Entrambe le procedure sono utilizzate per trattare il sanguinamento mestruale abbondante e altre condizioni uterine. L’ablazione endometriale è una forma di intervento chirurgico meno invasivo che distrugge il rivestimento dell’utero, mentre l’isterectomia comporta la rimozione dell’intero utero.

Gli interventi chirurgici più invasivi come l’isterectomia spesso comportano periodi di recupero più lunghi e maggiori rischi di complicanze.

Tuttavia, studi hanno scoperto che a volte è necessario un ulteriore trattamento con l’ablazione endometriale.

In altre parole, un’isterectomia può avere maggiori probabilità di risolvere completamente i sintomi, mentre un’ablazione endometriale può solo ridurre sintomi come il sanguinamento.

Qual è lo scopo dell’ablazione endometriale e dell’isterectomia?

Entrambi trattare sanguinamento mestruale abbondante o anomalo o condizioni ad esso associate, come l’anemia. Ma sono leggermente diversi.

L’ablazione endometriale riduce la quantità di sangue durante il ciclo e può arrestare tutti i sanguinamenti, mentre l’isterectomia interromperà completamente il ciclo.

Un’isterectomia può anche essere eseguita per le persone con fibromi, tumori legati alla riproduzione o dolore pelvico cronico.

Come vengono eseguite l’ablazione endometriale e l’isterectomia?

Esistono diversi tipi di isterectomia, che possono variare dalla rimozione dell’utero alla rimozione di altri organi riproduttivi come la cervice e le ovaie.

Esistono anche diverse forme di intervento chirurgico di isterectomia. Ad esempio, un chirurgo può rimuovere l’utero attraverso un’incisione nella vagina o nello stomaco. Alcuni possono utilizzare la chirurgia del buco della serratura e l’assistenza robotica per ridurre le cicatrici e la perdita di sangue.

L’isterectomia vaginale è il tipo meno invasivo e richiede circa un’ora per essere eseguita. Potrebbe non essere necessaria un’anestesia generale.

L’ablazione endometriale è meno invasiva dell’isterectomia vaginale e di solito dura mezz’ora.

Un dispositivo a forma di bacchetta che trasmette calore, freddo o energia per distruggere il tessuto di rivestimento viene inserito nella vagina per raggiungere l’utero.

Viene somministrato un anestetico, ma potresti essere sveglio o addormentato durante la procedura.

Qual è il processo di recupero per l’ablazione endometriale e l’isterectomia?

Poiché l’isterectomia è più invasiva, il tempo di recupero è significativamente più lungo.

Spesso dovrai rimanere in ospedale per un paio di giorni dopo l’intervento o almeno durante la notte. Il recupero completo può richiedere dalle 3 alle 6 settimane, a seconda di come è stata eseguita l’isterectomia.

Durante il recupero, probabilmente dovrai evitare cose come il sollevamento di carichi pesanti e la penetrazione vaginale. Potresti anche provare gonfiore, crampi e secrezioni marroni.

Con l’ablazione endometriale non sarà necessario rimanere in ospedale durante la notte. E dovresti riprenderti entro pochi giorni dalla procedura.

Come un’isterectomia, puoi sperimentare alcuni effetti dopo un’ablazione endometriale. Ad esempio, è tipico avere nausea e bisogno di urinare di più. Possono verificarsi anche crampi e leggero sanguinamento.

Quali benefici sono associati all’ablazione endometriale e all’isterectomia?

Entrambe le procedure hanno i loro alti e bassi.

Ricerche precedenti, pubblicate nel 2008, hanno scoperto che l’ablazione endometriale e l’isterectomia possono risolvere il sanguinamento vaginale indesiderato per almeno 48 mesi.

Tuttavia, un’isterectomia si è rivelata più efficace nel risolvere sanguinamenti abbondanti o insoliti, poiché alcuni necessitano di un ulteriore intervento chirurgico dopo l’ablazione endometriale.

In un altro studiole persone erano più soddisfatte e avevano una migliore qualità di vita dopo un’isterectomia.

Si può ancora optare per l’ablazione endometriale in quanto è a meno invasivo procedura con un periodo di recupero più breve.

Quali rischi sono associati all’ablazione endometriale e all’isterectomia?

Secondo la stessa ricerca più vecchia, gli effetti avversi sono più comuni dopo un’isterectomia perché è più invasiva. Questi può variare dalle infezioni e sanguinamento al dolore genitale e all’incontinenza.

Ma ad un appuntamento di follow-up di 6 mesi, le persone che avevano subito un’ablazione endometriale avevano maggiori probabilità di riferire dolore e affaticamento. Altro complicazioni comprendono perdite vaginali e aumento del dolore mestruale.

Più raramente possono verificarsi lesioni agli organi pelvici e all’utero stesso. Può anche esserci un rischio maggiore di una gravidanza ectopica o di un parto prematuro dopo un’ablazione endometriale.

Un altro rischio dell’ablazione endometriale è che potrebbero essere necessari ulteriori interventi per risolvere completamente la condizione. Ciò può assumere la forma di un’altra ablazione endometriale o di un’isterectomia.

Secondo a studio pubblicato nel 2011, quasi il 20% delle persone subirà un’isterectomia entro 5 anni dall’ablazione endometriale.

La linea di fondo

L’ablazione endometriale e l’isterectomia possono essere opzioni efficaci per condizioni uterine come un forte sanguinamento.

Entrambi differiscono per l’invasività, poiché l’isterectomia è una procedura più complicata con una degenza ospedaliera e tempi di recupero più lunghi.

Tuttavia, l’ablazione endometriale potrebbe non essere una soluzione permanente, poiché alcune persone necessitano di un ulteriore intervento chirurgico in un secondo momento.

Il tuo medico discuterà i pro e i contro di ciascuna procedura e ti aiuterà a determinare il percorso migliore.


Lauren Sharkey è una giornalista e autrice con sede nel Regno Unito specializzata in questioni femminili. Quando non sta cercando di scoprire un modo per scacciare l’emicrania, la puoi trovare mentre scopre le risposte alle tue domande sulla salute in agguato. Ha anche scritto un libro che delinea il profilo delle giovani attiviste in tutto il mondo e attualmente sta costruendo una comunità di tali resistenti. Prendila Twitter.