La cirrosi post-necrotica è anche chiamata cirrosi macronodulare. Coinvolge aree di cicatrici nel fegato, chiamate noduli, di diametro superiore a 3 millimetri (mm).

Gli esperti stimano che circa 1 su 400 adulti negli Stati Uniti hanno la cirrosi. La cirrosi è una cicatrizzazione irreversibile del fegato che può portare a insufficienza epatica.

Nei paesi sviluppati come gli Stati Uniti, la maggior parte cause comuni Sono:

  • epatite C
  • malattia epatica correlata all’alcolismo
  • steatosi epatica non alcolica

Continua a leggere per saperne di più sulla cirrosi post-necrotica, compresi i suoi sintomi, le cause e come differisce dagli altri sottotipi di cirrosi.

Quali sono i sintomi della cirrosi post-necrotica?

La cirrosi è un irreversibile condizione che comporta l’accumulo di tessuto cicatriziale nel fegato. Spesso potresti non notare alcun sintomo nelle fasi iniziali. I sintomi tendono a peggiorare progressivamente con il progredire della cicatrizzazione.

I potenziali sintomi includono:

  • fatica
  • debolezza
  • nausea
  • perdita di appetito
  • perdita di peso
  • macchie rosse sui palmi delle mani
  • vasi sanguigni simili a ragni (nervo del ragno)
  • pelle pruriginosa

I sintomi successivi possono includere:

  • ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi (ittero)
  • perdita del desiderio sessuale

  • gonfiore addominale (ascite)

  • gonfiore alle gambe (edema)

  • sanguinamento o formazione di lividi facilmente
  • urina scura
  • feci scure e catramose

Quali sono le cause della cirrosi post-necrotica?

La cirrosi è classificata in tre tipi, a seconda di come appaiono le aree delle cicatrici al microscopio. Sapere quale tipo di cirrosi hai è meno utile che conoscerne la causa sottostante.

I tre tipi di cirrosi sono:

Caratteristica Potenziali cause
Cirrosi macronodulare (post-necrotica). La maggior parte dei noduli di tessuto cicatriziale hanno un diametro superiore a 3 mm. • epatite B ed epatite C
• deficit di alfa-1 antitripsina
• colangite biliare primitiva
Cirrosi micronodulare La maggior parte dei noduli ha un diametro inferiore a 3 mm. • consumo eccessivo di alcol
• emocromatosi
• ostruzione del deflusso venoso epatico
• ostruzione biliare cronica bypass digiunoileale
• cirrosi infantile associata al rame
Cirrosi mista Ha caratteristiche sia della cirrosi macronodulare che micronodulare. La cirrosi micronodulare tende a progredire in macronodulare nel tempo.

Quali sono le possibili complicanze della cirrosi post-necrotica?

La cirrosi può portare a complicazioniad esempio:

  • ipertensione portale
  • gonfiore dell’addome (ascite) e delle gambe
  • cambiamenti nella funzione cerebrale (encefalopatia epatica)
  • emorragia interna
  • milza ingrossata
  • ittero
  • idrotorace epatico, accumulo di liquido nei polmoni
  • cancro al fegato
  • problemi polmonari (sindrome epatopolmonare)
  • problemi ai reni (sindrome epatorenale)

La cirrosi allo stadio terminale è nota come insufficienza epatica. L’insufficienza epatica si verifica quando il fegato non è più in grado di svolgere correttamente le sue normali funzioni. L’insufficienza epatica può portare al fallimento di altri organi essenziali e infine alla morte.

Quando rivolgersi al medico

È essenziale parlare con un medico non appena si sviluppano sintomi di cirrosi. È anche importante mantenere un contatto regolare con il medico se in precedenza hai ricevuto una diagnosi di cirrosi in modo da poterlo avvisare di eventuali sintomi nuovi o in peggioramento.

Alcuni dei primi sintomi della cirrosi a cui prestare attenzione includono:

  • debolezza
  • stanchezza
  • prurito
  • nausea e vomito

Emergenza medica

Dovresti chiamare il 911 o andare al pronto soccorso più vicino se sviluppi sintomi come:

  • dolore al petto
  • febbre superiore a 38,3 °C (101 °F)
  • diarrea persistente
  • periodi di confusione
  • ittero
  • fiato corto
  • feci catramose e nere

Come viene diagnosticata la cirrosi post-necrotica?

