostomia riuscite, il rischio di fallimento, infezione e complicanze in corso è elevato, quindi molte persone che iniziano con colostomie temporanee decidono di non far mai invertire la stomia. Questa è una decisione da prendere tra te e il tuo team sanitario in base alla tua salute individuale e al rischio di complicanze.
La maggior parte delle colostomie viene eseguita con l’intento di essere temporanea, ma l’alto rischio di infezione e fallimento con la chirurgia di inversione impedisce a molte persone persino di tentare di riguadagnare la funzione intestinale naturale.
Infezioni e perdite sono alcune delle complicanze più comuni. Le infezioni hanno il potenziale per progredire verso la sepsi e diventare pericolose per la vita.
Potrebbe essere utile parlare con il proprio medico delle proprie esigenze individuali e dei fattori di rischio quando si considera un’inversione della colostomia.