Il mieloma plasmacellulare è un altro nome per il mieloma multiplo. È un cancro che si sviluppa in un tipo di cellule del sangue chiamate plasmacellule. Non è curabile, ma spesso puoi gestirlo bene con i farmaci.
Secondo il
All’inizio il mieloma spesso non causa sintomi. Tuttavia, con il progredire della malattia, le persone possono manifestare sintomi correlati a:
- C = calcio (livelli elevati)
- R = insufficienza renale
- UN = anemia
- B = danno osseo
Questo articolo esamina più da vicino i sintomi, le opzioni di trattamento e le prospettive del mieloma plasmacellulare.
Qual è la differenza tra mieloma plasmacellulare e mieloma multiplo?
Il mieloma plasmacellulare e il mieloma si riferiscono alla stessa condizione. Altri nomi per la stessa malattia includono:
- Malattia di Kahler
- mieloma
- mielomatosi
- Plasmocitoma midollare
Cos’è il mieloma plasmacellulare?
Il mieloma plasmacellulare è un tipo di tumore del sangue che si sviluppa nelle plasmacellule. Le plasmacellule sono globuli bianchi che producono proteine chiamate anticorpi. Gli anticorpi si legano a molecole che il tuo corpo interpreta come dannose e segnalano ad altri globuli bianchi di attaccarli.
Le plasmacellule cancerose producono anticorpi non funzionali chiamati proteine M. La proteina M può escludere le cellule sane del midollo osseo e portare a molti dei sintomi caratteristici del mieloma.
Il mieloma può causare la formazione di tumori all’interno delle ossa, come:
- colonna vertebrale
- costolette
- sterno
- fianchi
- scapole
- cranio
- braccia o gambe
Il mieloma può anche diffondersi
- pelle
- linfonodi
- fegato
- reni
- milza
- polmoni
- cervello o midollo spinale
- genitali
- seni
- tratto gastrointestinale
Di
Neoplasie plasmacellulari
Il mieloma rientra in un gruppo di disturbi chiamati neoplasie plasmacellulari. Queste condizioni includono il cancro canceroso e precanceroso, come:
- gammopatia monoclonale di significato indeterminato
- Plasmocitoma solitario
- Plasmocitoma extraosseo
- leucemia plasmacellulare
- malattia da deposito di immunoglobuline monoclonali
Quali sono i sintomi iniziali del mieloma plasmacellulare?
All’inizio il mieloma spesso non causa alcun sintomo. I sintomi più comuni del mieloma sono abbreviati con l’acronimo CRAB. Loro includono:
Aumento del calcio
- minzione frequente
- depressione
- sete persistente
- crampi muscolari
- perdita di appetito
- stipsi
- vomito
- fatica
- nausea
- mal di testa
Insufficienza renale
- debolezza
- gonfiore delle gambe
- prurito
- fiato corto
Anemia
- fiato corto
- vertigini
- fatica
- debolezza
Malattia ossea
- problemi alla schiena
- dolore osseo
- fratture facili
- debolezza ossea
Ulteriori informazioni sui sintomi del mieloma multiplo.
Come viene trattato il mieloma plasmacellulare?
Il trattamento del mieloma plasmacellulare mira a ridurre i sintomi e il numero di plasmacellule anomale nel corpo con i farmaci. I medici di solito somministrano almeno
- farmaci chemioterapici come
ciclofosfamide o etoposide - corticosteroidi come desametasone o prednisone
-
farmaci immunomodulatori come la lenalidomide (Revlimid)
- inibitori del proteasoma come bortezomib (Velcade)
- anticorpi monoclonali come daratumumab (Darzalex) o isatuximab
- coinvolgenti delle cellule T bispecifici come teclistamab (Tecvayli)
-
inibitori dell’esportazione nucleare come il selinexor -
bifosfonati per evitare che le ossa si rompano
Altre opzioni terapeutiche includono il trapianto di cellule staminali e la terapia con cellule T CAR.
I trapianti di cellule staminali vengono spesso offerti a giovani adulti in buona salute generale. Implicano la somministrazione di una dose elevata di farmaci per distruggere le cellule del midollo osseo e quindi la loro sostituzione con cellule trapiantate.
La terapia con cellule T CAR è un tipo di immunoterapia che il medico può offrire se altri trattamenti non sono stati efficaci. Si tratta di insegnare a un tipo di globuli bianchi chiamati cellule T a riconoscere le plasmacellule cancerose e a distruggerle.
Il mieloma plasmacellulare è curabile?
I medici non hanno ancora trovato un modo per curare il mieloma multiplo, ma spesso può essere gestito per anni con complicazioni minime.
Quali sono le prospettive per una persona affetta da mieloma plasmacellulare?
Basato sul
| Palcoscenico | Tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni |
|---|---|
| Localizzato | 79% |
| Distante | 57% |
| Tutte le fasi | 58% |
Il tasso di sopravvivenza relativa a 5 anni misura quante persone affette da cancro vivono almeno 5 anni rispetto alle persone senza cancro.
Secondo la Canadian Cancer Society, i fattori associati a una migliore sopravvivenza includono:
- fase precedente
- età più giovane
- buona funzionalità renale
- un basso indice di marcatura delle plasmacellule, una misura della velocità con cui le cellule tumorali crescono
- maggiore capacità di svolgere le attività quotidiane
- risultati degli esami del sangue:
- livelli più bassi di beta-2-microglobulina
- livelli più elevati di albumina
- livelli inferiori di lattato deidrogenasi
- livelli più bassi di creatinina
Inoltre, alcuni cambiamenti genetici sono stati collegati a una minore sopravvivenza. Questi includono:
- cromosoma 13 mancante
- parte mancante del cromosoma 17
- traslocazione del cromosoma 14
- copia extra di una parte del cromosoma 1
Il mieloma plasmacellulare è un cancro che si sviluppa nelle plasmacellule. Ha molti altri nomi, come mieloma multiplo o semplicemente mieloma. Può escludere le cellule del sangue sane, danneggiare i reni e le ossa.
Il mieloma non è curabile, ma i farmaci possono aiutare a gestire i sintomi. Alcune persone affette da mieloma possono vivere per molti anni e godere di un’elevata qualità della vita.