Il dolore nervoso nel morbo di Parkinson, chiamato neuropatia, viene spesso trattato con farmaci, terapia fisica, integratori o una combinazione di questi trattamenti.

Secondo la Parkinson’s Foundation, quasi un milione di persone negli Stati Uniti vivono con la malattia di Parkinson (MdP). Si stima che ogni anno circa 90.000 persone ricevano una nuova diagnosi di questo disturbo neurologico.

I principali sintomi della malattia di Parkinson riguardano problemi di movimento, come movimenti lenti, tremori e rigidità muscolare. Tuttavia, non è raro che le persone affette da Parkinson presentino altri sintomi, come il dolore.

I ricercatori hanno scoperto che il dolore viene segnalato in circa il 60% delle persone con PD. Rispetto a quelli senza PD, le persone con PD hanno anche una probabilità da 2 a 3 volte maggiore di provare dolore.

Il dolore articolare e muscolare muscoloscheletrico dovuto ai movimenti della malattia di Parkinson è il tipo più comune di dolore associato alla malattia di Parkinson. Ma anche il dolore nervoso, chiamato anche dolore neuropatico, può far parte della malattia di Parkinson. Continua a leggere per saperne di più sul dolore neuropatico nella malattia di Parkinson e su come viene trattato.

Cos’è il dolore neuropatico nella malattia di Parkinson?

Il dolore neuropatico si verifica quando i nervi si danneggiano o si infiammano. La sensazione di dolore neuropatico può essere descritta in diversi modi, tra cui:

  • nitido o sparante
  • elettrico
  • bruciando
  • frescura
  • intorpidimento e formicolio (“spilli e aghi”)

Si stima che il dolore neuropatico colpisca il 5%-30% delle persone affette da Parkinson. La sua causa esatta non è nota.

È possibile che i nervi vengano danneggiati o compressi a causa di cambiamenti di postura o di contrazioni muscolari involontarie (distonia) associate alla malattia di Parkinson. Carenze nutrizionali può anche avere un ruolo.

Inoltre, la neuropatia periferica è una condizione separata che può coesistere con la malattia di Parkinson, anche quando non si causano a vicenda.

Il dolore centrale nella malattia di Parkinson

Un altro sottotipo di dolore correlato ai nervi osservato nella malattia di Parkinson è chiamato dolore centrale. Ciò accade quando i percorsi del corpo che controllano le sensazioni del dolore non funzionano come dovrebbero.

Circa il 10% delle persone affette da malattia di Parkinson avvertirà prima o poi un dolore centrale. La causa esatta del dolore centrale non è nota. Si ritiene generalmente che sia associato a effetti neurodegenerativi del Pd.

L’esperienza del dolore centrale può variare. Alcuni potrebbero descriverlo come “dolore dappertutto”, mentre altri potrebbero avere una sensazione dolorosa costante in alcune aree del corpo. Può verificarsi anche con altri sintomi come dolore addominale o mancanza di respiro.

Il dolore centrale è poco conosciuto e può essere difficile da trattare. In alcune situazioni, può essere gestito da iniziare il trattamento con levodopa se non l’hai già fatto. È anche possibile quello altri farmaci può aiutare con un forte dolore centrale, come:

  • anticonvulsivanti
  • alcuni antidepressivi
  • narcotici
È stato utile?

Come viene trattato il dolore neuropatico nella malattia di Parkinson?

I seguenti trattamenti possono essere utilizzati per trattare il dolore neuropatico nella malattia di Parkinson.

Farmaci

Esistono alcuni farmaci diversi che possono essere utilizzati per alleviare il dolore neuropatico. Questi includono:

  • Anticonvulsivanti: Sebbene gli anticonvulsivanti siano farmaci per le convulsioni, possono anche aiutare con il dolore neuropatico. Alcuni esempi di anticonvulsivanti che possono essere utilizzati nelle persone affette da Parkinson sono il gabapentin (Neurontin) e il pregabalin (Lyrica).
  • Antidepressivi: Alcuni antidepressivi possono anche aiutare con il dolore neuropatico. Esempi di antidepressivi che possono essere utilizzati per il dolore neuropatico nelle persone con malattia di Parkinson sono:

    • duloxetina (Cymbalta), un inibitore della ricaptazione della serotonina-noradrenalina (SNRI)

    • nortriptilina o amitriptilina, che sono antidepressivi triciclici (TCA)

  • Farmaci topici: I farmaci topici vengono applicati direttamente sulla pelle. Alcuni farmaci topici, come la lidocaina o la capsaicina, può anche aiutare per alleviare il dolore neuropatico localizzato in una determinata area del corpo.

UN Recensione del 2019 osserva che altri trattamenti medici possono essere utilizzati se quelli sopra non sono efficaci nella gestione del dolore neuropatico. Questi includono narcotici, cannabinoidi o altri farmaci per le convulsioni.

Integratori di vitamina B12

Levodopa è uno dei farmaci più comuni usati per trattare la malattia di Parkinson. Aiuta ad aumentare i livelli di dopamina nel cervello, che può migliorare i sintomi della malattia di Parkinson legati al movimento.

La levodopa è associata a neuropatia. Uno Recensione del 2019 hanno scoperto che la prevalenza della neuropatia periferica era del 30,2% e del 42,1% rispettivamente nei soggetti che assumevano levodopa orale o che ricevevano infusioni gastrointestinali di levodopa.

La neuropatia associata alla levodopa può essere dovuta in parte a bassi livelli di alcune vitamine, in particolare la B12. Infatti, più vecchio studi hanno scoperto che gli individui che hanno assunto levodopa per lungo tempo hanno livelli più bassi di vitamina B12 e un aumento del rischio di neuropatia.

Tuttavia, è possibile che l’integrazione di vitamina B12 possa aiutare a prevenire la neuropatia correlata alla malattia di Parkinson sono necessari ulteriori studi. UN Studio del 2019 hanno trovato una tendenza verso un minor rischio di sintomi sensoriali nelle persone con malattia di Parkinson che assumevano un multivitaminico o un integratore multivitaminico più B12. Tuttavia, questo non era statisticamente significativo.

Terapia fisica ed esercizio fisico

La terapia fisica è una parte importante del trattamento della malattia di Parkinson. Inoltre, c’è prova quell’esercizio può anche avere un impatto su alcuni dei processi legati al dolore associati al Parkinson.

Coinvolgere un fisioterapista può aiutarti con il tuo dolore neuropatico. Ciò è particolarmente importante a partire dalla neuropatia è associato con un rischio di caduta più elevato e problemi di deambulazione.

Ad esempio, se i cambiamenti nella postura contribuiscono alla tua neuropatia, un fisioterapista può lavorare con te ridurre l’instabilità della postura. Ciò può aiutare a prevenire danni ai nervi legati alla postura o alla pressione.

Alcune persone affette da Parkinson sviluppano neuropatia. Ciò accade quando i nervi si danneggiano o si infiammano e può portare a sensazioni di dolore lancinante, bruciore, intorpidimento e formicolio.

Esistono alcuni modi in cui è possibile trattare la neuropatia dovuta alla malattia di Parkinson. Questi includono farmaci, integratori e terapia fisica. Se soffri di malattia di Parkinson e neuropatia, il medico può utilizzarne uno o una combinazione per alleviare i sintomi.

Assicurati di informare il tuo medico se hai domande sul trattamento della neuropatia o se scopri che non gestisce efficacemente i tuoi sintomi.