Panoramica sull’artrite tubercolare

Artrite tubercolare più comunemente si sviluppa nel:

• colonna vertebrale (40%)
• anca (25%)
• ginocchio (8%)

Più raramente, può svilupparsi in articolazioni come la tua caviglia O polso. Quando si verifica nella colonna vertebrale, molto spesso colpisce la colonna vertebrale toracica, che è la parte centrale della schiena.

L’artrite tubercolare di solito causa a lenta progressione sintomi che colpiscono un’articolazione. Può essere confuso con altre forme di artrite come l’artrite reumatoide.

I sintomi includono:

• Dolore
• rigonfiamento
• range di movimento ridotto

L’artrite tubercolare spesso non provoca arrossamento o calore attorno all’articolazione. Gli esami del sangue spesso mostrano marcatori infiammatori elevati.

Di metà delle persone avere sintomi respiratori e fino a terzo delle persone riferisce febbre e perdita di peso. Se soffri anche di tubercolosi polmonare, potresti avere sintomi respiratori come:

• tosse
• dolore al petto
• dolore durante la respirazione
• tossendo sangue

Il Mycobacterium tuberculosis si diffonde quasi esclusivamente attraverso la respirazione respiratoria fluidi attraverso l’aria passata da una persona all’altra. Questi fluidi possono essere diffusi da:

• parlando
• cantando
• tosse

I batteri presenti in questi fluidi possono entrare nei polmoni e moltiplicarsi. Dai polmoni, i batteri possono viaggiare attraverso i tuoi flusso sanguigno ad altre parti del corpo come le articolazioni.

La tubercolosi colpisce circa a terzo della popolazione mondiale, ed è più comune nei paesi in via di sviluppo. È una delle 10 principali cause di morte nel mondo. È più probabile che tu sviluppi l’artrite tubercolare se visiti un paese in cui la tubercolosi è comune.

Di 10–35% delle persone affette da tubercolosi extrapolmonare sviluppa sintomi muscoloscheletrici, ovvero sintomi che colpiscono:

• muscoli
• ossa
• articolazioni

Le persone con HIV che sviluppano la tubercolosi hanno una maggiore probabilità di sviluppare sintomi al di fuori dei polmoni.

L’artrite tubercolare può portare alla distruzione delle ossa attorno alle articolazioni. La distruzione della cartilagine di solito non avviene finché la malattia non ha raggiunto uno stadio avanzato poiché il batterio non dispone di enzimi per distruggerla.

L’artrite grave può causare complicazioni permanenti, come:

• disabilità
• cambiamenti strutturali congiunti
• dolore cronico

Alcune persone con tubercolosi attiva sviluppano la malattia di Poncet. La malattia di Poncet è una forma di artrite multi-articolare innescata dalla tubercolosi senza alcun segno di batteri nelle articolazioni. È classificato come un tipo di artrite reattiva.

Artrite tubercolare generalmente non è contagioso quando si verifica in parti del corpo al di fuori dei polmoni.

Secondo la Arthritis Foundation, è importante consultare un medico se si hanno sintomi articolari che durano 3 giorni o più o se si verificano diversi episodi di sintomi articolari entro 1 mese.

È inoltre importante contattare un medico se si sviluppano sintomi di tubercolosi polmonare, soprattutto se si è viaggiato in un’area in cui la tubercolosi è comune o si ha un’esposizione nota.

I medici formulano la diagnosi di artrite tubercolare con test quali:

• un esame della tua storia medica
• rivedendo i tuoi sintomi
• eseguire un esame fisico
• ordinare radiografie e risonanze magnetiche
• esami del sangue per cercare marcatori infiammatori
• un piccolo campione di tessuto dell’articolazione chiamato biopsia

L’artrite tubercolare può essere difficile da diagnosticare perché i segni della malattia osservati con l’imaging possono essere simili ad altre forme di artrite. Viene spesso diagnosticata erroneamente come artrite reumatoide.

Spesso è necessaria una biopsia per confermare una diagnosi di artrite tubercolare. I medici possono utilizzare questo campione di tessuto per cercare segni di infezione batterica in laboratorio. Una coltura batterica è il test gold standard.

La terapia farmacologica antitubercolare è il trattamento principale per l’infezione. Un medico può prescriverti un corso di 6 mesi di:

• isoniazide (Hydra, Hyzyd, Isovit)
• rifampicina (Rifadina)
• pirazinamide (Rifater, Rimstar, Voractiv)
• etambutolo (miambutolo)

Anche se rara, la tubercolosi può scatenare l’artrite reumatoide, ovvero quando il sistema immunitario attacca le cellule sane delle articolazioni. I trattamenti per l’artrite reumatoide includono:

• farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
• corticosteroidi
• farmaci antireumatici modificanti la malattia
• biologici

È possibile prevenire l’artrite tubercolare:

• evitare il contatto ravvicinato con persone affette da tubercolosi polmonare
• sottoporsi a un esame del sangue per la tubercolosi prima di lasciare gli Stati Uniti e 8-10 settimane dopo il ritorno se entrerai in contatto con persone ad alto rischio di tubercolosi durante il tuo viaggio
• adottare misure per evitare l’HIV, che possono aumentare il rischio di sviluppare la tubercolosi al di fuori dei polmoni, come ad esempio:
  • evitare di condividere le attrezzature per l’iniezione
  • usare il preservativo o un altro metodo di barriera durante i rapporti sessuali
  • prendendo la profilassi post-esposizione (PEP) se pensi di essere stato esposto

Il vaccino contro la tubercolosi non è comunemente utilizzato negli Stati Uniti, ma viene somministrato a neonati e bambini nei paesi in cui è comune. Può essere preso in considerazione per le persone ad alto rischio di esposizione.

Ecco alcune domande frequenti che le persone hanno sull’artrite tubercolare.

Qual è la differenza tra l’artrite tubercolare e l’artrite reumatoide?

L’artrite tubercolare è causata da un’infezione del batterio Mycobacterium tuberculosis. L’artrite reumatoide è una condizione autoimmune che si sviluppa quando il sistema immunitario attacca le cellule sane delle articolazioni. L’artrite tubercolare può scatenare l’artrite reumatoide.

L’artrite tubercolare è curabile?

L’artrite tubercolare può essere potenzialmente curata con farmaci antitubercolari. Ma se la diagnosi viene ritardata, la malattia può causare una grave distruzione articolare che causa sintomi permanenti.

L’artrite tubercolare può essere confusa con altre forme di artrite, come l’artrite reumatoide. È necessario un trattamento tempestivo con farmaci antitubercolari per prevenire danni articolari a lungo termine.