Applied Behavioral Analysis (ABA) è giusto per il tuo bambino?

Come funziona?

L'ABA prevede diverse fasi, consentendo un approccio su misura per le esigenze specifiche di tuo figlio.

Consultazione e valutazione

Innanzitutto, ti consigliamo di consultare un terapista addestrato in ABA. Questa consultazione si chiama valutazione del comportamento funzionale (FBA). Il terapista chiederà i punti di forza e le capacità di tuo figlio, nonché le cose che li sfidano.

Trascorreranno del tempo a interagire con tuo figlio per fare osservazioni sul loro comportamento, livello di comunicazione e abilità. Potrebbero anche visitare la tua casa e la scuola di tuo figlio per osservare il comportamento di tuo figlio durante le normali attività quotidiane.

Un trattamento efficace per l'ASD sembra diverso per ogni bambino. A tal fine, i terapisti dell'ABA dovrebbero menzionare interventi specifici che si adattano alle esigenze del bambino. Potrebbero anche chiederti di integrare determinate strategie nella tua vita domestica.

Sviluppare un piano

Il terapista di tuo figlio utilizzerà le sue osservazioni dalla consultazione iniziale per creare un piano formale per la terapia. Questo piano dovrebbe allinearsi alle esigenze uniche di tuo figlio e includere obiettivi concreti di trattamento.

Questi obiettivi si riferiscono generalmente alla riduzione di comportamenti problematici o dannosi, come capricci o autolesionismo, e all'aumento o al miglioramento della comunicazione e di altre abilità.

Il piano includerà anche strategie specifiche che gli operatori sanitari, gli insegnanti e il terapeuta possono utilizzare per raggiungere gli obiettivi del trattamento. Questo aiuta a mantenere tutti coloro che lavorano con tuo figlio sulla stessa pagina.

Interventi specifici

Il tipo specifico di ABA utilizzato può dipendere dall'età di tuo figlio, dalle aree di sfida e da altri fattori.

• Intervento comportamentale intensivo precoce (EIBI) è spesso raccomandato per i bambini di età inferiore ai cinque anni. Implica un curriculum intensivo e personalizzato progettato per insegnare la comunicazione, l'interazione sociale e le abilità funzionali e adattive.
• Addestramento di prova discreto mira a insegnare abilità attraverso il completamento e i premi strutturati delle attività.
• Allenamento di risposta fondamentale lascia che tuo figlio prenda l'iniziativa in un'attività di apprendimento, sebbene il terapeuta offra spesso alcune scelte basate su abilità specifiche.
• Inizio modello Denver (ESDM) prevede attività basate sul gioco che incorporano diversi obiettivi contemporaneamente.
• Interventi sul comportamento verbale può aiutare i bambini a diventare più verbali o aumentare le loro capacità comunicative.

Formazione del caregiver

ABA si affida anche ai genitori e agli operatori sanitari per aiutare a rafforzare i comportamenti desiderati al di fuori della terapia.

Il terapista di tuo figlio insegnerà a te e agli insegnanti di tuo figlio le strategie che aiuteranno a rafforzare il lavoro che svolgono in terapia.

Imparerai anche come evitare in modo sicuro i tipi di rinforzo che sono meno efficaci, come cedere agli scoppi d'ira.

Valutazione frequente

I terapisti dell'ABA cercano di scoprire le cause di determinati comportamenti per aiutare il bambino a cambiarlo o migliorarlo. Nel corso della terapia, il terapista del bambino può adattare il proprio approccio in base al modo in cui il bambino risponde a determinati interventi.

Finché il bambino continua il trattamento, il terapeuta continuerà a monitorare i suoi progressi e ad analizzare quali strategie stanno lavorando e dove il bambino può trarre vantaggio dalle diverse tattiche di trattamento.

Qual è l'obiettivo finale?

L'obiettivo del trattamento dipende in gran parte dalle esigenze individuali di tuo figlio.

Tuttavia, ABA si traduce spesso in bambini:

• mostrando più interesse per le persone intorno a loro
• comunicare con altre persone in modo più efficace
• imparare a chiedere le cose che vogliono (un certo giocattolo o cibo, per esempio), in modo chiaro e specifico
• avere più attenzione a scuola
• ridurre o arrestare comportamenti autolesionistici
• avere meno scoppi d'ira o altre esplosioni

Quanto costa?

Il costo dell'ABA può variare, in base alle esigenze terapeutiche di tuo figlio, al tipo di programma ABA che scegli e a chi fornisce la terapia. I programmi ABA che forniscono più servizi possono avere un costo maggiore.

Generalmente, un'ora di terapia ABA da un terapista ABA certificato a bordo costa circa $ 120, ritenendo che il suo numero possa variare. Sebbene i terapisti che non sono certificati a bordo possano fornire trattamenti a tariffe più basse, si consiglia di lavorare con un terapista ABA certificato o un team che è supervisionato da un terapista certificato.

Alcuni esperti raccomandano fino a 40 ore di terapia ABA a settimana, ma in realtà i terapisti di solito lavorano con i clienti per 10-20 ore alla settimana. Questa gamma può variare a seconda delle esigenze di tuo figlio.

