Panoramica
La cheratosi lichenoide è una condizione della pelle che si presenta tipicamente come una singola, piccola, placca sollevata, area ispessita o papula. Viene anche indicato come:
- cheratosi lichenoide benigna
- cheratosi simile al lichen planus
- lichen planus solitario
Può essere presente da tre mesi a più di un anno.
Questa condizione è innocua. Tuttavia, in alcuni casi la cheratosi lichenoide può essere scambiata per altri tipi di condizioni della pelle, inclusi i tumori della pelle. Se noti cambiamenti nella tua pelle, dovresti sempre chiedere al tuo medico di dare un'occhiata.
Immagine di cheratosi lichenoide
Quali sono i sintomi?
La cheratosi lichenoide si trova più comunemente sul:
- il petto
- parte superiore della schiena
- le spalle
- Arti superiori
- avambracci
A volte si verifica sulla testa, sul viso e sul collo. In genere colpisce la pelle che è stata esposta alla frequente luce ultravioletta (UV) del sole o dei lettini abbronzanti.
La cheratosi lichenoide normalmente non presenta alcun sintomo. In alcuni casi, può causare:
- pizzicore
- pungente
- ardente
- tenuta della pelle
- tenerezza o disagio
La cheratosi lichenoide in genere sembra una piccola area arrotondata o ovale sulla superficie della pelle. Può variare in dimensioni da 3 millimetri a un centimetro o più.
Può sembrare una crescita dolorante o simile a una verruca. Può apparire infiammato o rosso o come una chiazza secca e squamosa sulla pelle.
Quasi il 90 percento delle persone con cheratosi lichenoide avrà solo una lesione o un punto sulla pelle. In alcuni casi, potresti notare un gruppo di 2-3 punti in una o più aree. Le macchie possono essere di colore rosa chiaro o rosso e possono cambiare in una tonalità viola brillante, grigia o marrone scuro.
Se tocchi l'area, potrebbe sembrare secca, ruvida, liscia, sollevata o più spessa rispetto ad altre aree della pelle.
Cosa lo causa?
La causa esatta della cheratosi lichenoide non è nota. Potrebbe essere dovuto a una reazione infiammatoria. Questo accade quando il tuo sistema immunitario attacca erroneamente la pelle. Questa reazione può essere innescata da un'eccessiva esposizione alla luce solare o UV, irritazione della pelle e alcuni farmaci.
La cheratosi lichenoide può anche essere causata da "macchie solari" pigmentate esistenti chiamate lentigo solari e da un'altra innocua crescita della pelle chiamata cheratosi seborroica. La ricerca lo dimostra quasi
Chi è a rischio?
La cheratosi lichenoide è più comune nelle donne ma si verifica anche negli uomini. È più comune nelle donne caucasiche di 50 e 60 anni. Tuttavia, è stato visto nelle persone dai 30 agli 80 anni.
I fattori di rischio includono:
- di mezza età o più vecchi
- pelle chiara
- Origini europee
- occhi chiari
- capelli biondi o rossi
- una storia di abbronzatura al sole o di lettini abbronzanti
Come viene diagnosticato
La dermoscopia
In alcuni casi un dermatologo può essere in grado di diagnosticare la cheratosi lichenoide per aspetto. Possono anche guardare l'area con uno speciale microscopio cutaneo. Questo si chiama dermoscopia.
La dermatoscopia utilizza un microscopio ad alta potenza per diagnosticare la cheratosi lichenoide e altre condizioni della pelle. Questo strumento medico non è invasivo. Ciò significa che un esperto può guardare direttamente l'area e vedere sotto la pelle. Non è necessario tagliare o rimuovere il punto.
La dermatoscopia consente ai dermatologi e ad altri esperti addestrati di visualizzare cellule a colori e vasi sanguigni all'interno e sotto la lesione.
Il medico può applicare olio minerale o un fluido sulla pelle per aiutare a visualizzare e scattare foto della zona con la dermatoscopia. Questa procedura è semplice e indolore.
In caso di incertezza, potrebbe essere ancora necessaria una biopsia dopo la dermatoscopia.
Biopsia
Potrebbe essere necessaria una biopsia cutanea. Ciò comporta l'intorpidimento dell'area e la rimozione totale o parziale della lesione mediante raschiatura o taglio. Il campione di biopsia sarà esaminato da un esperto in un laboratorio. Il referto di laboratorio aiuterà il medico a confermare la diagnosi ed escludere altre condizioni.
Cheratosi lichenoide vs. melanoma e altri tumori
La cheratosi lichenoide può essere diagnosticata erroneamente come alcuni tipi di cancro della pelle. Ciò può accadere perché a volte può apparire uguale a una condizione della pelle cancerosa come il carcinoma a cellule basali.
La dermatoscopia e una biopsia di esperti addestrati possono aiutare a verificare la differenza. Ad esempio, sotto un potente microscopio, una cheratosi lichenoide può mostrare punti grigi. Le lesioni del cancro della pelle come il melanoma in genere non hanno cellule pigmentate.
Una diagnosi errata può anche verificarsi perché il colore e la consistenza della cheratosi lichenoide cambiano nel tempo. Nelle fasi iniziali, può avere un colore bruno-rossastro. Più tardi, la lesione può apparire grigio-viola o marrone, e quindi diventare una normale tonalità della pelle mentre si risolve.
Potrebbero essere necessarie diverse visite specialistiche e più di una biopsia per confermare la diagnosi tra cheratosi lichenoide e una malattia cutanea dannosa.
Opzioni di trattamento
La cheratosi lichenoide di solito scompare da sola senza necessità di cure. Il dermatologo può prescrivere un trattamento per prurito, bruciore e altri sintomi con:
- crema steroidea topica (triamcinolone acetonide 0,1%)
- corticosteroidi
- retinoidi (acitretina o etretinato)
- metotressato
- ciclosporina
- gel di silicone
L'area della cheratosi lichenoide può anche essere rimossa dopo aver intorpidito l'area. Il tuo dermatologo può eseguire questa procedura minore con:
-
criochirurgia, congelamento con azoto liquido
- elettrochirurgia, rimuovendo con una corrente elettrica
- curettage, raschiando con uno strumento chirurgico
L'asporto
La cheratosi lichenoide è innocua e di solito si risolve da sola. Non è noto che questa condizione della pelle causi alcun tipo di cancro della pelle.
Consultare il proprio medico per eventuali appuntamenti di follow-up. I cambiamenti della pelle possono essere registrati e monitorati con foto di dermatoscopia.
Se hai rimosso una biopsia o una cheratosi lichenoide, potresti provare temporaneamente prurito, irrigidimento o arrossamento della pelle nell'area. Il sito potrebbe anche diventare di colore più chiaro.
La cheratosi lichenoide può ripresentarsi anche dopo il trattamento o la rimozione. Puoi anche ottenerlo in una nuova area. Controlla regolarmente la pelle e segnala immediatamente eventuali modifiche al medico.
Evitare il sole diretto quando possibile. Prendi precauzioni per proteggere la tua pelle tutto l'anno, indipendentemente dal clima in cui ti trovi. Il danneggiamento dei raggi UV del sole e dei lettini abbronzanti è un fattore nella cheratosi lichenoide, nonché in condizioni di pelle dannosa. Il tuo dermatologo può consigliarti la protezione solare più adatta a te.
