Il gonfiore della macula (edema maculare) può derivare da numerose condizioni. Nel tempo, il gonfiore non trattato può causare visione offuscata o perdita permanente della vista.
La tua retina è il sottile strato di tessuto nella parte posteriore dell’occhio che trasforma la luce in segnali che il tuo cervello può elaborare. La macula è la zona centrale della tua retina, dove si verifica la tua visione più precisa, il tipo di visione necessaria per attività come leggere e guidare.
L’edema maculare si verifica quando la macula si gonfia.
Continua a leggere per saperne di più sui sintomi dell’edema maculare a cui prestare attenzione, quali sono le cause più comuni di edema maculare e come l’edema maculare può essere diagnosticato e trattato.
Sintomi di edema maculare
La visione offuscata che peggiora nel tempo è il sintomo più comune dell’edema maculare.
La sfocatura non sempre interferisce con le tue attività quotidiane. Ma l’edema maculare può rendere difficile leggere, guidare o eseguire attività orientate ai dettagli che richiedono di guardare avanti.
Altri sintomi comuni di edema maculare in uno o entrambi gli occhi includono:
- ondulazione nella tua visione
- colori che sembrano sbiaditi
- cambiamenti insoliti nel modo in cui vedi le dimensioni degli oggetti
Cosa può causare l’edema maculare?
Alcune cause di edema maculare sono lievi e temporanee, ma altre sono gravi e potrebbero richiedere cure mediche.
Retinopatia diabetica
La retinopatia diabetica si verifica quando i livelli elevati di zucchero nel sangue danneggiano i vasi sanguigni negli occhi. Questo danno può causare il rigonfiamento dei vasi sanguigni e la penetrazione di liquidi nella macula.
Insieme alla visione offuscata, altri sintomi comuni della retinopatia diabetica includono:
- visione che sembra migliorare ma poi diventa di nuovo sfocata
- macchie o oggetti lunghi e filamentosi che fluttuano nella tua visione
- perdita della vista in aree specifiche del tuo campo visivo, che ti fa vedere macchie scure
- punti fluttuanti o stringhe scure nella tua visione
- perdita della vista nel tempo
Degenerazione maculare
La degenerazione maculare deriva dall’accumulo permanente di prodotti metabolici di scarto sotto i fotorecettori. I vasi sanguigni atipici sotto la macula perdono fluido nella macula e causano gonfiore.
La degenerazione maculare legata all’età (AMD) è la causa più comune, ma la degenerazione maculare può essere causata anche dal fumo, dal sovrappeso o da malattie cardiache.
I sintomi della degenerazione maculare includono:
- perdere la vista quando guardi dritto davanti a te
- notando la foschia nel tuo campo visivo
- vedere le linee sfocate o distorte
- avere difficoltà a vedere in condizioni di scarsa illuminazione
- bisogno di luci molto luminose per vedere bene
- avere difficoltà a vedere i volti delle persone
Occlusione della vena retinica
A breve termine, il flusso ostruito di sangue e altri fluidi può causare edema maculare acuto. Nel corso del tempo, la retina affamata stimolerà la proliferazione di vasi sanguigni anomali che possono provocare edema maculare cronico.
L’RVO può derivare dall’invecchiamento, ma può anche essere una complicazione del diabete o del glaucoma.
I sintomi di RVO possono includere:
- vista annebbiata
- dolore all’occhio
- pressione oculare
-
fluttuanti nella tua visione
Retinite pigmentosa (RP)
La RP è una condizione che aumenta il rischio di danni alla retina dovuti a determinati farmaci, infezioni o lesioni dovute a mutazioni genetiche.
I sintomi di RP includono:
- difficoltà a vedere in condizioni di scarsa o scarsa illuminazione
- difficoltà ad adattare la visione da un’illuminazione fioca a una brillante
- perdita della visione periferica lungo la parte superiore, inferiore e laterale del campo visivo (visione a tunnel)
- perdita della capacità di distinguere i colori
Chirurgia oculare
L’edema maculare a volte si verifica dopo un intervento chirurgico agli occhi per la cataratta o il glaucoma.
L’infiammazione o il danno ai tessuti oculari dopo l’intervento chirurgico possono causare gonfiore nella macula, portando a visione offuscata e altri sintomi di edema maculare.
