Home Consiglio Medico Malattie & Sintomi Quali piani Premera Medicare Advantage sono offerti nel 2021?

Quali piani Premera Medicare Advantage sono offerti nel 2021?

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a prima vista

  • Premera Blue Cross offre piani Medicare Advantage ai residenti nello stato di Washington.
  • La maggior parte dei piani di Premera include la copertura dei farmaci da prescrizione.
  • Premera serve oltre 2 milioni di persone ed è il più grande fornitore di piani sanitari nel Pacifico nord-occidentale.

Medicare Advantage, o Medicare Part C, è un piano opzionale che può sostituire la copertura Medicare originale (parti A e B).

La Parte C fornisce un pacchetto in bundle che include servizi aggiuntivi oltre a quelli che riceverai da Medicare originale. Questi possono includere farmaci da prescrizione e copertura dentale, tra gli altri.

Nel 2018, più o meno un terzo delle persone con Medicare sceglie di iscriversi a un piano Medicare Advantage per la propria copertura.

I piani Medicare Advantage vengono venduti tramite compagnie assicurative private. Questi piani devono fornire almeno la stessa copertura di Medicare originale. Oltre a ciò, diversi assicuratori offrono una varietà di opzioni di piano, a seconda di dove vivi e di quanto vuoi pagare.

Premera Blue Cross offre una varietà di piani HMO ai residenti dello stato di Washington. Continua a leggere per conoscere le opzioni specifiche di Medicare Advantage offerte da Premera nel 2021.

Opzioni del piano Premera Medicare Advantage

Puoi scegliere tra diversi tipi di piani Medicare Advantage per sostituire il tuo Medicare originale.

I tipi di piani Medicare Advantage includono:

  • Organizzazione per la manutenzione della salute (HMO)
  • Preferred Provider Organization (PPO)
  • Servizio privato a pagamento (PFFS)
  • Piano per esigenze speciali (SNP)
  • Conto di risparmio Medicare (MSA)

Tuttavia, Premera offre solo piani HMO attraverso il suo programma Medicare Advantage. Esamineremo i dettagli di ciò che offrono questi piani in seguito.

Piani Premera HMO

Con i piani Premera HMO Medicare Advantage, ti verrà chiesto di scegliere un medico di base che sovrintenderà alle tue cure. Avrai la possibilità di consultare specialisti, quando necessario, all’interno della rete di fornitori del piano.

Se hai bisogno di vedere qualcuno al di fuori della rete del tuo provider, la copertura non verrà applicata e dovrai pagare tutti i costi. I servizi di emergenza sono l’eccezione.

Tutti i piani di Premera includono la copertura dei farmaci da prescrizione.

Con Medicare originale (Parte A e Parte B), è necessario scegliere un piano per farmaci su prescrizione Medicare Parte D separato. Se non ti iscrivi per la copertura dei farmaci quando sei idoneo per la prima volta a Medicare, di solito pagherai una penale se scegli di aggiungere la copertura in un secondo momento.

Opzioni Premera Parte D.

Premera attualmente non offre piani Medicare Parte D. autonomi. Tuttavia, la maggior parte dei suoi piani Medicare Advantage HMO include un certo livello di copertura dei farmaci da prescrizione.

Quali stati offrono i piani Premera Medicare Advantage?

Sebbene Premera Blue Cross offra servizi assicurativi privati ​​sia in Alaska che a Washington, i suoi piani Medicare Advantage sono limitati ai soli residenti di Washington. E anche a Washington, la disponibilità del piano varia a seconda della contea.

Premera offre piani Medicare Advantage nelle seguenti contee di Washington nel 2021:

  • Cowlitz
  • Isola
  • re
  • Kitsap
  • Lewis
  • Forare
  • San Giovanni
  • Skagit
  • Snohomish
  • Spokane
  • Stevens
  • Thurston
  • Walla Walla
  • Whatcom

Se risiedi a Washington, puoi inserire il tuo codice postale qui per vedere quali piani Premera Medicare Advantage sono offerti nella tua zona.

