I medici classificano il cancro orale utilizzando gli stadi 0-4, dove numeri più alti indicano una malattia più avanzata. I trattamenti e le prospettive possono variare considerevolmente nelle fasi successive.

I medici determinano lo stadio del cancro orale utilizzando il metodo TNM.

Esaminano le dimensioni e l’estensione del tumore primario (T), se è diffuso ai linfonodi vicini (N) o metastatizzato (diffuso) a siti distanti, come i polmoni (M).

I risultati del TNM aiutano i medici ad assegnare uno stadio (da 0 a 4) ai tumori orali. Un numero più basso significa meno spread e prospettive migliori. Le opzioni di trattamento dipendono anche dallo stadio e dalla posizione.

Cosa puoi aspettarti dal cancro orale allo stadio 0?

Viene anche chiamato cancro orale allo stadio 0 carcinoma in situ. In questa fase, il cancro non si è diffuso oltre l’epitelio, lo strato superiore delle cellule. Non è cresciuto negli strati più profondi dei tessuti né si è diffuso ai linfonodi o altrove.

Tumori orali in questa fase potrebbe non esserlo causare alcun sintomo. Tuttavia, un medico può rilevarli durante un esame orale.

Trattamento

Il trattamento per il cancro orale allo stadio 0 prevede lo stripping chirurgico o la chirurgia di Mohs. Un medico rimuove gli strati superiori del rivestimento della bocca dove si trovano le cellule cancerose, insieme ad alcuni tessuti attorno alle cellule cancerose.

Se il carcinoma orale in situ continua a ripresentarsi dopo l’intervento chirurgico, il medico può raccomandare la radioterapia.

Sintomi del cancro orale

Il cancro orale può causare sintomi in qualsiasi fase, anche se sono più pronunciati nelle fasi successive. Possibili sintomi includere:

  • una macchia scolorita all’interno della bocca
  • un punto dolente, irritazione, ispessimento o nodulo all’interno della bocca o sul labbro
  • problemi con il movimento della mascella o della lingua
  • problemi a masticare o deglutire
  • gonfiore della mascella
  • intorpidimento all’interno della bocca
  • dolore o sanguinamento in bocca
  • mal d’orecchie

Potresti voler consultare un medico o un dentista se manifesti uno di questi sintomi 2 settimane o più a lungo.

È stato utile?

Cosa puoi aspettarti dal cancro orale allo stadio 1?

Il cancro orale allo stadio 1 è un tumore 2 centimetri (cm) o di dimensioni inferiori. Non si è diffuso ai linfonodi né ha metastatizzato.

Trattamento

Le opzioni di trattamento della fase 1 dipendono dalla posizione del cancro, ma tipicamente iniziare con un intervento chirurgico per rimuovere il tumore. Se la chirurgia non è un’opzione a causa di altri problemi di salute, lo è la radioterapia altrettanto efficace.

Dopo l’intervento chirurgico, un medico potrebbe raccomandare radioterapia o chemioradioterapia per impedire la recidiva del cancro.

Cosa puoi aspettarti dal cancro orale allo stadio 2?

Il cancro orale allo stadio 2 è un tumore 2–4 cm in misura. Come per gli stadi precedenti, il cancro orale allo stadio 2 non si è diffuso ai linfonodi o alle strutture distanti.

Trattamento

Il trattamento per il cancro orale allo stadio 2 è simile allo stadio 1. Un medico potrebbe raccomandare prima un intervento chirurgico o la radioterapia se non è possibile sottoporsi a un intervento chirurgico. La radioterapia o la chemioradioterapia postoperatoria potrebbero essere un’opzione per prevenire la recidiva del cancro.

Oltre a rimuovere il tumore, il medico potrebbe raccomandare di rimuovere i linfonodi vicini.

Cosa puoi aspettarti dal cancro orale allo stadio 3?

I medici considerano il cancro orale allo stadio 3 un tumore più grande di 4cm che non si è diffuso ai linfonodi O un tumore di qualsiasi dimensione che si è diffuso a un linfonodo sullo stesso lato del collo del tumore. Non si è ancora diffuso in parti distanti del corpo.

Trattamento

Trattamento del cancro orale allo stadio 3 Generalmente comporta un intervento chirurgico, una radioterapia o entrambi. Un medico in genere rimuove chirurgicamente il tumore e i linfonodi. Dopo l’intervento chirurgico, potresti sottoporti a radioterapia o chemioradioterapia.

In questa fase, anche un medico può consigliare uno studio clinico di chemioterapia o radioterapia ipofrazionata, che rappresenta un ciclo più breve di radioterapia.

Cosa puoi aspettarti dal cancro orale allo stadio 4?

