Chiedi al medico di famiglia: Maarten: stent o no (angioplastica coronarica e stent)

Maarten Vasbinder vive nell'Isaan. La sua professione è di medicina generale, una professione che ha esercitato in gran parte in Spagna. Sul Blog della Tailandia, risponde alle domande dei lettori che vivono in Tailandia e scrive di fatti medici.

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  • età
  • Reclami
  • storia
  • Uso di farmaci, anche integratori ecc.
  • Fumo, alcool
  • Essere in sovrappeso
  • Forse: risultati di laboratorio e altre ricerche
  • Forse la pressione sanguigna

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Caro Maarten,

La mia età è di 81 anni. Il reclamo era un battito cardiaco basso e irregolare 30/35 al minuto, che mi ha portato a indagare nell'ospedale di Bangkok a KhonKaen
Uno stent è stato inserito nell'AMC 15 anni fa. Dopo quei pochi problemi, in parte a causa delle temperature più elevate in Thailandia, dove vivo da 10 anni. Va detto che spesso mi sono dimenticato di prendere le mie medicine. Per il momento utilizzo:

  • Rosuvastatin Sandoz 10 MG
  • Nebilet 2,5 mg
  • Diovan 80 mg
  • Aspilets 81 mg

Non sovrappeso 78 kg, non fumare, a volte un bicchiere di vino rosso. La pressione sanguigna ora è di circa 135 – 75 con frequenza cardiaca di 45/55, vedere anche gli allegati che ho inviato.

Ho ricevuto una raccomandazione per lo stent o il bypass, tuttavia il bypass è escluso per me considerando la mia età e il costo di 745.000 baht. Costo per uno stent: 340.000 baht e stent aggiuntivo altri 75.000 baht.

Ho avuto un'ecografia e una TAC. tuttavia ho deciso per una seconda opinione, fatta all'Ospedale Cristian di Bangkok (no profit). Su appuntamento sono andato dal cardiologo, qui con mio sollievo è venuto un altro consiglio. Lo stent, il bypass o il palloncino non erano necessari, non avevo lamentele aggiuntive. Tuttavia, il consiglio è di continuare a usare bene le medicine.

Ancora una domanda: ho la sciatica (sciatica). Ricevo un'iniezione di cortisone 3 volte l'anno, quindi sono indolore e posso continuare a guidare un'auto e una bicicletta. Le iniezioni di corticosteroidi possono causare una bassa frequenza cardiaca?

saluti,

J.

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Caro J.

Grazie per le tue informazioni dettagliate. Le 3 iniezioni di cortisone difficilmente influenzeranno il polso. Probabilmente hai pedalato più a lungo di ieri. Gli atleti di resistenza sono noti per avere spesso una bassa frequenza cardiaca nella vita successiva. Ciò può causare vertigini. 30-55 battiti al minuto è lento. Se hai lamentele al riguardo, potresti pensare a un pacemaker.

I bloccanti B hanno la proprietà di abbassare la frequenza cardiaca. Pertanto, potrebbe essere meglio dimezzare il Nebilet e ometterlo del tutto in futuro. Se la tua pressione sanguigna diventa troppo alta, puoi usare un diuretico. Ad esempio, prendere 25 mg di Chotalin (Chlortalidone) o 25 mg di Hydrochlorthiazide per colazione. Puoi quindi prendere Diovan la sera e Aspilet dopo la colazione.

La metà sinistra del tuo cuore è ingrandita. Questo può anche avere a che fare con gli sport di resistenza e causare il battito cardiaco irregolare.

La funzione renale non è ottimale. Non insolito per qualcuno della tua età.

Lo stent è chiuso al 50%. Preferisco parlare del 50% di apertura.

Sono completamente d'accordo con l'opinione del cardiologo. Puoi interrompere la rosuvastatina. Non serve a niente nel tuo caso. Inoltre, può influire negativamente sulla funzione renale.

Se lo stent si chiude completamente, può comunque sostituirlo.

Non consiglierò sicuramente un bypass alla tua età, soprattutto considerando gli effetti collaterali.

Cordiali saluti,

Maarten Vasbinder


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