Home Consiglio Medico Malattie & Sintomi In che modo sono correlate la leucemia mieloide acuta e l’insufficienza cardiaca?

In che modo sono correlate la leucemia mieloide acuta e l’insufficienza cardiaca?

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Phynart Studio/Getty Images

La leucemia mieloide acuta (LMA) è una forma di cancro che inizia nel midollo osseo e può spostarsi rapidamente nel sangue. Il trattamento della LMA spesso comporta un tipo di farmaco chemioterapico chiamato antracicline.

La ricerca negli ultimi anni, incluso uno studio del 2020, ha trovato una forte connessione tra le antracicline e una maggiore possibilità di insufficienza cardiaca e altri problemi cardiaci nelle persone con LMA.

L’insufficienza cardiaca è una condizione potenzialmente pericolosa per la vita. Tuttavia, i recenti progressi nella diagnosi e nel trattamento suggeriscono che potrebbe diventare più gestibile negli anni a venire.

C’è una connessione tra AML e malattie cardiache?

L’AML è associata a problemi cardiaci in due modi principali. Innanzitutto, la malattia stessa aumenta il rischio di infezioni cardiache. In secondo luogo, una forma comune di chemioterapia usata per trattare la LMA è stata collegata allo scompenso cardiaco e ad altre condizioni cardiache.

UN studio 2019 ha esaminato 450 persone che hanno ricevuto una terapia con antracicline per la leucemia acuta. I ricercatori hanno scoperto che la terapia con antracicline era collegata a una maggiore possibilità di sviluppare insufficienza cardiaca entro un anno dall’inizio del trattamento.

Cosa causa problemi cardiaci nelle persone con LMA?

L’AML può scatenare molti sintomi, come affaticamento e mal di testa. Anche le complicazioni del trattamento dell’AML e dell’AML possono mettere a rischio la salute del tuo cuore. Di seguito sono riportate alcune cause comuni di condizioni cardiache che possono svilupparsi nelle persone con LMA.

Rischio di infezione

L’AML provoca la formazione di globuli bianchi anormali che, a loro volta, indeboliscono il sistema immunitario. Questo ti rende più suscettibile a molti tipi di infezioni.

Un’infezione che raggiunge il cuore può causare condizioni cardiache infiammatorie come:

  • endocardite
  • miocardite
  • pericardite

Queste condizioni possono influenzare il funzionamento del cuore e la miocardite può indebolire il cuore. Possono anche portare a insufficienza cardiaca, una condizione in cui il cuore non può più pompare con forza sufficiente per soddisfare la richiesta del corpo di sangue ossigenato.

Farmaci chemioterapici

I comuni farmaci chemioterapici possono causare tossicità cardiaca. Queste sono lesioni al cuore causate da una tossina. Nel caso della LMA, viene spesso utilizzato un tipo di farmaco chemio chiamato antracicline che può essere tossico per il cuore mentre distrugge le cellule tumorali.

Due condizioni cardiache legate alle antracicline includono la disfunzione ventricolare sinistra e le aritmie. La disfunzione ventricolare sinistra è quando il ventricolo sinistro non può spremere correttamente. Le aritmie sono ritmi cardiaci anormali. In entrambi i casi, l’attività anormale può indebolire il muscolo cardiaco nel tempo e causare insufficienza cardiaca.

Nonostante queste preoccupazioni, a studio 2020 hanno scoperto che le antracicline possono ancora essere una solida opzione di trattamento per l’AML. Ciò è particolarmente vero per coloro che non sono buoni candidati per i trapianti di midollo osseo.

Sanguinamento e ictus

Oltre alla produzione anormale di globuli bianchi, l’AML può causare livelli ridotti di piastrine. Le piastrine sono necessarie per la corretta coagulazione del sangue.

Le complicanze emorragiche legate alla LMA vanno da frequenti lividi alle emorragie in vari organi. Quando un’emorragia colpisce il cervello, può causare un evento noto come ictus emorragico. UN Rapporto 2017 osserva che questo tipo di ictus può portare a complicazioni cardiache, tra cui insufficienza cardiaca e aritmia.

Quali sono i sintomi?

I primi sintomi di insufficienza cardiaca sono comuni ad altre condizioni, quindi è importante prendere nota di eventuali segni di cambiamento di salute e parlare con un medico il prima possibile. Tra i sintomi più ovvi a cui prestare attenzione ci sono:

  • mancanza di respiro, soprattutto quando:

    • sdraiarsi
    • sdraiato
    • sdraiato su cuscini extra
  • fatica
  • gonfiore nella parte inferiore delle gambe
  • tosse, spesso con muco macchiato di sangue
  • aumento di peso improvviso e inspiegabile
  • mancanza di appetito
  • problemi di concentrazione
  • dolore al petto

I segni di AML includono:

  • lividi
  • sangue dal naso
  • gengive sanguinanti
  • fatica
  • dolori ossei e articolari

  • febbre
  • infezioni frequenti

Come vengono trattate le condizioni cardiache quando si soffre di LMA?

Quando hai a che fare con la leucemia e una condizione cardiaca, dovresti provare a lavorare con un cardio-oncologo, uno specialista del cancro che si concentra anche sulla salute del cuore. Un cardio-oncologo può aiutarti a guidare il tuo trattamento in modo che la tua terapia contro il cancro sia meno rischiosa per il tuo cuore.

Una nota positiva è che la maggior parte degli effetti collaterali della chemioterapia diminuiscono o scompaiono una volta terminato il trattamento.

Nei casi lievi di insufficienza cardiaca, di solito sono raccomandati aggiustamenti dello stile di vita prima o durante la chemioterapia per ridurre al minimo il danno cardiaco. Queste regolazioni possono includere:

  • non fumare
  • mangiare una dieta equilibrata
  • esercitarsi regolarmente

La prossima linea di trattamento include farmaci, molti dei quali sono farmaci per abbassare la pressione sanguigna (antipertensivi) e farmaci che possono aiutare ad alleviare il carico sul cuore. Questi includono:

  • beta-bloccanti
  • inibitori dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE)
  • bloccanti del recettore dell’angiotensina (ARB)

UN studio 2019 ha scoperto che alcuni di questi farmaci antipertensivi possono essere utili nel ridurre gli effetti collaterali della chemioterapia che indeboliscono il cuore.

Indipendentemente dal fatto che l’insufficienza cardiaca sia scatenata o meno dalla LMA, altri trattamenti possono includere dispositivi impiantabili per aiutare a rafforzare la capacità di pompaggio del cuore e mantenere un battito cardiaco costante. Nei casi più avanzati può essere necessario un trapianto di cuore.

L’asporto

L’AML indebolisce il sistema immunitario, lasciando il cuore vulnerabile alle infezioni. Inoltre, il tipo di chemioterapia spesso scelto per trattare questo tumore contiene il medicinale antraciclina, che può anche danneggiare il cuore.

L’insufficienza cardiaca è una grave complicanza della LMA e può richiedere farmaci e dispositivi impiantabili per il trattamento completo.

Lavorare con un cardio-oncologo all’inizio significa che avrai qualcuno specializzato nel trattamento del cuore e del cancro che supervisiona le tue cure.

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