Il cancro del polmone a piccole cellule è un tipo aggressivo di cancro al polmone. Di solito si diffonde ad organi distanti prima che venga diagnosticato. I tumori possono raddoppiare le loro dimensioni all’incirca ogni 1-7 mesi.

Il cancro del polmone a piccole cellule (SCLC) è una delle due principali categorie di cancro del polmone insieme al cancro del polmone non a piccole cellule (NSCLC). Si prevede che SCLC recupererà 10–15% dei circa 238.340 casi di cancro ai polmoni previsti negli Stati Uniti nel 2023.

L’SCLC tende ad essere aggressivo e si diffonde rapidamente. Nonostante i miglioramenti nel trattamento, circa 70% dei casi di SCLC si sono già diffusi ad organi distanti al momento della diagnosi. L’SCLC si diffonde comunemente ai tessuti come:

  • il cervello
  • ossa
  • linfonodi distanti

Il tasso di crescita effettivo del SCLC può variare ampiamente, ma solitamente è più rapido del NSCLC.

In questo articolo, esaminiamo la velocità con cui l’SCLC tende a crescere e il confronto tra il suo tasso di crescita e l’NSCLC.

Quanto velocemente cresce l’SCLC?

Il cancro polmonare a piccole cellule (SCLC) tende ad essere più aggressivo rispetto ad altri tipi di cancro polmonare, come l’NSCLC. L’SCLC di solito si è già diffuso ad organi distanti al momento della diagnosi.

I medici più comunemente dividono il SCLC in malattie a stadio limitato ed esteso.

Quando la SCLC è contenuta in una piccola sezione del polmone che può essere trattata con un campo di radiazioni, si parla di “malattia a stadio limitato”. Quando l’SCLC è ampiamente diffuso nei polmoni o nei tessuti distanti, viene definito “malattia in stadio esteso”.

Con il trattamento, circa 70–90% dei soggetti con malattia in stadio limitato e il 50-60% dei soggetti con malattia in stadio esteso rispondono al trattamento iniziale. Quasi ogni persona affetta da malattia in stadio esteso ha una ricaduta entro un anno.

Raddoppiamento del tempo

I medici spesso utilizzano un parametro chiamato “tempo di raddoppio” per prevedere la velocità con cui cresce un cancro. Il tempo di raddoppio è una misura del tempo necessario affinché il cancro raddoppi di volume dopo la diagnosi. SCLC tende ad avere a tempo di raddoppio rapido rispetto al NSCLC.

Il tempo medio di raddoppio dell’SCLC è stato riportato a circa 86 giornie gli studi hanno riportato un intervallo di raddoppio del tempo da 25–217 giorni.

Per riferimento, in uno studio del 2020, i ricercatori hanno scoperto che il tempo di raddoppio del tipo più comune di NSCLC, l’adenocarcinoma, variava da 278 a 872 giorni. Il tempo di raddoppio è stato di oltre 529 giorni nella metà delle 268 persone coinvolte nello studio.

Conteggio mitotico

Un altro modo in cui i medici misurano la crescita del cancro è tramite il suo conteggio mitotico. Il conteggio mitotico misura quante cellule all’interno di un campione di tessuto si stanno dividendo. Un conteggio miotico più elevato significa che il cancro sta crescendo più rapidamente.

Il tasso miotico dell’SCLC è solitamente molto elevato, pari a circa 10 mitosi per 10 campi ad alta potenza. Questa velocità significa che la persona che analizza un campione di tessuto può vedere 10 cellule dividersi in 10 campi microscopici con il massimo ingrandimento, che tradizionalmente è 400 volte ingrandimento.

Dove si diffonde tipicamente l’SCLC?

Di 70% dei SCLC si sono già diffusi ad organi distanti al momento della diagnosi del cancro. Le aree comuni per la sua diffusione sono:

  • linfonodi
  • cervello
  • fegato
  • ossa
  • midollo osseo
  • ghiandole surrenali

Qual è la prospettiva per le persone con SCLC?

La maggior parte dei casi di SCLC non sono considerati curabili e si sono diffusi ampiamente al momento della diagnosi. Il trattamento per SCLC in stadio esteso può potenzialmente rallentare la progressione del SCLC e aumentare la qualità della vita. Per l’SCLC in stadio limitato, l’obiettivo è spesso quello di curare il cancro.

La maggior parte delle persone affette da SCLC muore entro 2-4 mesi senza trattamento. Con il trattamento, la durata media della vita è ormai di circa 6-12 mesi per le persone con malattia in stadio esteso.

Il trattamento standard per la malattia in stadio esteso comprende:

  • Immunoterapia: L’immunoterapia prevede l’assunzione di farmaci che stimolano il sistema immunitario ad attaccare il cancro.
  • Chemioterapia: I farmaci chemioterapici contengono sostanze chimiche che distruggono le cellule tumorali e altre cellule che si replicano rapidamente.
  • Radioterapia: La radioterapia prevede il puntamento di onde ad alta energia sul cancro per distruggere le cellule. Per il cancro ai polmoni, i medici solitamente eseguono la radioterapia a fasci esterni in cui utilizzano una macchina esterna al corpo per somministrare le radiazioni.
  • Irradiazione cranica profilattica: L’irradiazione cranica profilattica prevede la somministrazione di radiazioni al cervello per prevenire la futura diffusione del cancro.

I medici spesso riportano statistiche sulla sopravvivenza al cancro utilizzando i tassi di sopravvivenza relativa a 5 anni. Un tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni misura quante persone affette da un tipo di cancro sono vive 5 anni dopo rispetto alle persone senza cancro.

Sopravvivenza, epidemiologia e risultati finali a 5 anni (SEER) tassi di sopravvivenza relativi per SCLC negli Stati Uniti dal 2012 al 2018 sono stati i seguenti:

Palcoscenico Tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni (%)
Localizzato 30
Regionale 18
Distante 3
Tutte le fasi SEER 7

Scopri di più sull’aspettativa di vita dell’SCLC.

Porta via

L’SCLC è un tipo aggressivo di cancro che di solito si è diffuso oltre i polmoni al momento della diagnosi. Le prospettive generali del SCLC rimangono scarse nonostante i miglioramenti del trattamento negli ultimi anni.

I medici spesso utilizzano un tasso di raddoppio per misurare la velocità con cui il cancro cresce. Il tasso di raddoppio di SCLC è stato segnalato ovunque 25–217 giorni.

Il tipo più comune di cancro ai polmoni, chiamato “NSCLC”, tende a crescere molto più lentamente.

Un medico può aiutarti a decidere il miglior trattamento per il tuo cancro in base a fattori quali l’ampiezza della diffusione del cancro, la tua salute generale e le tue preferenze personali.