Una valvola cardiaca bioprotesica xenotrapianto sostituisce una valvola cardiaca danneggiata. È realizzato con tessuto proveniente da animali come maiali o mucche.

Le valvole cardiache bioprotesiche xenotrapianto sono un’opzione terapeutica per le persone con grave malattia delle valvole cardiache.

Il nome può essere suddiviso in più parti:

  • Il prefisso “xeno” significa straniero – in questo caso, significa da un animale straniero.
  • Un “innesto” è un pezzo di tessuto trapiantato nel tuo corpo.
  • Una “bioprotesi” è un sostituto di una parte del corpo che proviene da tessuto vivente o organico.

Complessivamente, una valvola cardiaca bioprotesica xenotrapianto è un sostituto di una delle tue valvole cardiache provenienti da animali.

I chirurghi hanno utilizzato valvole cardiache bioprotesiche xenotrapianto sin dal 1960 per trattare le persone con malattie delle valvole cardiache. Queste protesi generalmente non durano quanto le valvole cardiache realizzate in materiale sintetico, ma offrono alcuni vantaggi. Ad esempio, non avrai bisogno di farmaci per fluidificare il sangue per tutta la vita.

Continua a leggere per saperne di più su come i medici utilizzano sostituzioni di valvole cardiache bioprotesiche xenotrapianto per trattare la malattia valvolare.

Cos’è una valvola cardiaca xenotrapianto?

Di 2,5% delle persone negli Stati Uniti ha una malattia della valvola cardiaca, che porta a oltre 25.000 morti all’anno.

Se non viene trattata, la malattia della valvola può portare a complicazioni ad esempio:

  • colpo

  • insufficienza cardiaca

  • arresto cardiaco

Le opzioni di trattamento per la malattia della valvola cardiaca includono:

  • cambiamenti dello stile di vita
  • farmaci

  • intervento chirurgico per riparare o sostituire una valvola

Il medico può raccomandare un intervento chirurgico se i farmaci non sono in grado di gestire i sintomi o se i sintomi stanno peggiorando. Tra circa 70% dei casi, è necessaria la sostituzione completa della valvola.

I medici possono utilizzare sostituzioni sintetiche della valvola cardiaca o bioprotesi per trattare la malattia della valvola cardiaca.

Come vengono utilizzate le valvole cardiache bioprotesiche xenotrapianto?

Delle oltre 300.000 sostituzioni di valvole cardiache eseguite in tutto il mondo ogni anno, il 40-60% sono bioprotesi xenotrapiante.

Le attuali linee guida raccomandano l’uso di protesi sintetiche per le persone di età inferiore ai 50 anni e bioprotesi per le persone di età superiore ai 70 anni. Raccomandano entrambi i tipi per le persone di età compresa tra queste.

Le sostituzioni di valvole cardiache bioprotesiche sono più frequentemente realizzate con tessuto derivato da cuore di maiale o di mucca. Il cuore viene recuperato dall’animale e trasportato nel ghiaccio all’interno 6 ore per intervento chirurgico.

I cuori di maiale sono più simili agli umani, quindi i chirurghi possono utilizzare una valvola direttamente dal cuore per sostituire la valvola danneggiata. Quando i chirurghi usano un cuore di mucca, devono ricostruire una valvola dal pericardio, che è il tessuto che ricopre il cuore.

Diversi tipi di valvole cardiache

I medici possono trapiantare valvole cardiache sintetiche o bioprotesiche. Ecco alcuni dei pro e dei contro di ogni tipo:

Valvola cardiaca Professionisti Contro
Valvole cardiache sintetiche (valvole meccaniche) • Elevata durabilità
• Di lunga durata		 • Richiede farmaci per fluidificare il sangue per tutta la vita
Autotrapianto (dal tuo corpo) • Eccellente sopravvivenza a lungo termine
• Diminuita necessità di anticoagulanti		 • Possibilità di danneggiare la valvola polmonare, che viene utilizzata come innesto
• Meno durevole delle valvole cardiache sintetiche
Alloinnesti (da cadavere) • Diminuita necessità di anticoagulanti
• Altamente resistente alle infezioni		 • Numero limitato di donatori
• Meno durevole delle valvole cardiache sintetiche
Xenotrapianti • Numero quasi illimitato di potenziali donatori
• Diminuita necessità di anticoagulanti		 • Meno durevole delle valvole cardiache sintetiche

Di cosa sono fatte le valvole cardiache bioprotesiche?

