Le prospettive per gli adulti affetti da anemia aplastica dipendono da molti fattori, come l’età e la salute generale, la gravità dell’anemia aplastica e la risposta al trattamento. L’anemia aplastica è pericolosa per la vita se non trattata.

Quali fattori influenzano la prognosi dell’anemia aplastica negli adulti?
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L’anemia aplastica (AA) si verifica quando il midollo osseo non produce abbastanza cellule del sangue sane. Ciò porta a bassi livelli di globuli rossi (RBC), globuli bianchi (WBC) e piastrine.

Senza trattamento, le persone con AA possono sperimentare complicazioni potenzialmente pericolose per la vita. Continua a leggere per conoscere le prospettive per gli adulti con AA.

Scopri di più sull’anemia aplastica.

Qual è la prospettiva per gli adulti con anemia aplastica?

In generale, le prospettive per gli adulti con AA dipendono da alcuni fattori diversi. Questi includono:

  • la gravità del tuo AA
  • la tua età e la tua salute generale
  • il tipo di trattamento ricevuto e la risposta ad esso

A causa dei progressi nel trattamento, le prospettive di AA è migliorato negli ultimi 3 decenni. Continuano ad essere fatti nuovi progressi e approfondimenti nel trattamento dell’AA.

Ad esempio, uno studio del 2022 ha dimostrato che l’aggiunta di eltrombopag, un farmaco che aumenta la conta piastrinica, alla terapia immunosoppressiva standard per l’AA ha migliorato la velocità, la velocità e la forza della risposta al trattamento negli adulti e negli adolescenti con AA non precedentemente trattati.

Di seguito, esaminiamo alcune ricerche sulle prospettive di AA negli adulti.

Ricerca sulle prospettive dell’anemia aplastica

UN Studio del 2017 compresi gli individui con AA hanno notato che la sopravvivenza globale diminuiva con l’aumentare dell’età. I ricercatori hanno scoperto che la sopravvivenza globale a 5 anni era:

  • 90,5% per gli adulti di età compresa tra 19 e 39 anni
  • 70,7% per gli adulti di età compresa tra 40 e 59 anni
  • 38,1% per gli adulti di età pari o superiore a 60 anni

UN Studio del 2019 hanno analizzato retrospettivamente i risultati in 88 adulti di età superiore ai 60 anni affetti da AA, la maggior parte dei quali ha ricevuto una terapia immunosoppressiva standard. I ricercatori hanno scoperto che il 32% dei partecipanti ha avuto una risposta completa al trattamento, mentre il 15% ha avuto una risposta parziale.

I ricercatori hanno anche identificato diversi fattori associati a una prospettiva peggiore, tra cui:

  • età
  • AA molto grave
  • alti livelli di altre condizioni di salute sottostanti, chiamate comorbidità

UN studio del 2020 hanno valutato retrospettivamente 302 persone con AA. La sopravvivenza a 30 anni era simile tra coloro che avevano ricevuto un trapianto di cellule staminali e quelli che avevano ricevuto una terapia immunosoppressiva. La sopravvivenza è migliorata nelle persone trattate più recentemente.

Lo studio ha inoltre osservato che:

  • La risposta parziale o nessuna risposta al trattamento era più comune dopo la terapia immunosoppressiva.
  • Una recidiva di AA si è verificata nel 24% delle persone che avevano ricevuto una terapia immunosoppressiva, mentre una complicazione chiamata malattia del trapianto contro l’ospite si è verificata nel 19% delle persone che hanno ricevuto un trapianto di cellule staminali.
  • Complicazioni come sovraccarico di ferro, eventi cardiovascolari e progressione verso la sindrome mielodisplastica o la leucemia si sono verificate più spesso nelle persone che hanno ricevuto una terapia immunosoppressiva.

Quanto velocemente progredisce l’anemia aplastica?

È possibile che l’AA peggiori nel tempo. Tuttavia, la velocità con cui ciò si verifica può variare da individuo a individuo.

Un’altra preoccupazione è che le persone affette da AA possano eventualmente sviluppare anche altre patologie del sangue. Questi includono la sindrome mielodisplastica e la leucemia mieloide acuta.

I ricercatori stimano circa il 15% delle persone affette da AA sviluppano la sindrome mielodisplastica o la leucemia mieloide acuta entro 10 anni. Questo è più comune nelle persone che ricevono una terapia immunosoppressiva.

Quali sono i sintomi dell’anemia aplastica negli adulti?

Nelle persone affette da AA, le cellule staminali del midollo osseo che tipicamente formano le cellule del sangue vengono danneggiate o distrutte. Ciò porta a bassi livelli di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine.

I globuli rossi trasportano l’ossigeno ai tessuti del corpo e portano via l’anidride carbonica, un gas di scarto. Quando i livelli di globuli rossi sono bassi, porta all’anemia. Alcuni sintomi generali dell’anemia sono:

  • fatica
  • debolezza
  • vertigini
  • pelle pallida
  • fiato corto
  • mal di testa

  • battito cardiaco veloce o irregolare

I globuli bianchi sono cellule immunitarie che lavorano per proteggere il corpo dalle infezioni. Quando i livelli di globuli bianchi diventano troppo bassi, aumenta il rischio di infezioni.

