L’anemia è comune tra le persone con cirrosi epatica.

La cirrosi è una condizione in cui il fegato è gravemente sfregiato. Poiché il fegato svolge un ruolo in molte importanti funzioni corporee, la cirrosi può portare a condizioni di salute, inclusa l’anemia.

L’anemia comporta un basso numero di globuli rossi o un basso numero di emoglobina. Poiché l’emoglobina trasporta l’ossigeno in tutto il corpo, l’anemia può causare affaticamento, debolezza e mancanza di respiro. Questa condizione è comune tra le persone con cirrosi.

L’anemia può anche peggiorare le condizioni del fegato, in particolare quando non viene trattata. Per questo motivo, è importante che le persone con cirrosi epatica siano testate per l’anemia e che gestiscano bene la loro anemia.

L’anemia si riscontra comunemente nei pazienti con cirrosi epatica?

Sì, l’anemia è comune tra le persone con malattie del fegato, inclusa la cirrosi.

Gli studi stimano che tra il 66 e il 75% delle persone con cirrosi epatica sviluppi anemia a un certo punto. È più comune tra i pazienti con malattie del fegato con cirrosi grave in stadio avanzato.

Associazione tra anemia e gravità della cirrosi

Più grave è la cirrosi, maggiore è la probabilità di sviluppare anemia.

Il tipo più comune di anemia è l’anemia da carenza di ferro (IDA). Uno studio recente afferma che l’IDA è stato osservato in 22% di pazienti con cirrosi compensata (stadi precedenti della cirrosi). Al contrario, IDA si trova in 78% di quelli con cirrosi scompensata (malattia epatica grave, in stadio avanzato).

Uno studio del 2020 ha rilevato che l’anemia e l’infiammazione sistemica sono fortemente associate a gravi complicanze epatiche. Se hai sia una malattia del fegato che un’anemia, è più probabile che tu sviluppi una grave cirrosi.

L’anemia è associata a cirrosi grave per due motivi: la malattia del fegato può portare all’anemia, ma l’anemia può anche peggiorare le condizioni del fegato.

In che modo il fegato è associato all’anemia?

Ci sono una serie di ragioni per cui la malattia del fegato può portare all’anemia, secondo a Studio 2022.

I seguenti problemi nella cirrosi epatica possono causare anemia:

  • Infiammazione cronica. La malattia del fegato è associata a infiammazione cronica, che può causare anemia normocromica normocitica.
  • Bassi livelli di eritropoietina. Il fegato produce un ormone chiamato eritropoietina, che stimola il midollo osseo a produrre globuli rossi. Quando il fegato è danneggiato, può produrre meno eritropoietina, portando a una diminuzione della produzione di globuli rossi.
  • Perdita di sangue. Le persone con cirrosi epatica hanno maggiori probabilità di sviluppare varici, che sono vene dilatate, nell’esofago e nello stomaco. Se le varici si rompono, può portare a una grave perdita di sangue, che può causare anemia.
  • Ipersplenismo. La tua milza scompone i globuli rossi. Le persone con malattie del fegato possono sviluppare ipersplenismo (milza iperattiva), il che significa che la milza scompone i globuli rossi molto più rapidamente di quanto non vengano prodotti. Questo può causare anemia.
  • Farmaco. L’interferone e la ribavirina sono spesso usati per trattare le malattie del fegato, in particolare l’epatite. Sebbene questi farmaci possano essere efficaci, entrambi possono portare all’anemia.
  • Malnutrizione. I nutrienti come il ferro, la vitamina B12 e il folato sono importanti per la produzione di globuli rossi. Quando il tuo fegato è compromesso, è più difficile per il tuo corpo assorbire i nutrienti dal cibo. Questo può portare a carenze nutrizionali, che possono causare anemia.

È possibile che più di uno di questi fattori di rischio possa svolgere un ruolo nello sviluppo dell’anemia.

Anemia con cirrosi e malattia epatica allo stadio terminale

Sebbene chiunque abbia una malattia del fegato abbia un rischio più elevato di sviluppare anemia, l’anemia è più comune con il progredire della malattia del fegato. La malattia epatica allo stadio terminale, in particolare, è fortemente associata all’anemia.

Come un studi recenti sottolinea, i pazienti con cirrosi con anemia di solito ottengono punteggi più alti sul modello per la scala MELD (end-stage liver disease). MELD è un sistema di punteggio per valutare la gravità della malattia epatica cronica.

Le persone con anemia hanno anche maggiori probabilità di avere livelli di albumina più bassi. Bassi livelli di albumina, o ipoalbuminemia, sono un indicatore di insufficienza epatica.

Come viene trattata l’anemia con la cirrosi?

Se hai sia l’anemia che la cirrosi, devi essere trattato per entrambe le condizioni. Se hai avuto problemi al fegato e manifesti i sintomi dell’anemia, chiedi a un medico di testare i tuoi livelli di ferro.

Uno studio recente ha esaminato persone con anemia e cirrosi epatica. Ha concluso che, se la tua anemia viene curata con successo, è più probabile che tu sopravviva senza bisogno di un trapianto di fegato.

Il trattamento dell’anemia nella cirrosi può essere trattato con:

  • integratori di ferro
  • integratori di acido folico
  • integratori di vitamina B12 o iniezioni di vitamina B12
  • mangiare una dieta nutriente ed equilibrata

Nei casi più gravi, potrebbero essere prescritti farmaci stimolanti l’eritropoiesi, che stimolano il midollo osseo a produrre più globuli rossi. Le persone con anemia grave possono aver bisogno di una trasfusione di sangue per aumentare il numero dei globuli rossi.

Linea di fondo

L’anemia è comune nelle persone che hanno la cirrosi epatica. Oltre ai fastidiosi sintomi dell’anemia, la condizione può causare ulteriori complicazioni nelle persone con malattie del fegato.

La ricerca suggerisce che il trattamento dell’anemia può prevenire un ulteriore deterioramento del fegato. Se hai una malattia del fegato, è importante controllare i livelli di ferro per l’anemia. I trattamenti comuni per l’anemia includono integratori, una dieta nutriente e farmaci da prescrizione.