L’artrite reumatoide malattia autoimmune cronica provoca dolori articolari e infiammazione. Può anche portare a problemi dentali.

L’artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune cronica che causa in modo più evidente dolore articolare, gonfiore e infiammazione. Ci sono anche altri problemi meno evidenti che possono derivare dall’AR, inclusi gli effetti sui denti e sulla salute orale.

La mascella, i denti e altre strutture orali hanno bisogno di un forte sistema di supporto e l’AR può rendere più difficile spazzolare e usare il filo interdentale.

Alcuni farmaci usati per trattare l’AR, così come altre condizioni di salute, possono anche portare a secchezza delle fauci e causare altri problemi orali e dentali. Anche se ciò potrebbe non accadere spesso a causa dell’uso di farmaci per l’AR, consultare un team sanitario può essere un modo importante per determinare i possibili effetti collaterali per qualsiasi prescrizione o farmaci da banco.

Questo articolo esplorerà alcuni dei problemi orali e dentali più comuni che possono svilupparsi nelle persone che hanno l’AR e quali misure puoi intraprendere.

L’artrite reumatoide può colpire i denti?

La perdita ossea associata all’artrite reumatoide può certamente influire sulla salute orale. L’AR è una malattia autoinfiammatoria che colpisce tutto il corpo.

Sebbene i cambiamenti possano essere più evidenti nelle articolazioni dove il dolore e l’infiammazione sono più pronunciati, la distruzione e il decadimento osseo possono verificarsi anche in molte altre aree del corpo.

Di seguito sono riportati alcuni dei principali modi in cui l’AR può causare problemi alla salute orale.

Malattia parodontale

La malattia parodontale può essere un fattore scatenante per l’AR in alcune persone.

Questa è una malattia infiammatoria cronica innescata da una pellicola di batteri che può svilupparsi sui denti e sulle gengive. Alla fine, questa crescita batterica porta a infiammazioni e danni ai tessuti. I tuoi tessuti ricchi di collagene sono maggiormente a rischio di danni sia dall’artrite reumatoide che dalla malattia parodontale.

In RA, questa perdita può verificarsi nel tuo:

  • osso
  • cartilagine
  • tessuti attorno alle articolazioni (tessuti periarticolari)

Nella malattia parodontale, possono verificarsi danni a:

  • la cresta ossea che sostiene i denti (osso alveolare)
  • i legamenti che tengono in posizione i denti (legamenti parodontali)
  • le gengive (gengiva)

Problemi dell’articolazione temporomandibolare (ATM).

La disfunzione dell’articolazione temporomandibolare (ATM) è un problema comune nelle persone con AR.

L’ATM è utilizzato più di 2.000 volte al giorno per masticare e parlare. Fra 5% e 86% si ritiene che delle persone con AR abbia disagio in questa articolazione.

Uno studio ha trovato:

  • Di 45% delle persone con AR che hanno avuto problemi all’ATM ha avuto difficoltà a masticare.
  • Di 40% dovuto apportare modifiche alla loro dieta a causa di questi problemi di masticazione.
  • Di 30% aveva dolore con il mangiare.
  • Di 36% ha preso antidolorifici per problemi legati all’ATM.

Bocca asciutta

Condizioni autoimmuni come l’artrite reumatoide e la malattia di Sjögren sono anche cause comuni di problemi alle ghiandole salivari.

I problemi alle ghiandole salivari che provocano la secchezza delle fauci – e alla fine causano ulteriori problemi come la carie – si verificano all’incirca dal 30% al 50% delle persone con AR.

Oltre ai problemi fisici con le ghiandole salivari che potrebbero portare alla secchezza delle fauci, alcuni farmaci usati per trattare l’AR e le sue condizioni associate possono causare secchezza delle fauci come effetto collaterale.

I farmaci specifici per l’artrite che possono far seccare le ghiandole salivari della bocca sono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), incluso il Celebrex.

Altri farmaci che possono causare secchezza delle fauci, ma non sono specifici per l’AR includono:

  • antistaminici
  • antidepressivi
  • antipsicotici
  • pillole per la pressione sanguigna
  • diuretici
  • antidolorifici
  • sedativi

Ci sono effetti sulla tua mascella da RA?

L’AR è una malattia cronica in cui il tuo corpo attacca le proprie cellule, causando danni e decadimento nel tempo nelle ossa, nelle articolazioni e in altri tessuti.

L’AR può causare dolore e infiammazione, di solito in più di un’articolazione del corpo, e questa potrebbe essere qualsiasi articolazione. L’ATM è ciò che muove la mascella mentre parli e mastichi. I problemi in questa articolazione possono essere dolorosi e particolarmente difficili da sopportare poiché non c’è niente che tu possa fare davvero per evitare di usare quest’area.