Esperti ulteriormente dividere cancro orale in stadio avanzato negli stadi 4A, 4B e 4C.

Fase 4A

Il cancro orale allo stadio 4A si verifica quando il tumore primario è di qualsiasi dimensione e cresce nelle strutture vicine, come l’osso mascellare, la pelle del viso o il seno mascellare. Non si è ancora diffuso in siti distanti ma potrebbe essersi diffuso ai linfonodi, solitamente sullo stesso lato del tumore.

Fase 4B

Il cancro orale allo stadio 4B si verifica quando il tumore è di qualsiasi dimensione e può essere cresciuto nelle strutture circostanti. Non ha metastatizzato in siti distanti nel corpo ma si è tipicamente diffuso a uno o più linfonodi su entrambi i lati.

In alcuni casi, il cancro potrebbe non essersi diffuso ai linfonodi ma essersi sviluppato nelle strutture vicine, come la base del cranio o attorno all’arteria carotide. I medici ritengono che questa sia una fase molto avanzata.

Fase 4C

Il cancro orale allo stadio 4C si verifica quando il tumore primario, indipendentemente dalle dimensioni, si è diffuso in siti distanti nel corpo, come i polmoni. Anche se i linfonodi non sono coinvolti, i medici considerano qualsiasi metastasi in un sito distante allo stadio 4C.

Trattamento

Il trattamento del cancro orale allo stadio 4 può comportare un intervento chirurgico seguito da radioterapia o chemioradioterapia.

Altre opzioni di trattamento in questa fase includere:

  • chemioterapia
  • immunoterapia
  • terapia mirata come cetuximab (Erbitux)

Se non sono disponibili opzioni curative, il medico può raccomandare la radioterapia come trattamento palliativo.

Quanto tempo ci vuole per progredire attraverso gli stadi del cancro orale?

La velocità con cui progredisce il cancro orale varia da persona a persona. Può dipendere da:

  • tipo di cancro
  • sede del cancro
  • la tua storia sanitaria
  • se fumi

Maggior parte I tumori della cavità orale sono carcinomi orali a cellule squamose (OSCC), che possono essere piuttosto aggressivi. In uno studio del 2017, il tempo mediano impiegato dall’OSCC per metastatizzare dopo il trattamento del tumore primario era 12 mesicon tempi che vanno dai 3 ai 49 mesi.

Come variano le prospettive per le persone con cancro orale in base allo stadio?

I tassi di sopravvivenza per il cancro orale variano a seconda dello stadio al momento della diagnosi, in particolare di quanto il cancro si è diffuso. Secondo il Società americana contro il cancroi tassi di sopravvivenza a 5 anni per vari tumori orali sono i seguenti:

Localizzato
(confinato alla bocca)		 Regionale
(diffusione ai linfonodi)		 Distante
(metastatizzato)
Labbro 94% 63% 38%
Lingua 84% 70% 41%
Pavimento della bocca 73% 42% 23%

Il tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni è la percentuale di persone con cancro orale che sono ancora vive 5 anni dopo la diagnosi rispetto alle persone senza cancro orale.

I medici rilevano 26,9% dei tumori orali allo stadio localizzato. Il cancro ha già metastatizzato in circa il 15% delle diagnosi di cancro orale.

Quali test utilizzano i medici per determinare gli stadi del cancro orale?

I medici ne usano diversi test per stadiare il cancro orale e determinare l’entità della sua diffusione. Le opzioni includono:

  • Panendoscopia: Questa tecnica utilizza uno strumento che passa attraverso la bocca o il naso per cercare tumori orali e valutarne le dimensioni e la diffusione.
  • Biopsia per aspirazione con ago sottile: Una biopsia rimuove le cellule da un nodulo o da un tumore per sottoporle al test.
  • Immagine: Diverse tecniche di imaging possono aiutare il medico a vedere le dimensioni e la posizione del cancro in tutto il corpo. Le tecniche includono:

    • radiografia del torace
    • tomografia computerizzata (TC o TAC)
    • risonanza magnetica (MRI)
    • tomografia ad emissione di positroni
    • scansione ossea
    • ultrasuoni

    • deglutizione di bario con raggi X

I medici determinano lo stadio del cancro orale considerando le sue dimensioni e la sua diffusione. I sintomi potrebbero non essere immediatamente evidenti, ma il cancro orale può progredire rapidamente, quindi una diagnosi e un trattamento tempestivi sono essenziali.

L’intervento chirurgico per rimuovere il tumore è in genere il trattamento primario nelle fasi iniziali. Nelle fasi successive, i medici possono anche raccomandare radioterapia, chemioterapia, immunoterapia o terapia mirata.