Test a cui i medici possono ricorrere diagnosticare la cirrosi include:

  • una revisione della tua storia personale e medica
  • un esame fisico, in cui:
    • cercare segni di ittero
    • cercare eruzioni cutanee o gonfiore alle gambe
    • ascolta il tuo cuore e i tuoi polmoni con uno stetoscopio.
    • palpa l’addome per individuare eventuali segni di fegato o milza ingrossati
  • esami del sangue, tra cui:
    • test degli enzimi epatici
    • emocromo completo

    • test dell’epatite

    • test per malattie epatiche autoimmuni
  • imaging, tra cui:
    • ultrasuoni
    • Scansione MRI
    • TAC
    • elastografia

  • biopsia epatica, se altri test danno risultati incerti

Come viene trattata la cirrosi post-necrotica?

La cirrosi post-necrotica è una condizione progressiva che non ha cura. Trattare la causa sottostante può aiutare a rallentare il danno epatico.

Ecco uno sguardo a come i medici trattano alcune delle cause sottostanti più comuni:

  • Epatite cronica B o C: I medici di solito prescrivono farmaci antivirali per aiutare il corpo a combattere i virus dell’epatite o impedire che causino ulteriori danni al fegato.
  • Malattia del fegato grasso non alcolica: Il medico può raccomandare:

    • perdita di peso
    • esercizio
    • un piano alimentare nutriente ed equilibrato
  • Malattia epatica associata all’alcol: Il medico può raccomandare di smettere di bere se ritiene che il consumo di alcol abbia causato la cirrosi. Se bevi, potrebbe essere difficile, ma un medico può aiutarti a creare un piano di cessazione adatto a te.
  • Uso di farmaci a lungo termine: Se la tua cirrosi è causata da un farmaco, il medico può consigliarti di interrompere l’assunzione di questo farmaco.
  • Epatite autoimmune: Il medico può raccomandare farmaci che riducono l’attività del sistema immunitario.

Il medico può raccomandare un trapianto di fegato in caso di insufficienza epatica.

Qual è la prospettiva a lungo termine per la cirrosi post-necrotica?

La cirrosi è irreversibile e non ha una cura. Molte persone possono vivere per anni senza aver bisogno di un trapianto di fegato se adottano abitudini di vita sane e trattano la causa sottostante.

Secondo i dati, il tasso di sopravvivenza a 10 anni per la cirrosi è di circa il 47%. Ricerca 2022. Questa percentuale scende al 16% quando il fegato non riesce a soddisfare le richieste del corpo.

Secondo la ricerca del 2022, i tassi di sopravvivenza a 1 e 5 anni per le persone che ricevono un trapianto di fegato sono rispettivamente di circa l’85% e il 72%.

È possibile prevenire la cirrosi post-necrotica?

La cirrosi post-necrotica è più comunemente associato all’infezione da epatite. È possibile prevenire l’epatite B e C:

  • farsi vaccinare contro l’epatite B
  • evitare di iniettare droghe illegali e non condividere mai aghi, siringhe o altri strumenti per l’iniezione
  • evitare di condividere oggetti che potrebbero sporcarsi di sangue, come rasoi o spazzolini da denti
  • usare un preservativo in lattice o poliuretano durante il sesso orale, anale o vaginale

Ulteriori informazioni sulla prevenzione dell’epatite.

Porta via

La cirrosi post-necrotica, chiamata anche cirrosi macronodulare, è caratterizzata da aree di cicatrici nel fegato di diametro superiore a 3 mm. È più associato all’infezione da epatite virale.

Puoi ridurre le possibilità di sviluppare l’epatite virale vaccinandoti contro l’epatite B, evitando di condividere le attrezzature per l’iniezione e usando il preservativo durante i rapporti sessuali.

È importante consultare il medico se sviluppi potenziali segni di cirrosi per escludere altre condizioni e trattare la causa sottostante.