Supponendo che tuo figlio abbia bisogno di una media di 10 ore di ABA a settimana ad un tasso di $ 120 l'ora, il trattamento costerebbe $ 1.200 a settimana. Molti bambini mostrano miglioramenti dopo alcuni mesi, ma ogni bambino è diverso e la terapia ABA può durare fino a tre anni.

gestire la spesa

L'ABA può essere costoso, ma la maggior parte delle persone non finisce per dover pagare di tasca propria l'intero costo.

Ci sono alcune opzioni che possono aiutare:

• Assicurazione. La maggior parte dei piani di assicurazione sanitaria coprirà almeno una parte del costo. Parlate con il vostro medico per ulteriori informazioni. Se hai un'assicurazione durante il tuo lavoro, anche qualcuno nel dipartimento delle risorse umane può aiutarti.
• Scuola. Alcune scuole finanzieranno ABA per un bambino, anche se la scuola potrebbe voler prima fare la propria valutazione.
• Assistenza finanziaria. Molti centri ABA offrono borse di studio o altre forme di assistenza finanziaria.

Inoltre, i terapisti sono abituati a navigare all'interno e all'esterno dell'assicurazione e a pagare le cure. Non sentirti a disagio a chiedere consigli su come ottenere il trattamento di tuo figlio. Avranno probabilmente ulteriori suggerimenti che possono aiutarti.

Può essere fatto a casa?

La terapia può anche aver luogo a casa tua. In effetti, alcuni bambini si comportano meglio con l'ABA in casa perché si sentono più a loro agio nel solito ambiente. Può anche rendere più facile per loro padroneggiare alcune abilità della vita, come vestirsi e usare il bagno.

Ma è meglio tentare ABA a casa solo con l'aiuto di un terapista autorizzato, almeno all'inizio. Possono aiutarti a elaborare un programma su misura per le esigenze di tuo figlio.

Inoltre, recente ricerca suggerisce che la terapia ABA fornita attraverso i servizi di telemedicina potrebbe essere un'alternativa economica all'ABA tradizionale. Tutto ciò che serve è un computer funzionante e una connessione a Internet.

letture consigliate

Cerchi ulteriori informazioni su ABA prima di provarlo? Questi libri sono ottimi primer per i genitori:

• La guida per i genitori ai programmi ABA interni
• Comprensione dell'analisi comportamentale applicata: un'introduzione all'ABA per genitori, insegnanti e altri professionisti

Come trovo un terapista?

Se sei pronto a trovare un terapista, il pediatra di tuo figlio è un buon punto di partenza. Possono darti un rinvio o consigliare qualcuno.

Puoi anche cercare online fornitori locali. Tieni presente che gli analisti comportamentali certificati (BCBA) possono lavorare direttamente con alcuni bambini, ma in molti casi supervisionano altri professionisti o paraprofessionisti che hanno una formazione ABA.

Alcuni professionisti che non sono certificati in ABA possono ancora avere una formazione ABA ed essere in grado di fornire una terapia che funziona bene per il tuo bambino. Se desideri che tuo figlio frequenta un centro ABA, è una buona idea assicurarsi che abbiano almeno un trattamento di supervisione BCBA.

Domande da porre

Mentre parli con potenziali terapisti, tieni a mente le seguenti domande:

• Di quante ore di terapia pensi che mio figlio abbia bisogno ogni settimana?
• Offrite finanziamenti o borse di studio speciali (per scuole e centri)?
• Quali metodi usi per scoraggiare comportamenti indesiderati?
• Come affronterai comportamenti autolesionisti?
• Quante persone lavoreranno a stretto contatto con mio figlio? Che addestramento hanno?
• Puoi insegnarmi come utilizzare le tecniche ABA a casa?
• Posso guardare le sessioni di terapia?
• Esistono altri approcci, come i gruppi di formazione delle competenze, che potrebbero aiutare mio figlio?

Che dire della controversia che circonda ABA?

L'ABA è stato oggetto di dibattito negli ultimi anni. Ma gran parte di questa controversia deriva dal modo in cui un tempo si faceva ABA.

Nei decenni precedenti, in genere comportava fino a 40 ore di terapia ogni settimana. Gran parte di questo tempo è stato impiegato per completare compiti mentre era seduto a una scrivania o un tavolo. La punizione veniva spesso usata per affrontare comportamenti indesiderati. E l'enfasi veniva spesso posta sul rendere i bambini più neurotipici o "normali".

Oggi, le persone stanno riconoscendo sempre più il valore della neurodiversità, che si riferisce ai diversi modi in cui il cervello umano può funzionare. In risposta, il trattamento dell'ASD si sta allontanando dal tentativo di "riparare" le persone con ASD.

Invece, il trattamento si concentra sul cambiamento dei comportamenti che causano difficoltà, consentendo ai bambini di sviluppare le capacità e i punti di forza necessari per una vita soddisfacente e indipendente. Il comportamento indesiderato è generalmente ignorato dai terapeuti oggi, piuttosto che punito.

La linea di fondo

ABA ha aiutato molti bambini che vivono con ASD aiutandoli ad apprendere le capacità di sviluppo. Può aiutare a migliorare le capacità comunicative riducendo al contempo comportamenti dannosi, tra cui l'autolesionismo.

Tieni presente che l'ABA è solo uno dei molti trattamenti ASD e potrebbe non funzionare per tutti i bambini.