Cosa coprono i piani Premera Medicare Advantage?

Tutti i piani Medicare Advantage (Parte C) devono offrire i servizi di base coperti da Medicare originale (parti A e B).

In genere, i piani Medicare Advantage includono anche servizi aggiuntivi. Questi possono variare in base al piano scelto.

Ciascun piano Medicare Advantage offerto da Premera Blue Cross copre i seguenti servizi standard:

  • degenze ospedaliere stazionarie
  • assistenza infermieristica qualificata limitata
  • visite mediche ambulatoriali
  • test di laboratorio comuni
  • cure preventive e vaccini
  • servizi di salute mentale

  • terapia fisica e occupazionale

  • apparecchiature mediche durevoli
  • cure urgenti e di emergenza

  • alcuni servizi di trasporto per cure mediche
  • copertura facoltativa per farmaci da prescrizione
  • programmi di fitness e abbonamenti a palestre

  • Accesso alla linea infermieristica 24 ore su 24, 7 giorni su 7

La copertura dentale ordinaria è disponibile a un costo aggiuntivo, a seconda del piano scelto. Ogni piano Premera Medicare Advantage include anche la copertura per i programmi di fitness.

Quanto costano i piani Premera Blue Cross Medicare Advantage?

La disponibilità del piano ei prezzi variano. Esistono più livelli di piani e non tutti i piani sono offerti in ogni contea. I piani in genere includono un premio mensile, franchigia, copayments e coassicurazioni.

La tabella seguente mostra alcuni dei costi per alcuni dei piani Medicare Advantage di Premera nelle contee più popolose di Washington (King, Pierce e Snohomish).

Premera Blue Cross Medicare Advantage (HMO) Premera Blue Cross Medicare Advantage Classic Plus (HMO) Premera Blue Cross Medicare Advantage Peak + Rx (HMO)
Premio mensile $ 0 $ 191 $ 0
Franchigia medica annuale $ 0 $ 0 $ 0
Massimo fuori dalla tasca $ 6.300 $ 5.000 $ 6.700
Pagamento delle cure primarie $ 15 in ufficio, $ 10 telemedicina $ 10 in carica, $ 5 telemedicina $ 15 in ufficio, $ 10 telemedicina
Compagazione specialistica $ 45 in visita in ufficio, $ 40 telemedicina $ 40 in visita in ufficio, $ 35 telemedicina $ 50 in visita in ufficio, $ 45 telemedicina
Deducibilità per farmaci su prescrizione (rinuncia al livello 1 e livello 2) $ 180 $ 180 $ 160

Che cos’è Medicare Advantage (Medicare Parte C)?

Medicare Advantage (Parte C) è un piano sanitario offerto da fornitori di assicurazioni private. La Parte C combina tutti gli elementi del Medicare originale – cure ospedaliere tramite Medicare Parte A e cure ambulatoriali tramite Medicare Parte B – oltre a prodotti e servizi extra come la copertura delle prescrizioni.

La disponibilità del piano ei prezzi variano in base alla tua posizione e ai servizi che desideri includere. È possibile personalizzare i piani Medicare Advantage in base alle proprie esigenze sanitarie e al proprio budget.

La copertura e i servizi aggiuntivi costeranno di più. Inoltre, il tuo piano potrebbe limitare i fornitori, i servizi e i prodotti tra cui puoi scegliere.

È possibile confrontare diversi piani Medicare Advantage nella propria area utilizzando lo strumento di confronto dei piani di Medicare.

Il cibo da asporto

  • I piani Medicare Advantage offrono un’opzione per servizi sanitari in bundle che vanno oltre l’originale Medicare.
  • Nello stato di Washington, Premera Blue Cross offre diversi piani HMO Medicare Advantage.
  • Le offerte ei prezzi del piano variano in base alla contea. Assicurati di esaminare ciò che è disponibile nella tua zona e considera quali piani soddisferanno le tue esigenze sanitarie e il tuo budget.

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