Maarten Vasbinder vive nell'Isaan. La sua professione è di medicina generale, una professione che ha ampiamente praticato in Spagna. Sul blog della Thailandia risponde alle domande dei lettori che vivono in Thailandia e scrive di fatti medici.
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- Reclami
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- Uso di farmaci, anche integratori ecc.
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- Essere in sovrappeso
- Opzionalmente: risultati di laboratorio e altre ricerche
- Possibile pressione sanguigna
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Caro Maarten,
Ho più di 78 anni e vivo in Thailandia per circa 8 mesi / anno. Sono ancora assicurato nei Paesi Bassi. Il mio peso è di 84 kg con una lunghezza di 182 cm. Ho l'ipertensione e il diabete 2 per i quali prendo rispettivamente Candesartan 5 mg e Lercanidipina HCl 10 mg e Metformina 1000 mg. Inoltre, prendo 1 capsula Q10 30 mg al giorno, 1 capsula Gingo Biloba, 1 capsula HaemoVit, 1 compressa di vitamina C 1000 mg e una volta alla settimana Calceforon Vitamina D + Calcio 20.000 (nefrologo raccomandato). Bere alcol moderato (1 lattina di luce e 1 bicchiere di vino al giorno) non hanno mai fumato.
Sono ragionevolmente sano per la mia età e aspetto 10 anni più giovane (secondo gli amici, non solo donne tailandesi). Lavoro ancora ogni giorno (da dietro il computer o viaggiando nell'ASEAN) piuttosto sedativo, ma cammino ogni mezz'ora ogni giorno.
Nel 2006 iperplasma prostatico 100 ml con chirurgia a cielo aperto ridotto a 20. Ora 106 ml di nuovo nel 2015 dopo 70 ml. La pipì è lenta ma continua senza problemi. PSA dal 2015 al 2019 3.2 a 4.3.
Ho solo 1 rene, rimosso da quando avevo 23 anni, affetto da calcoli renali. Nella mia ulteriore vita non mi sono mai preoccupato. Nel 2015, il tumore non è stato rilevato con altri durante l'ecografia durante il controllo biennale. Nei Paesi Bassi il tumore è stato rimosso, benigno. Il rene funziona abbastanza bene, con qualche perdita di proteine. Sotto controllo ogni 3 mesi con un eccellente nefrologo al BKH di Chiang Mai. Cardio ECG ed ultrasuoni eccellenti a novembre 2019
Ultimo controllo del sangue e delle urine all'inizio di novembre 2019. La settimana scorsa ancora una volta il controllo del sangue, tutto OK tranne PSA ora 12.2, quindi in 2 mesi quasi 3 volte. Fai eseguire una risonanza magnetica e trova un tumore alla prostata di 1,5 cm contro la parete interna. Secondo il metodo di calcolo dell'urologo, esiste una probabilità dell'80% di malignità. Consiglio immediato di biopsia dopo di che, a seconda del risultato della terapia con Brachy o ormone. Non vado per la completa rimozione a causa di possibile incontinenza, il riposo è meno importante.
Vivo da solo nei Paesi Bassi e non mi interessa, ma lo faccio.
Domanda / consiglio:
Cosa posso aspettarmi da Brachy o terapia ormonale in questa fase, quali sono gli effetti collaterali? Quanto tempo viene dedicato a questo trattamento tra la prima sessione e la possibilità di viaggiare / lavorare di nuovo?
Sto lavorando all'assicurazione per il rimborso per il trattamento in BKH a causa del controllo post.
Grazie in anticipo per un consiglio.
Cordiali saluti,
D.
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Caro D,
Gli effetti collaterali della brachiterapia non sono molto gravi. L'inserimento degli aghi può causare emorragie e lividi. Le feci possono anche cambiare a causa di danni alla mucosa intestinale.
La terapia ormonale ti renderà una specie di zombi. La personalità cambia e dopo un po 'si ottiene il seno. Inoltre, è dannoso per il tuo cuore.
L'urologo afferma che esiste una probabilità dell'80% che il tumore sia maligno. Avrei potuto dirlo senza ricerca. Alla tua età, la possibilità che ci sia il cancro alla prostata è del 70-80% comunque. Se quel cancro è aggressivo, non c'è molto che puoi fare al riguardo. L'estensione della vita non è altro che l'estensione della malattia con tutta la miseria quotidiana che comporta. Fortunatamente, questa possibilità è molto piccola e la possibilità che tu muoia di cancro alla prostata è minima. Forse quel tumore era già lì nel 2006.
Se vuoi farlo curare, allora la terapia con Tookad è la prima da prendere in considerazione. Nei Paesi Bassi che succede all'Anthony van Leeuwenhoek, mi lascio raccontare e forse altrove.
https://wis-wander.weizmann.ac.il/life-sciences/tookad®-invented-weizmann-institute-science-gains-european-approval-prostate-cancer
Tuttavia, questa forma di terapia non produce molti soldi, perché la durata non supera l'ora. La brachiterapia, d'altra parte, è molto costosa, così come la terapia ormonale.
La necessità o meno di un trattamento nel tuo caso è discutibile. Poiché il tumore non è cresciuto attraverso il muro, in tal caso è possibile rimuovere completamente con un laser verde. Lo svantaggio è che nessun tessuto tumorale può essere "raccolto". E allora, dico nel tuo caso.
Un'altra possibilità è quella di chiedere un secondo parere nei Paesi Bassi, dove sono generalmente meno aggressivi.
Chiedi anche al tuo urologo se quel tumore è in pericolo di vita. Per rispondere a questa domanda, vuole prima la biopsia, che può anche comportare gravi complicazioni. Tale biopsia può talvolta fornire una risposta definitiva a tale pericolo, ma anche la valutazione di una biopsia è difficile. Dai a tre patologi un pezzo di tessuto e ottieni spesso tre risposte diverse.
Il PSA non è un buon test diagnostico per il cancro alla prostata. Ci sono molte cause che possono renderlo più elevato, anche quando la prostata diventa più grande. Il PSA in rapido aumento è spesso causato dall'infiammazione.
Il mio consiglio:
1. Secondo parere.
Deve essere trattato:
2. Ha preso la terapia, se possibile.
3. Rimozione totale. Ciò non significa necessariamente che diventi incontinente e certamente non con un trattamento con laser verde.
4. Brachiterapia.
5. Ormoni
Fortunatamente, è ancora vero che molti meno uomini muoiono per cancro alla prostata che per cancro alla prostata.
Cordiali saluti,
Dr. Maarten