Le donne hanno quasi il doppio delle probabilità rispetto agli uomini di avere l’occhio secco e gli ormoni sono una probabile causa.

L’occhio secco è una condizione comune che si verifica quando il corpo non è in grado di produrre lacrime che mantengono ben lubrificate le superfici degli occhi. Questo può accadere se le ghiandole che producono lacrime non fanno abbastanza lacrime o le lacrime che fanno asciugare troppo velocemente.

L’occhio secco può capitare a chiunque, ma le donne hanno quasi il doppio delle probabilità rispetto agli uomini di soffrire di secchezza oculare. Inoltre, le donne con l’occhio secco possono scoprire che i loro sintomi cambiano durante i loro cicli mestruali, con peggioramento dei sintomi mentre si avvicinano le mestruazioni.

Continua a leggere per saperne di più sul legame tra l’occhio secco e il ciclo mestruale, compreso il ruolo degli ormoni nella malattia dell’occhio secco.

La lingua conta

Usiamo “donne” e “uomini” in questo articolo per riflettere i termini che sono stati storicamente usati per indicare le persone di genere. Ma la tua identità di genere potrebbe non essere in linea con il modo in cui il tuo corpo risponde a questa malattia. Il tuo medico può aiutarti meglio a capire come le tue circostanze specifiche si tradurranno in diagnosi, sintomi e trattamento.

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Cambiamenti biologici che colpiscono i tuoi occhi

Molti cambiamenti biologici possono portare all’occhio secco, tra cui:

  • mestruazioni
  • invecchiamento tipico
  • menopausa
  • carenze nutrizionali
  • sviluppo di alcune condizioni autoimmuni, come il lupus o la malattia di Sjögren

Gli effetti che questi cambiamenti hanno sugli occhi possono variare. Ad esempio, età e l’attività autoimmune può danneggiare le ghiandole che producono lacrime in modo che non possano produrre lacrime come dovrebbero.

Alcune vitamine, tra cui vitamina D, aiutano anche a gestire l’infiammazione e potrebbero influire sulla stabilità lacrimale negli occhi. La vitamina D svolge anche un ruolo nella sintesi degli estrogeni e i cambiamenti nei livelli ormonali possono contribuire alla secchezza oculare correlata alle mestruazioni e alla menopausa.

Sebbene questi fattori biologici influenzino gli occhi in modi diversi, il risultato è simile: produzione di lacrime insufficiente per mantenere lubrificate le superfici degli occhi.

L’occhio secco è collegato ai cambiamenti nei livelli di estrogeni?

Estrogeni e progesterone possono sopprimere l’attività delle ghiandole produttrici di lacrime vicino agli occhi. Ciò può contribuire all’infiammazione in questi tessuti. Di conseguenza, questi ormoni possono contribuire alla secchezza oculare.

Come i sintomi dell’occhio secco, i livelli di estrogeni cambiano durante il ciclo mestruale.

Il ciclo mestruale prevede tre fasi sovrapposte:

  • fase follicolare (prima del rilascio dell’uovo)
  • fase ovulatoria (rilascio dell’uovo)
  • fase luteale (dopo il rilascio dell’uovo)

La fase follicolare inizia quando si verificano le mestruazioni: il primo giorno di sanguinamento mestruale è il giorno 1 del ciclo mestruale. Durante le mestruazioni, i livelli di estrogeni sono bassi.

I livelli di estrogeni aumentano rapidamente alla fine della fase follicolare, portando alla fase ovulatoria. Dopo il rilascio dell’uovo, i livelli di estrogeni diminuiscono nuovamente, anche se non del tutto ai livelli durante le mestruazioni. I livelli di estrogeni iniziano quindi ad aumentare più lentamente attraverso la fase luteinica prima di diminuire, portando di nuovo alle mestruazioni.

La ricerca ha scoperto che i segni clinici dell’occhio secco sono peggiori durante le ultime fasi follicolare e luteale, quando i livelli di estrogeni sono al massimo, rispetto al periodo mestruale a basso contenuto di estrogeni.

Tuttavia, le donne tendono a segnalare sintomi peggiori dell’occhio secco quando i livelli di estrogeni sono bassi durante le mestruazioni.

La disconnessione tra i segni clinici dell’occhio secco e i sintomi auto-riportati può essere dovuta a vari fattori, inclusi i cambiamenti nei livelli di altri ormoni (come gli androgeni) o la sensibilità al dolore durante il ciclo mestruale.

Anche i cambiamenti effettivi nei livelli di estrogeni possono svolgere un ruolo nell’esperienza dei sintomi dell’occhio secco. Le persone con livelli di estrogeni più consistenti, a causa dell’uso di contraccettivi orali (più alti) o della menopausa (più bassi), tendono a segnalare sintomi più frequenti di secchezza oculare.

Come viene trattata la secchezza oculare correlata agli ormoni?

L’occhio secco correlato agli ormoni è gestibile in modo simile alle forme di occhio secco causate da altri fattori. Il trattamento può comportare la combinazione di:

  • farmaci
  • collirio da banco
  • impacchi caldi
  • supplementi nutrizionali

Gli effetti della terapia ormonale sui sintomi dell’occhio secco sono incoerenti. Alcuni studi mostrano un piccolo vantaggio e altri mostrano un peggioramento dei sintomi tra le persone che ricevono terapia ormonale sostitutiva.

Se tu o il tuo medico sospettate che i sintomi dell’occhio secco possano essere correlati all’uso del controllo delle nascite ormonale, può essere consigliabile passare a un contraccettivo non ormonale per vedere se i sintomi migliorano.

Perché l’occhio secco colpisce le donne più degli uomini?

Gli ormoni possono svolgere un ruolo chiave nella differenza nella frequenza dell’occhio secco tra uomini e donne. Tuttavia, probabilmente non sono l’unica causa.

Uno studio del 2019 ha rilevato che fattori come il sonno, l’umore e lo stress possono influenzare i sintomi dell’occhio secco, con sintomi più gravi dell’occhio secco nelle persone con una qualità del sonno inferiore e maggiore ansia. Uno studio del 2023 ha rilevato che l’ansia può aumentare di quasi la probabilità di sviluppare l’occhio secco sei volte nelle donne.

Le donne tendono ad avere maggiori probabilità di provare stress e ansia rispetto agli uomini, il che può contribuire a differenze nella frequenza dell’occhio secco tra le persone.

La ricerca suggerisce anche che le donne possono avere maggiori probabilità di avere fastidiosi sintomi dell’occhio secco rispetto agli uomini. Ciò potrebbe significare che le donne sono più propense degli uomini a discutere i sintomi dell’occhio secco con il proprio team sanitario.

Nel frattempo, gli uomini possono avere maggiori probabilità di manifestare sintomi come l’epifora (eccessiva lacrimazione degli occhi) che potrebbero non essere considerati correlati all’occhio secco.

I cambiamenti nei livelli ormonali possono influenzare l’esperienza dei sintomi dell’occhio secco durante il ciclo mestruale. Anche altri fattori, tra cui lo stress e la difficoltà a dormire a sufficienza, possono contribuire.

Se hai sintomi di secchezza oculare che vanno e vengono durante il ciclo mestruale, il tuo team sanitario può aiutarti a capire quali misure puoi adottare per prenderti cura dei tuoi occhi e alleviare i sintomi secondo necessità.