Le ossa doloranti sono un segno che il cancro alla prostata ha metastatizzato?

Che cos’è il cancro alla prostata metastatico?

Il cancro alla prostata metastatico è un cancro che si è diffuso a siti distanti. Ciò significa che le cellule tumorali sono sfuggite all’area della prostata e si stanno diffondendo o metastatizzando.

Questa forma avanzata di cancro alla prostata tende a diffondersi prima ai linfonodi. Può anche diffondersi nel flusso sanguigno, il che porta al deposito di cellule tumorali nelle ossa. In effetti, dall’85 al 90 percento del cancro alla prostata metastatico vede lo sviluppo di metastasi all’interno delle ossa.

Il cancro alla prostata che si è diffuso alle ossa è considerato lo stadio 4, uno stadio avanzato. Sebbene non esista una cura per il cancro alla prostata in stadio 4, esistono trattamenti per ridurre al minimo il disagio e rallentare la crescita del cancro alla prostata che si è diffuso alle ossa.

Segni di cancro alla prostata metastatico

Ci sono diversi segni di cancro alla prostata metastatico, a seconda di dove si è diffuso il cancro. Tuttavia, questi sono i sintomi più comuni:

• dolore osseo
• fatica
• sentirsi generalmente male
• perdita di peso inspiegabile

Quando il cancro alla prostata si è diffuso alle ossa, può metastatizzare nella colonna vertebrale, nel bacino, nelle costole o nel cranio. Il dolore osseo è il sintomo più comune delle metastasi ossee, in particolare se è persistente.

Come potrebbe essere il dolore alle ossa

Il dolore osseo da cancro alla prostata metastatico generalmente non scompare da solo. Può essere quasi costante, in effetti. Alcuni uomini possono anche svegliarsi durante la notte dal dolore, che può essere un dolore sordo o una sensazione lancinante.

Non tutti gli uomini con il cancro alle ossa sperimenteranno dolore alle ossa, ma quelli che lo paragonano a un palpito nelle ossa, come un terribile mal di denti. Le aree colpite possono essere delicate al tatto o rendere difficile il movimento, in particolare se il cancro si è diffuso alla colonna vertebrale.

Il dolore a volte può iniziare in un’area e alla fine diffondersi in altre parti del corpo.

Le metastasi ossee possono anche indebolire le ossa, il che può portare a ossa che sono più facili da rompere, rendendo comuni le fratture.

Queste fratture della vertebra possono causare compressione. Inoltre, i depositi di tumore metastatico possono anche causare la compressione del midollo spinale, ovvero quando una massa come un tumore o un frammento osseo esercita pressione sul midollo spinale.

Alcuni sintomi della compressione del midollo spinale sono:

• forte dolore e debolezza alle gambe
• grave intorpidimento nella parte posteriore delle gambe e nell’interno coscia
• una perdita di controllo dell’intestino e della vescica

Anche le capacità motorie e la coordinazione possono essere influenzate.

Per le persone con cancro alla prostata, la compressione del midollo spinale si verifica quando il cancro che si è diffuso alla colonna vertebrale esercita una pressione sul midollo spinale, impedendo ai nervi di funzionare correttamente. In genere si verifica il mal di schiena.

L’ipercalcemia, o livelli elevati di calcio nel sangue, è un’altra possibilità con metastasi ossee. Questa condizione si verifica quando troppo calcio lascia le ossa ed entra nel flusso sanguigno, il che può causare costipazione, minzione frequente, perdita di appetito e sete estrema.

Trattamento per il dolore osseo

Il trattamento del dolore osseo è l’obiettivo principale del cancro alla prostata che ha metastatizzato nelle ossa.

Possono essere presi in considerazione terapia ormonale, chemioterapia e vaccini, ma sono disponibili anche trattamenti specificamente progettati per metastasi ossee e dolore o complicanze.

Farmaci per osteoclasti

I bifosfonati, o farmaci che rallentano le cellule ossee chiamate osteoclasti, possono essere usati per alleviare il dolore e gli alti livelli di calcio che derivano dalle metastasi ossee.

Poiché gli osteoclasti possono diventare iperattivi nel cancro alla prostata avanzato che si è diffuso alle ossa, questi aiutano a rallentare la crescita delle cellule tumorali prevenendo anche le fratture e rafforzando le ossa.

Il bifosfonato, assunto per via orale o ricevuto tramite iniezione endovenosa ogni 3 o 4 settimane, aiuta a rafforzare il diradamento delle ossa. Lo zoledronato (Zometa) è un tipo di farmaco specificamente utilizzato per il trattamento delle ossa nelle persone il cui cancro alla prostata si è diffuso.

Simile ai bifosfonati, il denosumab può essere utilizzato anche per bloccare gli osteoclasti e aiutare a prevenire le fratture. Questo farmaco viene iniettato sotto la pelle ogni 4 settimane.

Corticosteroidi

I corticosteroidi possono essere considerati anche come analgesici per le metastasi ossee. Farmaci come il prednisone e il desametasone possono potenzialmente controllare il dolore abbassando anche i livelli di PSA, o antigeni prostatici specifici, livelli che indicano la presenza di cancro alla prostata.

Rterapia di adiazione

Il dolore osseo può anche essere ridotto attraverso la radioterapia esterna. Questo è un approccio utile quando il dolore è limitato a un osso oa poche aree dell’osso, poiché le radiazioni possono essere mirate direttamente ai tumori. Le radiazioni possono aiutare ad alleviare la pressione del midollo spinale e persino a prevenire la paralisi.

Radiofarmaci

I farmaci che contengono elementi radioattivi, o radiofarmaci, possono essere iniettati in una vena per poi depositarsi nelle aree delle ossa in cui si è diffuso il cancro. Una volta che questi farmaci arrivano alle ossa, le radiazioni uccidono le cellule tumorali. Aiuta anche ad alleviare il dolore da metastasi ossee.

Chirurgia

Nei casi più gravi, la chirurgia può essere utilizzata per stabilizzare le ossa collassate in una colonna vertebrale affetta da cancro alla prostata. La cifoplastica è una procedura minore in cui un palloncino viene posizionato in un osso spinale debole. Il palloncino, che viene prima riempito di aria e poi di una miscela simile al cemento, si indurisce per aiutare a stabilizzare l’area.

Antidolorifici

Il dolore osseo può anche essere trattato con antidolorifici tradizionali, come farmaci antinfiammatori non steroidei come l’ibuprofene o il naprossene. Questi farmaci funzionano meglio se assunti regolarmente. Anche i farmaci antidolorifici più forti, come gli oppioidi, possono essere presi in considerazione per il dolore intenso.

Cure palliative

Le cure palliative, che possono includere l’assunzione di oppioidi per il dolore, si concentrano sulla gestione dei sintomi e sul supporto del benessere generale. Questo tipo di cura ha lo scopo di massimizzare una persona‘s comfort e alleviare il dolore per proteggere la qualità della vita di una personai giorni rimanenti.

Più recentemente, tuttavia, gli specialisti in cure palliative possono iniziare il trattamento prima nel processo della malattia.

È essenziale che gli uomini con cancro alla prostata tengano d’occhio i sintomi, in particolare il dolore alle ossa.

Mentre il dolore osseo può essere un segno che il cancro alla prostata è avanzato o metastatizzato, prenderlo presto può aiutarti a ottenere il trattamento di cui hai bisogno e a gestire meglio qualsiasi sintomo.

Il dolore osseo può essere gestito, quindi è importante parlare con il medico se si verificano dolori alle ossa o se si hanno problemi legati al cancro alla prostata avanzato.