Il desametasone può essere somministrato prima della chemioterapia per alleviare gli effetti collaterali, come nausea e vomito. Tuttavia, non è necessario per tutti i tipi di chemioterapia.

Che cos’è il desametasone e perché viene somministrato prima della chemioterapia?
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Il desametasone è un farmaco che ha molti usi. In alcuni casi, può essere somministrato a persone sottoposte a trattamento chemioterapico per il cancro.

Questo articolo aiuterà a spiegare perché il desametasone viene talvolta somministrato alle persone prima della chemioterapia, come viene somministrato e quali possono essere gli effetti collaterali.

Cos’è il desametasone?

Il desametasone è un farmaco steroideo. È simile a un ormone che il tuo corpo produce naturalmente che può aiutare a ridurre l’infiammazione e facilitare la risposta immunitaria.

Il desametasone può essere usato per trattare la nausea e il vomito dopo l’intervento chirurgico. Può anche essere usato con la chemioterapia, in particolare per alcuni tipi di cancro come il cancro del polmone, della mammella e del pancreas.

Perché il desametasone viene somministrato ai malati di cancro prima della chemioterapia?

Chemioterapia o chemio, è un potente farmaco utilizzato per rallentare o arrestare la crescita delle cellule tumorali. Questa classe di farmaci è un efficace trattamento del cancro che agisce distruggendo le cellule tumorali in rapida crescita.

Ma i farmaci chemio non possono distinguere tra cellule cancerose e non cancerose a crescita rapida nel corpo. Il risultato di questo effetto sistemico può portare a effetti collateraliinclusi nausea e vomito.

Il desametasone può aiutare a prevenire la nausea e il vomito se somministrato insieme alla chemioterapia.

Ci sono anche alcune ricerche che suggeriscono che il desametasone può aiutare a ridurre i tassi di mortalità nelle persone sottoposte a determinati tipi di interventi chirurgici contro il cancro.

Tuttavia, alcuni rapporti hanno sollevato dubbi sul fatto che il desametasone possa rendere alcuni trattamenti chemioterapici meno efficaci, in particolare quando la chemioterapia è combinata con le immunoterapie.

Quali tipi di farmaci chemioterapici possono richiedere il desametasone?

L’American Society of Clinical Oncology (ASCO) raccomanda il desametasone come parte di una strategia preventiva per nausea e vomito con le seguenti chemioterapie:

  • cisplatino
  • antraciclina combinata con ciclofosfamide
  • carboplatino
  • ciclofosfamide
  • doxorubicina
  • oxaliplatino
  • chemioterapia ad alte dosi

Le raccomandazioni sul dosaggio e persino sulla prescrizione possono variare in base alla probabilità che queste diverse terapie causino nausea. Ad esempio, il cisplatino ha un alto rischio di provocare nausea, mentre l’oxaliplatino ha un rischio inferiore, secondo ASCO.

Il trattamento con desametasone non è necessario quando si usa solo l’immunoterapia ma secondo ACSOl’aggiunta dell’immunoterapia non è un motivo per sospendere il desametasone in questo momento.

Nonostante i suggerimenti secondo cui il desametasone potrebbe potenzialmente avere un effetto negativo sulle chemioterapie combinate con le immunoterapie, l’ASCO raccomanda ancora di utilizzare questo farmaco insieme ai farmaci chemioterapici che hanno un alto rischio di causare nausea e vomito.

Desametasone come trattamento del cancro

Oltre ad essere usato per trattare la nausea e il vomito causati dalla chemioterapia, desametasone a volte è anche usato come trattamento del cancro stesso.

Può essere combinato con altri farmaci per il trattamento dei tumori, come:

  • leucemia
  • linfoma
  • mieloma multiplo
  • micosi fungoide/linfoma cutaneo a cellule T

Oltre ad alcuni tipi di cancro, il desametasone può anche essere prescritto per trattare altre condizioni mediche, come:

  • anemia
  • edema cerebrale
  • reazioni allergiche
  • ipersensibilità al farmaco
  • alti livelli di calcio (ipercalcemia)
  • bassi livelli di piastrine (trombocitopenia)
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Come viene somministrato il desametasone?

Il desametasone è disponibile in diverse forme, comprese compresse orali o liquidi e iniezioni endovenose (IV).

Quando somministrato come farmaco insieme alla chemioterapia, il desametasone viene solitamente somministrato come farmaco per via endovenosa. In genere è combinato con altri farmaci il primo giorno di chemioterapia.

Il desametasone può essere combinato con altri farmaci che alleviano la nausea, inclusi gli antagonisti NK-1 e gli antagonisti del recettore 5-HT-3.

L’olanzapina, un farmaco antipsicotico, può anche essere usata off-label con desametasone per alleviare la nausea e il vomito correlati alla chemioterapia.

Dosi aggiuntive di uno o di tutti questi farmaci possono essere somministrate nei giorni successivi al trattamento chemio, a seconda del grado di nausea causato dai farmaci chemio.

Ci sono effetti collaterali?

Alcuni possibili effetti collaterali del desametasone includono:

  • mal di stomaco
  • vomito
  • vertigini
  • mal di testa
  • insonnia
  • irrequietezza
  • depressione
  • ansia
  • acne
  • crescita dei capelli più veloce
  • pelle facilmente ammaccata
  • cambiamenti delle mestruazioni

Alcuni effetti collaterali possono essere più gravi. Informa il tuo team sanitario se noti uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati:

  • eruzioni cutanee
  • gonfiore del viso, delle gambe o delle caviglie
  • la visione cambia
  • infezioni in corso o frequenti
  • debolezza muscolare
  • feci nere o catramose

La linea di fondo

Il desametasone è un farmaco che può aiutare ad alleviare la nausea e il vomito indotti dalla chemioterapia.

A seconda del tipo di chemioterapia di cui hai bisogno e della probabilità che tu abbia nausea e vomito indotti dalla chemio, il tuo oncologo può raccomandare o meno il desametasone.

Assicurati di parlare con il tuo oncologo o il tuo team sanitario se hai domande sull’uso del desametasone con la chemioterapia.