Cos’è la degenerazione maculare legata all’età neovascolare?

La degenerazione maculare neovascolare legata all’età è umida o secca?

NVAMD è classificato come umido perché comporta la presenza di liquido e sangue nella macula a causa della fuoriuscita di vasi sanguigni anomali.

NVAMD è la forma più avanzata e grave di AMD ed è sempre preceduta da AMD secca. Ma non tutte le AMD secche si trasformano in NVAMD.

Sintomi di degenerazione maculare senile neovascolare

I sintomi di NVAMD possono includere:

• Visione centrale offuscata o distorta: Gli oggetti possono apparire sfocati o distorti, rendendo difficile la lettura, il riconoscimento dei volti o l’esecuzione di attività che richiedono una visione dettagliata.
• Perdita della visione centrale: Potrebbe esserci un’area buia o vuota al centro della tua visione, che influisce sulla tua capacità di vedere chiaramente.
• Linee rette che appaiono ondulate: Le linee rette possono apparire distorte o ondulate, un fenomeno noto come metamorfopsia. La ricerca suggerisce che le persone con AMD umida avevano più incidenze di metamorfopsia orizzontale e verticale, che fa apparire gli oggetti lineari curvi o rotondi, rispetto alla AMD secca.
• Punti oscuri o ciechi: Potresti riscontrare punti ciechi o aree di visione ridotta nel tuo campo visivo centrale.
• Diminuzione della percezione del colore: I colori possono apparire meno vivaci o sbiaditi.
• Difficoltà con scarsa illuminazione o visione notturna: Può diventare più difficile vedere in ambienti scarsamente illuminati o durante la notte.

Progressione della degenerazione maculare neovascolare legata all’età

La NVAMD è considerata una forma avanzata di AMD ed è sempre preceduta dalla forma secca. Non esiste uno stadio iniziale o intermedio di NVAMD.

Gli stadi progressivi dell’AMD da secco a umido possono essere riassunti come segue:

• AMD secca precoce: Il primo stadio dell’AMD è caratterizzato dalla presenza di piccoli depositi gialli chiamati drusen sotto la macula. In questa fase, potrebbero non esserci cambiamenti evidenti della vista.
• AMD secca intermedia: Le drusen diventano più grandi e più numerose, causando potenzialmente alterazioni della vista da lievi a moderate. Alcune persone possono sperimentare distorsioni o sfocature nella loro visione centrale.
• AMD secca tardiva: Conosciuta anche come atrofia geografica, questa fase comporta la graduale perdita di cellule nella macula, portando a una significativa compromissione della vista. La visione centrale diventa progressivamente sfocata o scura, influenzando le attività quotidiane.
• AMD umida: In alcuni casi, la AMD secca progredisce in AMD umida. Vasi sanguigni anomali chiamati neovascolarizzazione coroidale crescono sotto la macula, che può fuoriuscire sangue e fluido, causando una perdita della vista improvvisa e grave. La AMD umida è considerata la forma avanzata e più grave di AMD.

È importante notare che non tutti gli individui con AMD secca progrediranno verso la AMD umida. L’AMD secca può progredire e causare la perdita della vista senza passare alla forma umida.

Quanto tempo impiega la degenerazione maculare per progredire fino alla cecità?

Sebbene sia molto meno comune dell’AMD secco, NVAMD rappresenta quasi 90% della perdita della vista correlata all’AMD.

Il tempo necessario a una persona con NVAMD per sperimentare la perdita totale della vista può variare in modo significativo da persona a persona. In alcuni casi, la degenerazione maculare progredisce lentamente per molti anni, mentre in altri può progredire più rapidamente.

È importante notare che non tutti coloro che soffrono di NVAMD sperimenteranno una perdita totale della vista. Alcuni individui possono mantenere un certo grado di visione.

Cosa causa la degenerazione maculare?

La ricerca suggerisce la degenerazione maculare è principalmente causata da una combinazione di fattori genetici e ambientali, tra cui:

• Età: Il rischio di degenerazione maculare aumenta con l’età, soprattutto dopo i 50 anni.
• Genetica: La storia familiare di degenerazione maculare aumenta la probabilità di sviluppare la condizione.
• Fumo: Il fumo aumenta significativamente il rischio di AMD. Le persone che fumano sono all’altezza quattro volte più probabile sviluppare AMD rispetto alle persone che non fumano.
• Gara: La degenerazione maculare è più comune nei bianchi.
• Salute cardiovascolare: Condizioni come ipertensione, colesterolo alto e obesità possono contribuire allo sviluppo della degenerazione maculare.
• Esposizione al sole: Ricerca dal 2019 suggerisce che l’esposizione prolungata e non protetta alla luce solare può aumentare il rischio di AMD.

Quanto è diffusa la degenerazione maculare neovascolare legata all’età?

Secondo ricerca dal 2021, AMD è la malattia retinica più comune nel mondo occidentale, con la forma avanzata che colpisce l’1-3% della popolazione. Nel 2020, AMD ha colpito circa 196 milioni di persone in tutto il mondo. Si prevede che questo numero aumenterà a 288 milioni entro il 2040.

La AMD umida rappresenta circa il 10% di tutti i casi di AMD. La prevalenza di AMD neovascolare aumenta con l’età, con i tassi più alti osservati nelle persone di età superiore ai 75 anni.

Trattamento della degenerazione maculare senile neovascolare

Le opzioni terapeutiche per la NVAMD mirano a rallentare la progressione della malattia ea preservare la vista.

Uno degli approcci terapeutici primari è l’uso di farmaci contro il fattore di crescita endoteliale vascolare. Questi farmaci vengono iniettati nell’occhio per inibire la crescita di vasi sanguigni anormali e ridurre le perdite nella macula. Questo aiuta a migliorare la vista e prevenire ulteriori danni.

In alcuni casi possono essere utilizzate anche altre modalità di trattamento, come la terapia fotodinamica e la terapia laser.

Linea di fondo

NVAMD, o AMD umida, è una forma avanzata di AMD, una grave condizione oculare che può causare una significativa perdita della vista se non trattata.

Gli esami oculistici regolari e il monitoraggio sono fondamentali per rilevare eventuali segni di progressione dell’AMD e per determinare le opzioni terapeutiche appropriate. L’intervento e la gestione precoci possono aiutare a rallentarne la progressione e preservare la vista.