- Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è una condizione dello sviluppo che può rendere più difficile per le persone rimanere concentrate e rendere più probabili comportamenti impulsivi.
- Alcune persone con ADHD possono trarre beneficio dall’assunzione di farmaci che aiutano con tali comportamenti.
- Tuttavia, sono in corso ricerche sui potenziali rischi e benefici di questi farmaci.
- Uno studio recente ha rilevato che le persone che assumono farmaci per l’ADHD a lungo termine possono essere maggiormente a rischio di malattie cardiovascolari.
L’ADHD è un disturbo dello sviluppo neurologico che può interferire con la vita di tutti i giorni. Le persone con ADHD possono assumere determinati farmaci per migliorare il rendimento lavorativo e scolastico e, in definitiva, migliorare la qualità della vita.
Un nuovo
Nella raccolta dati di oltre 278.000 partecipanti, i ricercatori hanno scoperto che gli individui che assumono farmaci per l’ADHD corrono un rischio maggiore di malattie cardiovascolari, in particolare ipertensione e malattie arteriose.
Lo studio sottolinea la necessità fondamentale per i medici di valutare attentamente i potenziali rischi e benefici delle persone che assumono farmaci per l’ADHD per aiutare a controllare i sintomi specifici.
Diversi farmaci per l’ADHD
Il CDC lo stima
L’ADHD può coinvolgerne diversi
Il trattamento per l’ADHD può comportare l’uso di alcuni farmaci che possono aiutare a migliorare alcuni comportamenti e sintomi. I farmaci comuni includono stimolanti e non stimolanti. A volte, qualcuno con ADHD può assumere più di un farmaco per alleviare i sintomi dell’ADHD.
I ricercatori del presente studio hanno scritto che “[p]la terapia farmacologica, comprendente sia stimolanti che non stimolanti, è raccomandata come trattamento di prima linea per l’ADHD in molti paesi. L’uso dei farmaci per l’ADHD è aumentato notevolmente sia nei bambini che negli adulti negli ultimi decenni”.
Sono in corso ricerche sui potenziali effetti a lungo termine dell’uso di farmaci per l’ADHD. La raccolta di più dati in quest’area può aiutare i medici a prendere decisioni informate quando prescrivono farmaci per l’ADHD.
I primi anni di assunzione dei farmaci per l’ADHD possono essere cruciali
Questo studio caso-controllo è stato condotto in Svezia. I ricercatori includevano 278.027 partecipanti. I partecipanti avevano un’età compresa tra 6 e 64 anni e avevano ricevuto una diagnosi di ADHD o stavano assumendo farmaci per l’ADHD.
Hanno esaminato l’arco temporale di utilizzo dei farmaci per l’ADHD, fino a 14 anni, e l’incidenza di diverse malattie cardiovascolari, come ritmi cardiaci anormali, insufficienza cardiaca, ipertensione e malattie arteriose. I ricercatori hanno raccolto dati tramite il registro nazionale dei pazienti ospedalizzati, che registra le diagnosi, e il registro svedese dei farmaci prescritti, che registra i dati sui farmaci dispensati.
Nella loro analisi, hanno scoperto che gli individui che assumevano farmaci per l’ADHD avevano un rischio più elevato di malattie cardiovascolari, in particolare entro i primi tre anni cumulativi di assunzione dei farmaci per l’ADHD.
Successivamente il rischio associato è rimasto più stabile. I ricercatori hanno trovato risultati simili tra uomini e donne e tra bambini e adulti.
I ricercatori hanno inoltre scoperto che i partecipanti che assumevano farmaci per l’ADHD erano particolarmente a rischio di ipertensione e malattie arteriose. Tuttavia, il rischio correlato a diverse altre malattie cardiovascolari non era statisticamente significativo.
Il dottor Keith C. Ferdinand, professore di medicina presso la Tulane University School of Medicine, che non era coinvolto nello studio, ha osservato Notizie mediche oggi:
“Questo studio ben condotto e a lungo termine non ha osservato alcun aumento statisticamente significativo del rischio di aritmie, insufficienza cardiaca, cardiopatia ischemica, malattia tromboembolica o malattia cerebrovascolare e dovrebbe informare il pubblico che queste condizioni potenzialmente letali non sono state chiaramente rivelate come un motore di rischi. Pertanto, è ragionevole comprendere la reale possibilità di un aumento del rischio di ipertensione e malattia arteriosa, soprattutto associato all’uso di farmaci stimolanti, senza suggerire che tutti i farmaci per l’ADHD, anche se usati per breve tempo, dovrebbero sempre essere evitati”.
Farmaci stimolanti e non stimolanti per l’ADHD
I risultati suggeriscono anche che il rischio di malattie cardiovascolari può essere maggiore quando si assumono stimolanti piuttosto che non stimolanti. La ricerca sottolinea l’importanza di valutare i rischi e i benefici dell’assunzione di farmaci per l’ADHD a lungo termine.
Gli autori dello studio, il Dr. Le Zhang e il Dr. Zheng Chang, hanno spiegato MNT:
“Questo studio osservazionale longitudinale ha rilevato che l’esposizione a lungo termine ai farmaci per l’ADHD era associata ad un aumento del rischio di malattie cardiovascolari [cardiovascular diseases]soprattutto ipertensione e malattie arteriose”.
“I medici dovrebbero essere vigili nel monitorare segni e sintomi di malattie cardiovascolari, in particolare tra coloro che ricevono dosi più elevate [of ADHD medications]. Le decisioni terapeutiche, come sempre, dovrebbero essere basate su un’attenta valutazione[ly] soppesare i potenziali benefici e rischi a livello del singolo paziente, piuttosto che semplici raccomandazioni valide per tutti”.
— Autori dello studio Dr. Le Zhang e Dr. Zheng Chang
Nessun nesso causale ancora
Questa ricerca presenta alcune limitazioni. In primo luogo, non è possibile dimostrare che i farmaci per l’ADHD causino problemi di malattie cardiovascolari.
Inoltre includeva solo individui provenienti da un paese, il che potrebbe indicare la necessità di studi più diversificati in futuro. La ricerca futura potrà anche avere campioni di dimensioni maggiori.
I ricercatori sottolineano che esiste la possibilità che si siano verificati alcuni casi di malattie cardiovascolari che i medici non avevano diagnosticato. Notano inoltre che potrebbe essersi verificata un’errata classificazione dell’esposizione se i partecipanti non avessero assunto i loro farmaci nel modo prescritto dai professionisti medici.
Esiste anche la possibilità di confondimento residuo e i risultati potrebbero essere influenzati da fattori confondenti variabili nel tempo. La ricerca inoltre non ha esaminato il rischio di malattie cardiovascolari tra gli individui che già avevano malattie cardiovascolari.
Gli autori dello studio, il dottor Le Zhang e il dottor Zheng Chang, hanno spiegato alcuni componenti della ricerca futura MNT:
“Lo studio attuale non ha esaminato il rischio di CVD tra gli individui con CVD preesistente. Sono necessarie ulteriori ricerche per esaminare i rischi potenziali tra gli individui con malattie cardiovascolari preesistenti. Gli individui con malattie cardiovascolari preesistenti rappresentano un gruppo clinico distinto che richiede un attento monitoraggio; pertanto, la valutazione del rischio tra di essi richiede un disegno di studio diverso che consideri attentamente il potenziale impatto della conoscenza precedente e del monitoraggio periodico”.
