I test di Asperger per i bambini ora rientrano nel regno dei test sui disturbi dello spettro autistico, un processo multidisciplinare che include una varietà di valutazioni fisiche e cognitive.
Come caregiver, può essere difficile sapere cosa fa parte dell’infanzia tipica e cosa potrebbe indicare che un bambino ha bisogno di ulteriore supporto.
Il test del disturbo dello spettro autistico (ASD), che include il test per i sintomi che una volta erano indicati come Asperger, può far parte dell’identificazione delle condizioni di sviluppo neurologico che influenzano le aree di comunicazione, socializzazione e comportamento nei bambini.
Opzioni di test per Asperger nei bambini
La sindrome di Asperger non è più una diagnosi formale, anche se rimane un termine popolare. Era il nome dato a un insieme specifico di sintomi dello sviluppo neurologico descritti per la prima volta da Hans Asperger nel 1944.
Attualmente, se ti saresti qualificato per una diagnosi di Asperger, ora soddisfi i criteri per “ASD livello 1 senza compromissione del linguaggio o intellettivo”.
Al livello 1, i sintomi dell’ASD sono lievi, ma i medici possono comunque valutarli utilizzando una varietà di test.
Lista di controllo modificata per l’autismo nei bambini piccoli, rivista (M-CHAT-R)
Il M-CHAT-R è un questionario di screening per bambini di età compresa tra 16 e 30 mesi. Il questionario richiede ai genitori di rispondere a 20 domande sui comportamenti dei propri figli. I risultati possono determinare se è necessaria un’ulteriore valutazione per il bambino.
Questionario sulla comunicazione sociale (SCQ)
L’SCQ è un questionario di 40 domande che i genitori devono completare. L’SCQ è progettato per bambini dai 4 anni in su. La compilazione del questionario richiede circa 10 minuti.
Strumento di screening per l’autismo nei bambini e nei bambini piccoli (STAT)
STAT è uno strumento diagnostico che richiede a un medico qualificato di osservare e interagire con bambini di età compresa tra 24 e 35 mesi per valutare il bambino per i sintomi ASD. L’osservazione è composta da 12 attività. In genere il completamento richiede circa 20 minuti.
Programma di osservazione diagnostica dell’autismo (ADOS-2)
L’ADOS-2
Per condurre ADOS-2, un professionista osserva tuo figlio in scenari pre-pianificati progettati per generare risposte rilevanti per una diagnosi ASD, come esibire empatia o gioco reciproco.
Il quoziente dello spettro autistico (QA)
L’AQ è un questionario autosomministrato in cinque aree di valutazione:
- abilità sociali
- abilità comunicative
- commutazione dell’attenzione
- immaginazione
- attenzione ai dettagli
Ogni sezione contiene 10 affermazioni. Ai bambini viene chiesto di valutare quanto fortemente sono d’accordo o in disaccordo con ciascuno di essi. A ogni domanda viene quindi assegnato un punteggio “1” o “0” in base alla risposta. Un punteggio di 26 o superiore indica la possibilità di ASD.
La scala di valutazione dell’autismo infantile (CARS)
CARS è uno strumento di valutazione osservazionale che consente a un medico di valutare i bambini da 1 a 4 in 15 aree di valutazione.
“Il CARS è composto da 15 elementi che misurano il comportamento, la comunicazione e l’interazione sociale del bambino”, spiega Amira Martin, un’assistente sociale clinica autorizzata e professore a contratto presso l’Università della Colombia. “Più alto è il punteggio, più gravi sono i sintomi dell’autismo”.
Aggiunge che CARS viene generalmente somministrato da un medico qualificato e richiede dai 30 ai 60 minuti per essere completato.
La Scala di Reattività Sociale (SRS)
Un questionario di 65 voci, l’SRS misura specificamente le sfide sociali legate all’ASD. Punteggio in aree di:
- consapevolezza sociale
- cognizione sociale
- comunicazione sociale
- motivazione sociale
- manierismi autistici
“L’SRS è ampiamente utilizzato nella ricerca e in contesti clinici ed è risultato essere una misura affidabile e valida delle menomazioni sociali legate ai disturbi dello spettro autistico”, afferma Martin.
Un caregiver può amministrarlo. SRS richiede circa 20 minuti.
Altre valutazioni ASD
C’è un’abbondanza di strumenti di test ASD disponibili per operatori sanitari e professionisti, ognuno sviluppato per migliorare l’accuratezza nell’identificare i sintomi che si verificano su uno spettro.