Sebbene la decostruzione ossea dell’ATM possa essere un problema, è rara per gli adulti i cui sintomi infiammatori sono ben controllati.

C’è anche il decadimento che può verificarsi con la mascella a causa del processo della malattia dell’AR e dei farmaci usati per trattare l’AR.

Il termine osteonecrosi della mascella correlata al farmaco era prima usata per descrivere i danni alla mascella causati da alcuni farmaci nel 2014. Descrive specificamente i danni alla mascella che possono verificarsi quando si utilizzano determinati farmaci.

Puoi ottenere impianti dentali se hai l’artrite reumatoide?

I denti che vengono estratti e sostituiti con impianti dentali richiedono che si verifichi una nuova crescita ossea affinché l’impianto abbia successo. Nelle persone con AR o che assumono determinati farmaci per curare l’AR, la loro crescita ossea è lenta o inesistente.

Alcuni studi mostrano un tasso più elevato di fallimento degli impianti dentali nelle persone con artrite reumatoide o in coloro che sono trattati per l’artrite reumatoide rispetto alle persone senza la malattia. Ma avere l’artrite reumatoide o la malattia di Sjögren non significa che non puoi ottenere impianti dentali. Uno specialista in odontoiatria o reumatologia può aiutarti a guidarti sui possibili rischi e benefici.

Puoi ottenere l’estrazione del dente se hai l’AR?

A volte sono necessarie estrazioni dentali per affrontare problemi di salute orale.

Se hai bisogno di estrarre un dente e hai l’AR, potresti riscontrare alcune complicazioni aggiuntive.

Ma a seconda del motivo per cui stai facendo estrarre un dente, quei problemi potrebbe non essere un motivo per evitare l’estrazione. Ritardare l’estrazione di un dente che è necessario per il trattamento di cose come l’infezione potrebbe causare una serie di altri problemi.

Parla con un dentista o un operatore sanitario dei tuoi motivi personali e dei rischi con un’estrazione del dente. L’AR e i farmaci usati per trattarla sono raramente un motivo per ritardare o annullare l’estrazione di un dente.

È possibile ottenere l’AR nei denti?

L’AR non influisce direttamente sui denti.

È una malattia che attacca le cellule che compongono le ossa, le articolazioni e i tessuti connettivi. Ciò significa che l’AR può influenzare le gengive e la salute dentale generale, ma non i denti in particolare.

I farmaci per l’artrite reumatoide ti faranno male ai denti?

Alcuni farmaci usati per trattare l’artrite reumatoide possono causare problemi dentali.

Farmaci chiamati farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) che sopprimono il sistema immunitario sono il trattamento principale per l’AR.

Sebbene questi farmaci facciano un buon lavoro nel ridurre il dolore e l’infiammazione dell’AR, possono anche aumentare il rischio di infezione e potenzialmente causare la perdita di densità ossea.

Tutte queste cose potrebbero contribuire al dolore ai denti, soprattutto se si sviluppano infezioni orali o si perdono i denti.

Come trattate il dolore ai denti causato dall’artrite reumatoide?

Il dolore è una parte importante dell’AR. Sebbene alcuni farmaci usati per trattare l’infiammazione dell’AR possano ridurre il dolore, potrebbero anche essere prescritti FANS o anche altri antidolorifici. Questi farmaci possono trattare molti tipi di dolore e dovrebbero aiutare con qualsiasi dolore dentale che hai così come il dolore RA.

Se avverti dolore ai denti come unico sintomo, potrebbe non essere causato dall’artrite reumatoide.

Ma se hai ricevuto una diagnosi di RA e inizi ad avere dolore ai denti, parla con un team sanitario o un dentista. Potrebbero essere in grado di escludere cause più complesse di dolore o infezione, specialmente se hai l’AR e stai assumendo farmaci che possono sopprimere il tuo sistema immunitario.

L’AR è una malattia cronica che induce il corpo ad attaccare le proprie articolazioni e le proprie ossa. Tutte le articolazioni e le ossa possono essere colpite, comprese quelle della mascella e della bocca.

Se hai l’AR, è importante adottare misure per prevenire infezioni e altre forme di infiammazione in bocca con una buona igiene dentale. C’è la possibilità che eventuali estrazioni dentali o impianti possano essere resi più difficili dall’AR e dalla lenta crescita ossea ad essa associata, ma un dentista o un team sanitario può aiutarti a prendere provvedimenti per ridurre il rischio di complicanze.