Potenziali complicanze dell’edema maculare
L’edema maculare non è sempre grave. A seconda della sua causa, può risolversi completamente con colliri o da solo. Un oculista può determinare se il trattamento è necessario.
Se non si riceve il trattamento raccomandato, l’edema maculare a volte può provocare:
- visione offuscata permanente
- modifiche permanenti al campo visivo o alla visione periferica
- cecità permanente
Quando rivolgersi a un medico
Rivolgersi a un medico se si notano sintomi gravi di edema maculare, come:
- visione offuscata che peggiora nel tempo
- perdita della vista
- intenso dolore o pressione nell’occhio
- difficoltà a vedere abbastanza bene da svolgere attività quotidiane come guidare e leggere
Come viene diagnosticato l’edema maculare e la sua causa sottostante?
Un oculista può cercare il gonfiore degli occhi durante un esame.
Il medico può anche utilizzare altri test, come:
- un angiogramma con fluoresceina, che comporta l’iniezione di colorante nel braccio per rendere più visibili i vasi sanguigni nella retina nell’imaging
- tomografia a coerenza ottica (OCT) per ottenere immagini dettagliate della retina e determinare dove si trova il gonfiore
- una griglia di Amsler per vedere se le linee rette su una griglia ti sembrano scure, ondulate o sfocate
Come si cura un edema maculare?
Ecco alcune opzioni di trattamento comuni per l’edema maculare.
Iniezioni
Le iniezioni anti-VEGF possono aiutare a rallentare la progressione dell’edema maculare nel tempo.
Le iniezioni di steroidi possono ridurre il gonfiore della retina che può causare edema maculare. Un dispositivo steroideo in miniatura a lunga durata d’azione può anche essere impiantato all’interno dell’occhio.
Lacrime
I colliri contenenti farmaci antinfiammatori non steroidei possono ridurre il dolore e il gonfiore associati all’edema maculare.
I colliri possono essere usati insieme ai colliri steroidei per ridurre l’infiammazione.
Trattamenti laser
Un medico può eseguire un trattamento laser dopo RVO in aree con afflusso di sangue inadeguato (ischemia retinica) e in aree in cui compaiono perdite persistenti di vasi sanguigni. Questo trattamento è solitamente consigliato se le iniezioni o i colliri non hanno aiutato a trattare i sintomi.
Vitrectomia
Un medico può raccomandare una procedura chirurgica chiamata vitrectomia per rimuovere il liquido vitreo chiaro e gelatinoso che riempie l’interno dell’occhio. È considerato un intervento chirurgico altamente efficace che può aiutare a invertire i sintomi dell’edema maculare e rimuovere il sangue vecchio e i detriti cellulari. Il fluido sterile viene utilizzato per sostituire il fluido vitreo.
È possibile il trattamento dell’edema maculare a casa?
Non ci sono trattamenti specifici a casa per l’edema maculare.
Tuttavia, i suggerimenti per aiutare a ridurre i sintomi dell’edema maculare includono:
- indossando occhiali
- utilizzando una lente di ingrandimento
- assumere integratori vitaminici come la vitamina C o E
- mangiando meno beta carotene
-
smettere di fumare, se applicabile: può essere difficile, ma un medico può creare un piano che funzioni per te
- adottare misure per abbassare la pressione sanguigna
- fare sforzi per raggiungere o mantenere un peso moderato
- abbassare i livelli di colesterolo
- ottenere almeno 30 minuti di esercizio ogni giorno
Domande frequenti sull’edema maculare
Ecco alcune delle domande più frequenti sull’edema maculare.
L’edema maculare è grave?
Non sempre. L’edema maculare può essere un risultato naturale dell’invecchiamento e potrebbe non essere molto dannoso per la tua vita. Ma alcune cause, come il diabete e le condizioni autoimmuni, possono essere gravi e richiedere cure mediche.
L’edema maculare può guarire da solo?
Sì, l’edema maculare a volte guarisce da solo senza bisogno di cure mediche. Ma si consiglia di contattare un medico se la visione sfocata peggiora nel tempo.
Porta via
L’edema maculare può causare alterazioni visive temporanee e risolversi con il tempo, ma in alcuni casi può essere molto grave. Se riscontri sintomi nuovi o in peggioramento legati alla vista, contatta un oculista per una valutazione e una diagnosi complete.