Le valvole cardiache bioprotesiche, chiamate anche valvole cardiache viventi, possono essere realizzate da:

  • xenotrapianti: tessuto cardiaco derivato da un maiale o da una mucca
  • autoinnesti: tessuto cardiaco prelevato dal proprio corpo
  • allotrapianti: tessuto cardiaco prelevato da un donatore deceduto

Di cosa sono fatte le valvole cardiache sintetiche?

Valvole cardiache sintetiche sono costituiti da materiali non viventi come:

  • polipropilene
  • silicone
  • alcool polivinilico
  • titanio
  • carbone pirolitico
  • polietere uretano
  • policarbonato uretano
  • glicole polietilenico
È stato utile?

Quanto dura questa procedura?

Una sostituzione della valvola cardiaca è una procedura estesa che richiede un intervento chirurgico a cuore aperto.

Secondo la Canadian Heart and Stroke Foundation, la chirurgia della valvola cardiaca può richiedere più di 2 ore.

Probabilmente ti prenderà 4-8 settimane recuperare completamente. Probabilmente ti sottoporrai a riabilitazione cardiaca dopo il recupero, che può richiedere fino a un ulteriore 12 settimane. La riabilitazione cardiaca è un programma ideato per aiutarti a ritrovare la forza del tuo cuore che prevede:

  • esercizio
  • supporto emotivo
  • consulenza sulle abitudini di vita
  • educazione alla salute del cuore
  • consulenza dietetica

Ci sono possibili effetti collaterali delle valvole cardiache xenotrapianto?

Gli effetti collaterali di questo tipo di valvola cardiaca generalmente si verificano più spesso negli anziani e nelle persone con una salute generale peggiore. Loro includono:

  • infezione
  • sanguinamento eccessivo
  • coaguli di sangue
  • colpo
  • aritmia
  • problemi ai reni

Il rischio di morire durante la procedura è di circa il 2%.

Quanto dura una valvola cardiaca xenotrapianto?

Di solito inizia la degenerazione dello xenotrapianto 7-8 anni dopo l’impianto. C’è un forte aumento del numero di fallimenti implantari 10-15 anni dopo l’impianto.

I fattori associati all’aumentata degenerazione dello xenotrapianto includono:

  • età più giovane
  • ipertensione

  • iperparatiroidismo, alti livelli di ormone paratiroideo

  • diabete

  • malattia renale allo stadio terminale

  • mismatch protesi-paziente. Idealmente, la valvola del donatore dovrebbe avere un diametro interno di circa 2-3 millimetri più piccolo dell’anulus della valvola del paziente, che è dove si attacca.

Hai bisogno di farmaci per questo tipo di sostituzione della valvola cardiaca?

Le valvole cardiache protesiche sintetiche sono dotate di a alto rischio di coaguli di sangue e richiedono farmaci fluidificanti per tutta la vita per ridurre al minimo il rischio.

Uno dei vantaggi di ricevere una sostituzione della valvola cardiaca bioprotesica è che di solito non è necessario assumere farmaci per fluidificare il sangue a lungo termine.

Le sostituzioni di valvole cardiache bioprotesiche xenotrapianto sono valvole cardiache sostitutive derivate da tessuto animale. Questo tessuto di solito proviene da maiali o mucche.

Uno dei principali vantaggi di queste sostituzioni delle valvole cardiache rispetto alle valvole sintetiche è che non dovrai assumere farmaci per fluidificare il sangue per il resto della tua vita. Tuttavia, tendono a non durare quanto le valvole sintetiche.

Il tuo medico può aiutarti a valutare i pro e i contro delle bioprotesi xenotrapiante rispetto ad altre opzioni di trattamento.