Alcune persone con artrite reumatoide (AR) possono avere enzimi epatici elevati. Ciò potrebbe essere dovuto agli effetti dell’artrite reumatoide sul corpo, agli effetti collaterali dei farmaci antiartrite reumatoide o a entrambi.
L’artrite reumatoide (RA) è una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario attacca il tessuto articolare. Le stime lo suggeriscono
Avere l’artrite reumatoide non sempre colpisce solo le articolazioni. A volte possono essere colpite anche altre aree del corpo. Una di queste aree è il fegato. Le persone con AR possono avere enzimi epatici elevati.
Enzimi epatici elevati possono segnalare che qualcosa sta stressando o danneggiando il fegato.
Continua a leggere per saperne di più su come l’artrite reumatoide colpisce il fegato, cosa causa enzimi epatici elevati e se dovresti cercare un trattamento se soffri di artrite reumatoide e enzimi epatici elevati.
In che modo l’artrite reumatoide colpisce il fegato?
Molte persone con AR e coinvolgimento del fegato non lo sanno. In effetti, a
Le alterazioni epatiche nelle persone affette da artrite reumatoide possono essere dovute a diversi fattori, come l’attività della malattia e gli effetti del trattamento dell’artrite reumatoide.
Attività della malattia RA
L’artrite reumatoide è una condizione immunomediata. Ciò significa che i livelli di infiammazione possono aumentare nel corpo, colpendo vari organi e tessuti.
La ricerca del 2023 ha esaminato gli effetti dell’artrite reumatoide sul fegato utilizzando diversi modelli. È stato riscontrato che:
- Rispetto ai partecipanti sani, quelli con artrite reumatoide avevano marcatori di infiammazione nel corpo significativamente più alti, nonché marcatori alterati legati alla malattia del fegato.
- I partecipanti con AR avevano un rischio più elevato di malattia del fegato grasso. Ciò era associato a livelli di infiammazione e attività della malattia autoimmune.
- L’esposizione in laboratorio delle cellule epatiche agli autoanticorpi anti-RA ha portato ad un aumento dei marcatori di infiammazione.
- In un modello murino di artrite reumatoide, la malattia ha aumentato i livelli di infiammazione, accumulo di grasso e cicatrici nel fegato.
Effetti del trattamento con RA
Il trattamento per l’artrite reumatoide comprende tipicamente l’uso di farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD). Questi farmaci aiutano a ridurre l’infiammazione nel corpo e a ridurre l’attività della malattia RA.
Tuttavia, alcuni DMARD possono danneggiare il fegato nel tempo. UN
Il metotrexato è un DMARD comune utilizzato per l’artrite reumatoide e può influenzare il fegato. Altri farmaci usati per l’artrite reumatoide che possono influenzare il fegato
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- leflunomide
- idrossiclorochina
Le stime suggeriscono
Anche l’uso del metotrexato ha
Quali sono le cause dell’aumento degli enzimi epatici nelle persone affette da artrite reumatoide?
Gli effetti dell’aumento dell’infiammazione e dell’attività autoimmune nell’artrite reumatoide possono comportare ulteriore stress sul fegato. E l’uso di alcuni DMARD per l’artrite reumatoide può anche danneggiare il fegato. Ciò può manifestarsi come alti enzimi epatici.
Quando si eseguono esami per valutare la funzionalità epatica, vengono misurati i livelli di diversi enzimi epatici. Questi includono:
- Alanina transaminasi (ALT)
- aspartato aminotransferasi (AST)
- fosfatasi alcalina (ALP)
- gamma-glutamil transferasi (GGT)
I livelli di questi diversi enzimi possono dire al medico cose diverse. ALT o AST elevati segnalano che si sta verificando un danno al fegato.
Si ritiene che il metotrexato
ALP e GGT elevati sono associati alla colestasi, una condizione in cui il flusso della bile dal fegato è ridotto o bloccato. Nel corso del tempo, la colestasi cronica può portare a danni al fegato. I ricercatori hanno
La colestasi è anche un segno della malattia autoimmune colangite biliare primitiva (PBC).
Artrite reumatoide e steatosi epatica non alcolica
La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) può causare enzimi epatici elevati e danni al fegato. Esiste un possibile collegamento tra RA e NAFLD. Sebbene ciò possa essere dovuto agli effetti dell’artrite reumatoide o al suo trattamento, sono necessarie ulteriori ricerche.
Uno studio, presentato al meeting annuale dell’American College of Rheumatology nel 2016, ha rilevato che l’attuale uso di metotrexato era associato a tassi più elevati di NAFLD nelle persone con artrite reumatoide.
Tuttavia, a parte questo, la possibilità di NAFLD nelle persone con artrite reumatoide era collegata a fattori di rischio simili per la malattia del fegato grasso nella popolazione generale, come la sindrome metabolica e il diabete.
Inoltre, a
Dovresti cercare un trattamento per gli enzimi epatici elevati?
Se soffri di artrite reumatoide, il tuo medico vorrà monitorare periodicamente la tua salute generale e l’attività della malattia di artrite reumatoide. È possibile che durante le analisi del sangue di routine vengano rilevati enzimi epatici elevati.
Se hai enzimi epatici elevati e sei a rischio di malattia epatica o hai attualmente una malattia epatica, il medico può utilizzare un DMARD diverso dal metotrexato per trattare l’artrite reumatoide. Alcuni esempi includono prodotti biologici o inibitori JAK.
Il medico può anche raccomandare cambiamenti nello stile di vita per promuovere la salute del fegato, tra cui:
- impegnarsi in una regolare attività fisica
- seguire una dieta equilibrata
- ridurre o eliminare il consumo di alcol
- vaccinarsi contro l’epatite B e adottare misure per evitare di contrarre l’epatite C
- essere a conoscenza di farmaci o integratori che possono stressare il fegato
- adottare misure per gestire il peso in caso di sovrappeso o obesità
Altri disturbi autoimmuni che causano enzimi epatici elevati
Alcuni ulteriori disturbi autoimmuni che possono avere un collegamento con enzimi epatici elevati o malattie del fegato includono:
- psoriasi e artrite psoriasica
- lupus
- malattia infiammatoria intestinale
- celiachia
- diabete di tipo 1
-
Malattia di Graves o tiroidite di Hashimoto
- Malattia di Sjögren
- vitiligine
- cirrosi biliare primitiva (PBC)
L’artrite reumatoide può causare un aumento degli enzimi epatici in alcune persone. Avere enzimi epatici elevati segnala che il fegato è stressato o danneggiato.
Gli enzimi epatici elevati possono verificarsi a causa dell’effetto dell’artrite reumatoide sul corpo, degli effetti di alcuni trattamenti contro l’artrite reumatoide o di entrambi.
Se soffri di artrite reumatoide e livelli elevati di enzimi epatici, il medico potrebbe prescriverti un farmaco che non stressi tanto il fegato. Ti consiglieranno anche di adottare cambiamenti nello stile di vita che promuovano la salute del fegato.