Altri esempi di test includono:
- La lista di controllo per neonati/bambini
- Valutazione dello stato di sviluppo dei genitori (PEDS)
- Scala di valutazione dell’autismo Gilliam (GARS)
Qual è il processo diagnostico per l’ASD nei bambini?
Non esiste un singolo test in grado di diagnosticare l’ASD.
Martin indica che la complessità dell’ASD significa che il processo diagnostico spesso coinvolge un team di professionisti medici, non solo un questionario.
“Ad esempio, un pediatra può valutare la salute e lo sviluppo generale dell’individuo, mentre uno psicologo può valutare il suo funzionamento cognitivo e comportamentale”, afferma. “Un logopedista può valutare le capacità comunicative dell’individuo e identificare eventuali ritardi o deficit linguistici”.
Escludere prima le condizioni mediche sottostanti può richiedere una serie diversa di test, come ad esempio:
- analisi del sangue
- neuroimaging
- test genetici
- elettroencefalogramma (EEG)
Se non sono presenti altre condizioni e il tuo team di specialisti concorda sulle sfide esistenti relative allo sviluppo, alla comunicazione e alle abilità sociali, è possibile formulare una diagnosi di ASD seguendo i criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione, revisione del testo (DSM-5-TR).
Cos’è il DSM?
Il DSM è un manuale clinico che fornisce criteri diagnostici per le condizioni di salute mentale.
È il prodotto del contributo di oltre 200 esperti in tutto il mondo che si sono riuniti in gruppi di revisione per raggiungere un consenso basato sulla ricerca sui criteri diagnostici.
Sintomi di autismo nei bambini
I sintomi dell’ASD hanno un’ampia varietà di presentazioni, ma i bambini autistici tendono a mostrare abilità differenti nelle aree relative a:
- comunicazione/interazione sociale
- comportamento restrittivo o ripetitivo
Sulla base di queste ampie categorie, i sintomi dell’autismo possono includere:
- apparendo distratto
- evitando il contatto visivo
- sfide tenendo una conversazione
- iperfocus su argomenti di interesse
- difficoltà a comprendere i punti di vista degli altri
- difficoltà a condividere il gioco immaginativo
- difficoltà a fare e mantenere amici
- mostrando espressioni e manierismi che non si adattano a ciò che viene detto
- comportamenti ripetitivi o restrittivi
- sconvolto dal cambiamento
- sperimentare le sensibilità sensoriali
- discorso di una sola parola o frase
- deficit intellettivi
Asperger, o ASD di livello 1, può includere uno qualsiasi dei sintomi associati all’autismo.
Ciò che originariamente distingueva l’Asperger dall’ASD, oltre ai sintomi più lievi in generale, era che non erano presenti ritardi del linguaggio o deficit cognitivi.
A che età compaiono generalmente i sintomi dell’autismo nei bambini?
Di solito si notano i sintomi dell’ASD
Perché non diagnosticano più l’Asperger?
La sindrome di Asperger è stata rimossa come diagnosi separata nel 2013 con la pubblicazione del DSM-5.
La ragione principale di ciò era che l’Asperger non poteva essere differenziato in modo affidabile dall’autismo a causa della mancanza di ritardo del linguaggio e deficit cognitivi. Questi sintomi non erano unici per Asperger e potevano essere visti attraverso l’intero spettro dell’autismo.
Come decidere se dovresti testare tuo figlio per l’autismo
Non c’è alcun segno rivelatore che tuo figlio debba essere valutato per l’autismo. Martin consiglia di prendere in considerazione la valutazione se noti:
- capacità linguistiche e linguistiche ritardate
- problemi di elaborazione sensoriale
- mancanza di interesse per la socializzazione
- gioco insolito
- comportamenti o interessi ripetitivi
- frustrazione per il cambiamento
“Se un genitore vede uno di questi segni, dovrebbe assolutamente parlare con il pediatra del proprio figlio”, afferma Martin.
Linea di fondo
Il test di Asperger nei bambini fa ora parte della più ampia valutazione dell’ASD. Nel 2013, Asperger è stato ufficialmente rinominato in “ASD livello 1 senza compromissione del linguaggio o intellettivo”.
Sebbene esistano molte valutazioni ASD che possono aiutare in una diagnosi generale, non ce n’è una singola che identifichi definitivamente l’ASD.