Le piastrine sono minuscole cellule del sangue importanti per la coagulazione del sangue. Se i livelli delle piastrine sono troppo bassi, è possibile che si formino lividi o sanguinamenti.

Quali sono le opzioni di trattamento per l’anemia aplastica negli adulti?

Il trattamento che ricevi per l’AA può dipendere da fattori come la gravità dell’AA, l’età e la salute generale.

A volte, una condizione di base o un farmaco possono causare AA. In queste situazioni, il medico lavora per risolverlo. Ad esempio, possono curare l’infezione o interrompere il trattamento.

La terapia immunosoppressiva può aiutare a impedire al sistema immunitario di attaccare le cellule staminali nel midollo osseo. I giovani affetti da AA che godono di buona salute possono beneficiare di un trapianto di cellule staminali. Utilizza cellule staminali provenienti da un donatore sano compatibile.

UN Studio del 2018 rileva inoltre che un trapianto di cellule staminali potrebbe essere preso in considerazione anche negli individui più anziani il cui AA non ha risposto alla terapia immunosoppressiva e sono in buona salute generale.

Altri potenziali trattamenti per l’AA includono:

  • trasfusioni per fornire globuli rossi o piastrine sani

  • farmaci che stimolano il midollo osseo a produrre più cellule del sangue

  • antibiotici o antifungini per prevenire o curare le infezioni

Quali sono le complicanze dell’anemia aplastica negli adulti?

È possibile che l’AA porti a complicazioni potenzialmente pericolose per la vita. Questi includono:

  • aritmia
  • insufficienza cardiaca
  • infezioni gravi
  • grave sanguinamento
  • sviluppo della sindrome mielodisplastica o della leucemia mieloide acuta

Potresti anche riscontrare complicazioni legate al trattamento con AA. Alcuni esempi includono:

  • una reazione ai farmaci usati per trattare l’AA
  • malattia del trapianto contro l’ospite dopo un trapianto di cellule staminali

  • emocromatosi, che è un sovraccarico di ferro nel corpo dovuto a trasfusioni ripetute

Quando chiamare un medico

Se soffri di AA, contatta immediatamente il tuo medico o consulta un medico se hai:

  • sintomi di peggioramento dell’anemia, come:
    • stanchezza estrema

    • svenimenti o forti capogiri

    • problema respiratorio
    • dolore al petto
    • palpitazioni
  • i primi segni di un’infezione, come febbre o brividi
  • sanguinamento difficile da fermare
  • segni di emorragia interna, come sangue nelle urine o nelle feci
È stato utile?

Suggerimenti per convivere con l’anemia aplastica

Se soffri di AA, ci sono alcune cose che puoi fare nella vita quotidiana per ridurre il rischio di complicanze. Questi includono:

  • riducendo il rischio di infezioni, ad esempio:

    • lavarsi spesso le mani

    • evitare le persone attualmente malate e le grandi folle
    • indossare una maschera quando ci si trova in aree affollate, soprattutto durante la stagione del raffreddore e dell’influenza
    • ricevere le vaccinazioni raccomandate dal medico
  • seguire una dieta ben bilanciata ed evitare cibi che possono causare malattie di origine alimentare, come:
    • cibi crudi o poco cotti
    • frutta e verdura che non è possibile sbucciare
    • latticini o succhi non pastorizzati
  • fare esercizi delicati e a basso impatto evitando attività fisica intensa o sport di contatto, poiché possono portare a eventi di sanguinamento
  • assicurandoti di riposare a sufficienza, soprattutto quando ti senti molto stanco

Domande frequenti

Quanto tempo puoi sopravvivere con l’anemia aplastica?

UN Studio del 2017 rileva un tempo di sopravvivenza mediano di 150 mesi (12,5 anni) nelle persone con AA. La maggior parte dei decessi si è verificata entro i primi 2 anni dalla diagnosi ed era correlata a complicazioni dell’AA, come infezioni o sanguinamento.

Quali sono le probabilità di recupero dall’anemia aplastica?

Le prospettive per una persona con AA variano da individuo a individuo e possono dipendere da diversi fattori. Tuttavia, in alcuni casi, un trapianto di cellule staminali può ripristinare il midollo osseo sano e la salute può curare AA.

I bambini possono soffrire di anemia aplastica?

SÌ. Si stima che l’AA acquisito abbia effetto circa 2 bambini su 1 milione in Nord America ed Europa ogni anno.

L’AA si verifica quando il midollo osseo non produce abbastanza cellule del sangue sane. Se non viene trattata, può portare a complicazioni gravi e talvolta pericolose per la vita.

Le prospettive per una persona affetta da AA dipendono da molti fattori, come l’età e la salute generale, la gravità dell’AA e la risposta al trattamento. Nel complesso, le prospettive dell’AA sono migliorate grazie ai progressi nel trattamento.

Il trattamento per l’AA può includere un trapianto di cellule staminali o una terapia immunosoppressiva. Come le prospettive, le scelte terapeutiche dipendono dall’età, dalla salute generale e dalla gravità dell’AA. In alcuni casi, un trapianto di cellule staminali cura l’AA.