- Ogni anno circa 15 milioni di persone nel mondo hanno un ictus.
- Studi precedenti mostrano che avere un ictus può aumentare il rischio di alcune malattie, come la demenza.
- I ricercatori della McMaster University riferiscono che avere un ictus aumenta il rischio di demenza di una persona dell’80%, anche dopo aver tenuto conto di altri fattori di rischio di demenza.
- Gli scienziati hanno anche scoperto che il rischio di demenza era tre volte più alto nel primo anno dopo un ictus.
Ogni anno, circa 15 milioni di persone in tutto il mondo hanno un ictus, una condizione in cui un vaso sanguigno che porta al cervello viene bloccato o scoppia, causando una mancanza di ossigeno al cervello.
Di questo numero, i ricercatori stimano che circa la metà vivrà con una disabilità permanente o cronica, come paralisi su un lato del corpo, difficoltà di comunicazione, perdita di memoria o problemi nell’afferrare o trattenere oggetti.
Studi precedenti mostrano anche che avere un ictus può aumentare il rischio di malattie come
Ora, una nuova ricerca presentata all’American Stroke Association
I ricercatori hanno anche scoperto che il rischio di demenza era tre volte più alto nel primo anno dopo un ictus.
Questo rischio è diminuito fino a un rischio maggiore di 1,5 volte cinque anni dopo un ictus ed è rimasto elevato 20 anni dopo.
Qual è il legame tra ictus e demenza?
Durante un ictus, il flusso di ossigeno al cervello viene interrotto. Ciò può provocare la morte delle cellule cerebrali, causando la demenza. La demenza vascolare è un tipo di demenza causata dalla riduzione del flusso sanguigno al cervello.
Tuttavia, studi precedenti mostrano che avere un ictus può anche aumentare il rischio di una persona per un altro tipo di demenza, noto come
Il dottor Raed Joundi è un professore assistente presso la McMaster University di Hamilton, Ontario, Canada, ricercatore presso il Population Health Research Institute, un istituto congiunto della McMaster University e Hamilton Health Sciences, scienziato aggiunto presso l’ICES e autore principale di questo articolo studio.
Lo ha detto il dottor Joundi Notizie mediche oggi che i ricercatori hanno deciso di indagare ulteriormente il legame tra ictus e aumento del rischio di demenza perché, con l’invecchiamento della popolazione, sempre più persone soffrono di ictus e un numero crescente di persone sopravvive alle conseguenze dell’ictus.
“
Decadimento cognitivo è molto comune dopo un ictus e può portare alla demenza, che abbassa la qualità della vita e diminuisce l’aspettativa di vita. È importante mostrare un collegamento diretto tra ictus e demenza e indagare i tempi della demenza dopo l’ictus, per informare la ricerca, la pianificazione e la fornitura degli interventi”.– Dottor Joundi
Aumento del rischio di demenza tra le persone che hanno avuto un ictus
Per questo studio, il dottor Joundi e il suo team hanno analizzato i dati di oltre 15 milioni di persone in Ontario, Canada, attraverso database medici. Sono state identificate circa 181.000 persone affette da ictus ischemico (ictus causato da un coagulo nelle arterie attorno al cervello) o da emorragia intracerebrale (vaso sanguigno rotto nel cervello) che sono sopravvissute senza demenza per almeno 90 giorni.
I partecipanti all’ictus sono stati abbinati a due diversi gruppi di controllo: uno di persone della popolazione generale che non avevano avuto un ictus o un infarto, e un altro gruppo di persone che avevano avuto un infarto ma non un ictus.
Dopo l’analisi, gli scienziati hanno scoperto che il rischio di demenza era più alto dell’80% nelle persone che avevano avuto un ictus rispetto al gruppo di controllo senza infarto o ictus. Il rischio di demenza era quasi dell’80% più alto nelle persone che avevano avuto un ictus rispetto al gruppo di controllo che aveva avuto un infarto e nessun ictus.
“Siamo stati in grado di dimostrare che l’elevato rischio di demenza persisteva anche dopo l’abbinamento con gruppi di controllo (confronto) con la stessa età, sesso, stato socioeconomico del quartiere e fattori di rischio vascolare.
Poiché l’ictus impone una lesione diretta al cervello, che può avere un impatto immediato ma anche un impatto a lungo termine sulla funzione cerebrale, questo risultato non è del tutto sorprendente ma è importante confermarlo attraverso questa analisi ampia e solida”.
– Dottor Joundi
Rischio di demenza 3 volte più alto nel primo anno dopo l’ictus
Inoltre, i ricercatori hanno scoperto che il rischio di demenza era quasi tre volte più elevato nel primo anno successivo a un ictus. Il rischio è sceso a un rischio maggiore di 1,5 volte entro i cinque anni successivi a un ictus ed è rimasto elevato 20 anni dopo.
“Abbiamo riscontrato un rischio triplo di demenza tra i tre e i 12 mesi dopo l’ictus”, ha spiegato il dottor Joundi. “I primi tre mesi dopo l’ictus non sono stati inclusi poiché di solito è troppo presto per fare una diagnosi definitiva di demenza”.
“La presenza di un rischio più elevato di demenza precocemente dopo l’ictus non è troppo sorprendente, dal momento che c’è una lesione cerebrale diretta dovuta all’ictus che può avere un impatto sulla cognizione e sulle funzioni quotidiane, e i medici stanno seguendo più da vicino i pazienti nel primo anno e quindi più probabilmente fare una diagnosi di demenza”, ha continuato. “L’aspetto più sorprendente è stato che l’aumento del rischio di demenza è persistito durante i 20 anni di follow-up, rispetto ai controlli abbinati, quindi ci sono molti meccanismi indiretti che potrebbero agire a lungo termine per promuovere un rischio più elevato di demenza dopo l’ictus”.
La prevenzione dell’ictus è fondamentale per ridurre il rischio di demenza
Dopo aver esaminato questo studio, il dottor Cheng-Han Chen, cardiologo interventista certificato e direttore medico dello Structural Heart Program presso il MemorialCare Saddleback Medical Center di Laguna Hills, California, ha detto MNT che questo studio dimostra l’elevato rischio per le vittime di ictus di sviluppare demenza, un rischio decisamente elevato, addirittura superiore al rischio di sviluppare
“Questo studio evidenzia l’importanza di discutere con i pazienti colpiti da ictus e i loro familiari l’aumento del rischio di sviluppare demenza. Questi pazienti dovranno essere monitorati attentamente per individuare eventuali segni di declino cognitivo e dovrebbero essere avviate modifiche dei farmaci e dello stile di vita per ridurre il rischio”.
– Dottor Chen
MNT hanno anche discusso dello studio con il dottor José Morales, neurologo vascolare e chirurgo neuro-interventista presso il Pacific Neuroscience Institute di Santa Monica, California.
Il dottor Morales si è detto sorpreso da quanto più elevato sia stato riscontrato un rischio di demenza nello studio rispetto a studi precedenti.
“Fornisce davvero ulteriore enfasi all’idea di fare tutto il possibile per prevenire l’ictus, sia attraverso la prevenzione primaria attraverso cambiamenti nello stile di vita, sia tramite la prevenzione secondaria con gestione medica per ottimizzare i fattori di rischio vascolare”, ha aggiunto.
